hiperCa

Question 1

¿Qué valor de calcio sérico define hipercalcemia?

Answer 1

Mayor a 10,5 mg/dL (o >2,6 mmol/L).

Question 2

¿Cuáles son las causas más frecuentes de hipercalcemia?

Answer 2

Hiperparatiroidismo primario y neoplasias malignas.

Question 3

¿Qué fármacos pueden causar hipercalcemia?

Answer 3

Tiazidas, litio, suplementos de calcio o vitamina D.

Question 4

¿Qué síntomas clínicos son típicos de la hipercalcemia?

Answer 4

Fatiga, debilidad muscular, constipación, poliuria, polidipsia.

Question 5

¿Qué hallazgos en el ECG pueden sugerir hipercalcemia?

Answer 5

Acortamiento del intervalo QT.

Question 6

¿Qué mecanismos pueden causar hipercalcemia en cáncer?

Answer 6

Producción de PTHrP, metástasis óseas, o producción de vitamina D activa.

Question 7

¿Qué alteraciones hormonales pueden causar hipercalcemia?

Answer 7

Hiperparatiroidismo, hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal.

Question 8

¿Qué nivel de calcio sérico requiere tratamiento urgente?

Answer 8

Mayor a 14 mg/dL.

Question 9

¿Qué prueba diagnóstica diferencia hipercalcemia por hiperparatiroidismo de otras causas?

Answer 9

PTH elevada en hiperparatiroidismo primario.

Question 10

¿Qué papel tiene la albúmina en la interpretación de la calcemia?

Answer 10

El calcio total se corrige según los niveles de albúmina.

Question 11

¿Qué tratamiento inicial es fundamental en hipercalcemia severa?

Answer 11

Hidratación con solución salina isotónica.

Question 12

¿Qué medicamentos inhiben la resorción ósea en hipercalcemia?

Answer 12

Bifosfonatos como el pamidronato o el zoledronato.

Question 13

¿Qué medicamento es útil en hipercalcemia relacionada con vitamina D?

Answer 13

Glucocorticoides como prednisona.

Question 14

¿Qué es la hipercalcemia hipocalciúrica familiar?

Answer 14

Un trastorno genético benigno con mutaciones del receptor sensible al calcio.

Question 15

¿Qué causa hipercalcemia en la intoxicación por vitamina D?

Answer 15

Aumento de la absorción intestinal de calcio.

Question 16

¿Qué función tiene la calcitonina en el manejo de la hipercalcemia?

Answer 16

Disminuye temporalmente la calcemia al inhibir la resorción ósea.

Question 17

¿Cómo se corrige el calcio en presencia de hipoalbuminemia?

Answer 17

Ca corregido = Ca total + 0,8 x (4 - albúmina).

Question 18

¿Qué rol tiene el denosumab en hipercalcemia?

Answer 18

Se utiliza en hipercalcemia refractaria, especialmente en malignidades.

Question 19

¿Qué enfermedad granulomatosa se asocia a hipercalcemia?

Answer 19

Sarcoidosis, por aumento de la conversión a vitamina D activa.

Question 20

¿Qué cambios en la función renal puede causar la hipercalcemia?

Answer 20

Nefrocalcinosis, insuficiencia renal aguda o crónica.

Question 21

¿Qué tipo de cáncer produce con mayor frecuencia hipercalcemia?

Answer 21

Cáncer de mama, pulmón y mieloma múltiple.

Question 22

¿Qué papel tiene el receptor sensible al calcio en la homeostasis?

Answer 22

Regula la secreción de PTH según los niveles de calcio.

Question 23

¿Qué test confirma hiperparatiroidismo primario?

Answer 23

Calcemia elevada + PTH elevada o inapropiadamente normal.

Question 24

¿Qué dieta puede exacerbar la hipercalcemia?

Answer 24

Alta en calcio o vitamina D.

Question 25

¿Qué complicaciones neurológicas se asocian con hipercalcemia severa?

