hipoK Flashcards
¿Qué es la hipokalemia?
Concentración de potasio sérico menor a 3.5 mEq/L.
¿Qué valor define hipokalemia severa?
<2.5 mEq/L.
¿Cuáles son las causas principales de hipokalemia?
Pérdidas gastrointestinales, renales, redistribución intracelular, baja ingesta.
¿Qué fármacos causan hipokalemia?
Diuréticos, beta agonistas, insulina, anfotericina B.
¿Cómo causa hipokalemia la insulina?
Desplaza potasio hacia el interior celular.
¿Cómo causa hipokalemia el vómito?
Pérdida de H+, Cl− y K+, alcalosis metabólica.
¿Qué enfermedad endocrina puede causar hipokalemia?
Hiperaldosteronismo primario.
¿Qué síntomas neuromusculares puede producir?
Debilidad, calambres, parálisis.
¿Qué alteraciones cardíacas puede causar?
Arritmias, aplanamiento de la onda T, ondas U.
¿Cómo se evalúan las pérdidas renales de K+?
Potasio urinario >20 mEq/L sugiere pérdida renal.
¿Qué sugiere un potasio urinario <20 mEq/L?
Pérdida extrarrenal.
¿Qué indica una alcalosis metabólica con hipokalemia?
Vómitos o hiperaldosteronismo.
¿Qué indica acidosis con hipokalemia?
Acidosis tubular renal o diarrea.
¿Qué es la pseudo-hipokalemia?
Disminución por captación celular in vitro (leucocitosis).
¿Qué es la hipokalemia transcelular?
Desplazamiento hacia el interior de la célula.
¿Qué indica una relación K/Urea baja?
Hipokalemia no renal.
¿Cómo se trata la hipokalemia leve?
Sales de potasio por vía oral.
¿Cómo se trata la hipokalemia severa o sintomática?
Cloruro de potasio IV lento y monitoreado.
¿Cuál es la velocidad segura de infusión IV?
10-20 mEq/h con monitoreo ECG.
¿Qué se debe corregir junto con K+ si hay déficit?
Magnesio.
¿Qué efecto tiene la hipomagnesemia sobre el potasio?
Favorece la pérdida renal de K+.
¿Qué dieta es rica en potasio?
Frutas, verduras, carnes.
¿Qué complicación grave puede causar hipokalemia?
Parálisis muscular o fibrilación ventricular.
¿Qué valor de K+ requiere hospitalización urgente?
<2.5 mEq/L o síntomas severos.
¿Qué patología puede asociar hipokalemia periódica?
Parálisis periódica hipocalémica.
¿Qué medicamentos reducen la excreción renal de K+?
IECA, ARA II, espironolactona.
¿Qué indica una T aplanada y onda U en ECG?
Hipokalemia moderada.
¿Qué alteración puede haber en el intestino?
Íleo paralítico.
¿Qué hormona aumenta la pérdida renal de K+?
Aldosterona.
¿Qué pruebas complementarias pedir?
Electrolitos, gasometría, función renal, ECG.
¿Qué trastorno ácido-base se asocia comúnmente?
Alcalosis metabólica.
¿Por qué la hipokalemia favorece la toxicidad digitálica?
Aumenta la sensibilidad al digital.
¿Qué diuréticos causan hipokalemia?
Tiazidas y diuréticos de asa.
¿Qué efecto tienen los beta agonistas?
Estimulan la bomba Na+/K+, causando hipokalemia.
¿Qué enfermedades hereditarias cursan con hipokalemia?
Síndrome de Bartter, Gitelman, Liddle.
¿Qué valores orientan a pérdida renal de K+?
K urinario >20 mEq/L y Cl− urinario >25 mEq/L.
¿Qué enfermedad renal causa hipokalemia?
Acidosis tubular renal distal.
¿Qué se debe evitar en la reposición?
Administrar potasio rápido o sin control ECG.
¿Por qué la hipokalemia puede causar rabdomiólisis?
Por disfunción muscular severa.
¿Cómo afecta al metabolismo de la glucosa?
Disminuye liberación de insulina (intolerancia a glucosa).
¿Qué puede causar hipokalemia en alcohólicos?
Vómitos, mala ingesta, diuresis osmótica.
¿Qué precauciones tomar con potasio IV?
Diluir, controlar ritmo, evitar extravasación.
¿Qué pasa con el bicarbonato en hipokalemia?
Puede estar elevado si hay alcalosis.
¿Cómo se repone el potasio si hay acidosis?
Cloruro de potasio preferido.
¿Qué pasa si se repone sin corregir hipomagnesemia?
El potasio no se normaliza.
¿Cómo es el reflejo miotático en hipokalemia?
Disminuido o ausente.
¿Cuándo considerar K+ por vía central?
Necesidad de altas dosis IV (>20 mEq/h).
¿Qué interacciones deben evitarse?
Digital + hipokalemia = riesgo de arritmia.
¿Qué indica un K+ urinario alto con volumen urinario bajo?
Pérdidas renales inapropiadas.
¿Qué puede causar hipokalemia por redistribución?
Insulina, alcalosis, beta agonistas, intoxicación por bario.
