INTRODUZIONE Flashcards
Di cosa si occupa la Medicina di Laboratorio
Alterazioni cellulari e Formulazione diagnosi
Ambiti della Medicina di Laboratorio
1.Biochimica
2.Ematologia e Immuno
3.Citologia
4.Microbiologia
5.Immunopatologia
Cos’è un Laboratorio e quali tipi
Struttura Multidisciplinare
Generale di base
Specialistico
Generale con Settori Specilizzati
Professionisti Laboratorio
1.Direttore
2.Collaboratore
3.Tecnico di Laboratorio
4.Ditta esterna Pulizie
5.Addetto attività amministrative
Materiali Analizzati
1.Sangue
2.Urina
3.Feci
4.1 Liquido Cerebrospinale (Rachicentesi 4/5a Lombare)
4.2 Liq Peritoneale (Paracentesi)
4.3 Liq Pleurico (Toracentesi)
4.4 Liq Pericardico
4.5 Liq Sinoviale
4.6 Liq Amniotico (15/17 settimana)
4.7 Liq Seminale
5. Sudore
6.Saliva
7.Tessuto
Medicina di Laboratorio basata sull’Evidenza
Tryals Randomizzati/Controllati e Metanalisi
STEP Fase Preanalitica
1.Preparazione paziente
2.Prelievo
3.Trasporto
4.Accettazione
5.Preparazione
6.Smistamento
7.Conservazione
Preparazione paziente
1.Stato di salute
2.Farmaci
3.Dieta (Digiuno,Sangue occulto-Perossidasi,Curva glicemica-Carboidrati)
4.Ora e periodo (8/17-Cortisolo)
5.Esercizio fisico,Stress,Caffe,Fumo
Prelievo
Procedure standardizzate Società italiana biochimica e bio mol
Prelievo-Sangue
7:00-9:00 metaboliti NON circadiani
1. Materiali
1,4 Guanti,tamponi,aghi(siringhe,laccio),provette(etichette)
2.Procedure
2,3 Venoso (cubitale), Capillare (polpastrello), Arterioso (radiale,femorale,brachiale)
3. Tipo campione
3,4 Intero con anticoa (Eparina, agenti chelanti), Intero essiccato su carta, Plasma anti o centrifuga,Siero
4.Variabilità
4.1 Emolisi colorazione rossa=liberazione emoglobina (>20mg/dl)
Osmotica/chimica=Acqua e detergenti
Meccanica=aspirazione forzata
Fisica=difetti conservazione
Biologica= patologiche (sferocitosi)
4.2 Lattescenza trigliceridi alti (>4g/l)
Prelievo-Altri campioni
1.Urine Qualitative(random),Quantitative (3,6 o 24h)
2.Feci Random, Temporizzati (72h)
Trasporto
Evitare Vibrazioni,Luce(Calore,aria),Contaminazioni
Entro 1h contenitore sterile
Entro 3-4h refrigerato a 4°C
Oltre 12h Separare siero, congelare il campione, Contenitore polistirolo e ghiaccio secco
Conservazione
2-3gg 4°C
Più giorni -80°C azoto liquido
Scongelamento 37° bagno termostato e agitato
Alterazioni
1,6 Alcalinizzazione(h2o,co2), Interazione materiali, Solubilità, Variazione T,Azione microbica,Chimiche
Parametri Fase Analitica
1.Sensibilità limite di rilevazione
2.Specificità
3.Precisione Valori concordanti, Ripetibilità (deviazione valore medio stesse condizioni), Riproducibilità (deviazione nel tempo diverse condizioni)
4.Accuratezza (grado concordanza valore-stato reale)
Parametri Post-Analitica
Refertazione informazioni di
1.Sistema (paziente-codice univoco)
2.Sottosistema (tipo campione)
3.Componente (analita)
4.Unità misura
5.Metodo
6.Valori
Normali (Statistico gruppi sani)
Riferimento (comparazione gruppi simili)
Variazione intervalli 5: Influenze (endogene,esogene),Condizioni fisiopatologiche, intra/interindividuali, Biologica ritmica, Linee guida (Popolazione riferimento, Valori,Distribuzione,Limiti e Intervalli)
