ANEMIA Flashcards
ANEMIA
Emoglobina inferiore a 13g/dl (uomo)
12g/dl (donna) testosterone=>eritropoietina=>emoglobina
SINTOMI GENERALI
3 Astenia,Dispnea,Cardiopalma
SINTOMI D’ORGANO
4 Cefalea,Angina,Scompenso cardiaco,Edemi
SEGNI
3 Pallore(cute/mucose), Tachicardia,Tachipnea
CLASSIFICAZIONE PATOGENETICA
1.Alterata distruzione
2.Deficit produzione
MCV e MCH
DEFICIT-NORMOCITICA
1.Plastiche/Ipoplastiche (midollare)
2.Neoplasia midollare
3.Insufficienza renale cronica
4.Malattie croniche (inf/neo, chitochine/interleu inibenti eritropoietina)
DEFICIT-MICROCITICHE
1.Croniche
2.Sideropeniche
3.Talassemie (deficit sintesi)
4.Sieroblastiche (eccesso ferro, eritrociti ad anello, eritropoietosi inefficace)
DEFICIT-MACROCITICHE
1.Megaloblastiche (carenza vit12-acido folico)
2.Aplastiche (midollari)
3.Refrattarie
ESAMI DIRETTI
1.Emocromocitometrico
2.Conta Reticolociti
3.Sangue periferico
4.Midollo osseo
EMOCROMOCITOMETRICO
MCV/MCH norma Normocromica/citica
MCV/MCH sotto norma Ipocromica/Microcitica
MCV/MCH superiori Ipercromica/Macrocitica
MHCH conc corpuscolare media e ampiezza distribuzione
CONTA RETICOLOCITI
Aumento = Risposta midollare
Diminuzione = Aplasia
1.Manuale Colorazione Blu Metilene/Cresolo brillante
2.Automatico Citometria a flusso luce laser
SANGUE PERIFERICO
1.COLORAZIONE Rosa pallido o più intenso
2.FORMA Poichilocitosi
Dacriociti (goccia) Talassemie
Drepanociti (falce) Emoglobulopatie
3.DIMENSIONI Anisocitosi
4.INCLUSIONI Corpi di Howell-Jolly (emolisi-anemia megaloblastica)
ESAME MIDOLLO
Sospetta Neoplasia, Anemia Aplastica o Refrattaria
1.Aspirato (sterno/cresta eliaca) componente cellulare
2.Biopsia (tessuto osseo/cresta iliaca) componente cell e ambiente
ESAME INDIRETTO
1.Stato del Ferro
2.Quantitativa/quali Emoglobina Elettroforesi (sospetta Talassemia)
3.Fattori sintesi DNA
4.Eritropoietosi sierica da cellule interstiziali peritubulari rene
STATO DEL FERRO
Assorbimento intestinale e Catabolismo eritrociti
1.SIDERMIA conc ferro
2.TRANSFERRINEMIA proteina dall’intestino al midollo
direttamente o indirettamente
Colorimetria,Nefelometria,Turbidimetria
3.FERRITINEMIA proteina di deposito ferro
primo parametro alterato
4.FERRO MIDOLLARE deposito midollare, Anemia Sieroblastica o accumolo