Answer 25

Confusión, letargo, coma.

Question 26

¿Qué medicamentos pueden usarse en hipercalcemia severa refractaria?

Answer 26

Calcitonina, bifosfonatos, denosumab, diálisis en casos extremos.

Question 27

¿Qué efecto tiene la hipercalcemia sobre la motilidad intestinal?

Answer 27

Disminuye la motilidad, causando constipación.

Question 28

¿Qué anormalidades óseas se ven en hiperparatiroidismo crónico?

Answer 28

Osteítis fibrosa quística y fracturas patológicas.

Question 29

¿Qué valor de calcio ionizado indica hipercalcemia?

Answer 29

Mayor a 1,32 mmol/L o 5,3 mg/dL.

Question 30

¿Qué examen se usa para localizar un adenoma paratiroideo?

Answer 30

Gammagrafía con sestamibi.

Question 31

¿Qué efecto tienen los tiazidas sobre el calcio?

Answer 31

Aumentan la reabsorción renal de calcio.

Question 32

¿Qué hallazgo es común en hipercalcemia inducida por cáncer?

Answer 32

PTH baja y PTHrP elevada.

Question 33

¿Qué medidas no farmacológicas ayudan a disminuir la calcemia?

Answer 33

Hidratación, reducción de ingesta de calcio y vitamina D.

Question 34

¿Qué hormona regula principalmente los niveles de calcio?

Answer 34

Paratohormona (PTH).

Question 35

¿Qué complicación renal se asocia a hipercalcemia crónica?

Answer 35

Nefrolitiasis (cálculos renales).

Question 36

¿Qué es el síndrome de leche y alcalinos?

Answer 36

Hipercalcemia por ingesta excesiva de calcio y antiácidos.

Question 37

¿Qué pruebas de imagen se realizan en hipercalcemia persistente?

Answer 37

Radiografías óseas, ecografía renal, densitometría ósea.

Question 38

¿Qué rol tiene el cloruro de sodio en hipercalcemia?

Answer 38

Promueve natriuresis y aumenta la excreción renal de calcio.

Question 39

¿Qué nivel de calcemia sugiere malignidad subyacente?

Answer 39

Calcio >12 mg/dL.

Question 40

¿Qué examen diferencia hiperparatiroidismo primario de secundario?

Answer 40

PTH elevada con calcemia alta en primario, calcemia normal o baja en secundario.

Question 41

¿Qué tipo de diálisis se usa en hipercalcemia refractaria?

Answer 41

Hemodiálisis con baño de bajo calcio.

Question 42

¿Qué nivel de fosfato suele observarse en hiperparatiroidismo?

Answer 42

Fosfato sérico bajo.

Question 43

¿Qué síntoma común puede diferenciar hipercalcemia de otras patologías?

Answer 43

Poliuria por diuresis osmótica.

Question 44

¿Qué tratamiento quirúrgico cura el hiperparatiroidismo primario?

Answer 44

Paratiroidectomía.

Question 45

¿Qué alteraciones cardiovasculares puede causar hipercalcemia?

Answer 45

Hipertensión, arritmias, acortamiento del QT.

Question 46

¿Qué estudios se hacen en hipercalcemia con sospecha de malignidad?

Answer 46

PTHrP, vitamina D, y estudios de extensión del cáncer.

Question 47

¿Qué valores de PTH son normales pero inadecuados en hipercalcemia?

Answer 47

Valores normales o altos en contexto de calcemia elevada.

Question 48

¿Qué medicamentos reducen la absorción de calcio en el intestino?

Answer 48

Glucocorticoides.

Question 49

¿Qué otros trastornos electrolíticos pueden coexistir con hipercalcemia?

Answer 49

Hipofosfatemia, hipokalemia.

Question 50

¿Qué efecto tiene la hipercalcemia sobre la contracción muscular?

Answer 50

Puede causar debilidad muscular por alteración de potenciales de acción.