IRC Flashcards
¿Qué es la enfermedad renal crónica (ERC)?
Alteración estructural o funcional del riñón >3 meses con implicancia para la salud.
¿Cuál es la principal causa de ERC en Argentina?
Diabetes mellitus.
¿Qué otra causa importante de ERC hay?
Hipertensión arterial.
¿Qué marcador se usa para detectar daño renal?
Albuminuria.
¿Qué valor de TFG define ERC?
TFG <60 mL/min/1.73m² por más de 3 meses.
¿Qué marcador urinario define daño renal?
Albuminuria ≥30 mg/g.
¿Qué estudio se usa para estimar TFG?
Fórmula CKD-EPI o MDRD.
¿Qué es la fórmula CKD-EPI?
Estimación de TFG basada en creatinina, edad, sexo, raza.
¿Qué es el índice ACR?
Relación albúmina/creatinina urinaria.
¿Cuántos estadios tiene la ERC según KDIGO?
Cinco (G1 a G5) según la TFG.
¿Qué caracteriza al estadio G5 de ERC?
TFG <15 mL/min/1.73m² (enfermedad renal terminal).
¿Qué significa ERC con albuminuria A3?
Albuminuria >300 mg/g.
¿Qué complicaciones cardiovasculares están asociadas a ERC?
HTA, insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria.
¿Qué trastorno mineral óseo se asocia a ERC?
Hiperparatiroidismo secundario.
¿Qué hallazgos óseos puede haber?
Osteodistrofia renal: osteítis fibrosa, osteomalacia.
¿Qué marcador se eleva en hiperparatiroidismo secundario?
PTH.
¿Qué trastornos del calcio y fósforo se observan?
Hipocalcemia, hiperfosfatemia.
¿Qué vitamina disminuye en ERC?
Vitamina D activa (calcitriol).
¿Qué tipo de anemia causa la ERC?
Anemia normocítica normocrómica por déficit de eritropoyetina.
¿Cuál es el tratamiento de la anemia en ERC?
Hierro y agentes estimulantes de eritropoyesis.
¿Qué alteraciones en el equilibrio ácido-base hay?
Acidosis metabólica.
¿Qué trastorno electrolítico es común?
Hiperpotasemia.
¿Qué síntomas produce la uremia?
Fatiga, náuseas, prurito, pericarditis, encefalopatía.
¿Qué es el síndrome urémico?
Conjunto de síntomas por acumulación de toxinas urémicas.
¿Qué tratamiento sustitutivo renal existen?
Hemodiálisis, diálisis peritoneal, trasplante.
¿Cuándo se indica inicio de diálisis?
Síntomas urémicos, TFG <10, sobrecarga hídrica, hiperkalemia refractaria.
¿Qué es la hemodiálisis?
Filtrado extracorpóreo de sangre con membrana semipermeable.
¿Qué es la diálisis peritoneal?
Uso del peritoneo como membrana de intercambio.
¿Cuál es la mejor opción a largo plazo para ERC terminal?
Trasplante renal.
¿Qué beneficios tiene el trasplante renal?
Mejora la sobrevida y calidad de vida.
¿Qué vacuna debe recibir un paciente con ERC?
Hepatitis B.
¿Qué cuidados debe tener el acceso vascular en diálisis?
Evitar punciones innecesarias, mantener permeabilidad.
¿Qué dieta se recomienda en ERC?
Restricción de sodio, fósforo, potasio y proteínas.
¿Qué marcador predice progresión de ERC?
Albuminuria persistente.
¿Qué antihipertensivos se prefieren en ERC?
IECA o ARA II (por su efecto antiproteinúrico).
¿Qué efectos adversos tienen IECA/ARA II en ERC?
Hiperpotasemia, aumento inicial de creatinina.
¿Qué medicamentos deben ajustarse en ERC?
Antibióticos, hipoglucemiantes, anticoagulantes, digoxina.
¿Qué fármacos son nefrotóxicos?
AINES, aminoglucósidos, contraste iodado.
¿Qué enfermedades hereditarias causan ERC?
Poliquistosis renal, enfermedad de Alport.
¿Qué es la poliquistosis renal autosómica dominante?
Enfermedad genética con múltiples quistes renales.
¿Qué otras causas de ERC hay?
Glomerulonefritis, nefropatía por reflujo, nefritis intersticial.
¿Qué factores aceleran la progresión de ERC?
Hiperglucemia, HTA no controlada, proteinuria.
¿Qué complicación hematológica se asocia a uremia?
Alteración plaquetaria con sangrado.
¿Qué prueba evalúa función plaquetaria en uremia?
Tiempo de sangría (prolongado).
¿Cómo se previene el sangrado en procedimientos?
Desmopresina o crioprecipitado.
¿Qué controla la presión arterial en ERC?
Restricción salina, antihipertensivos, diuréticos.
¿Por qué puede haber hiponatremia en ERC?
Retención de agua libre, ingesta excesiva.
¿Cuál es la causa de mortalidad más frecuente en ERC?
Complicaciones cardiovasculares.
¿Qué es la nefropatía diabética?
Glomeruloesclerosis secundaria a hiperglucemia crónica.
¿Qué signo precoz tiene la nefropatía diabética?
Microalbuminuria.
¿Qué estudio confirma poliquistosis renal?
Ecografía abdominal.
¿Qué es el síndrome cardiorrenal?
Insuficiencia cardíaca que deteriora función renal.
¿Qué cambios se ven en ecografía en ERC?
Riñones pequeños e hiperecogénicos.
¿Cuándo se considera progresión rápida de ERC?
Descenso >5 mL/min/año de TFG.
¿Qué valor de hemoglobina es objetivo en ERC?
Entre 10-12 g/dL.
¿Qué es el índice de saturación de transferrina?
Evalúa disponibilidad de hierro para eritropoyesis.
¿Qué es el índice calcio x fósforo?
Debe mantenerse <55 para evitar calcificaciones.
¿Qué cuidados deben tener los pacientes en estadio 4-5?
Preparación para terapia sustitutiva, educación temprana.
¿Cuál es el objetivo terapéutico en ERC?
Evitar progresión y complicaciones, controlar factores de riesgo.
¿Qué es la nefropatía por AINES?
Lesión renal por uso crónico de antiinflamatorios.
¿Qué cambios en ECG puede causar la hiperK?
Ondas T picudas, ensanchamiento QRS, bradicardia.
¿Qué marcador se eleva con acidosis metabólica?
Aumento de anión gap.
¿Qué medidas retrasan progresión de ERC?
Control de TA, proteinuria, glucemia y evitar nefrotóxicos.
