FEGATO

Question 1

FEGATO-ANATOMIA

Answer 1

2 Lobi in Lobuli: Canalicoli,Dotti biliari,Dotto epatico
Colecisti dotto colecistico
Dotti in Coledoco in Duodeno
Cellule Parenchimali Epatociti
Non-parenchimali Endoteliali,Kupffer,STellate, di Ito e dei dotti
Veno Porta-Arteria Epatica

Question 2

FEGATO-FUNZIONI

Answer 2

1.SINTESI PROTEICA (Albumina, Fattori Coagulazione)
2.SECRETORIA (bile)
3.ESCRETORIA (bilirubina,farmaci,tossine)
4.STORAGE (vit e carbo)
5.METABOLICA (carbo,lipo,pro)

Question 3

FEGATO-PATOLOGIE

Answer 3

1.EPATITI
2.SINDROME COLESTATICHE Ostruttive
3.NEOPLASIE Benigne (Adenomi,Angiomi)-Maligne
4.EPATOPATIE DA ACCUMULO Morbo Wilson,Emocromatosi

Question 4

PATOLOGIE-EPATITE

Answer 4

1.ACUTE virale o tossica per Necrosi
2.CRONICA virale per Fibrosi-Cirrosi epatica (Ascite= aumento volume,riduzione albumina)

Question 5

FEGATO-MARCATORI

Answer 5

1.INDICATORI CITOLISI
2.COLESTASI
3.PROTIDO-SINTESI
4.CONIUGAZIONE
5.INFEZIONE VIRALE
6.PROLIFERAZIONE CELLULARE

Question 6

MARCATORI-CITOLISI-MECCANISMO

Answer 6

Necrosi (danno),Aumento Turnover (tumori), Induzione enzimatica, Ostruzione dotti

Question 7

MARCATORI-CITOLISI-AMINOTRASFERASI

Answer 7

1.ASPARTATO (AST) Aspecifica
2.ALANINA (ALT) Più Specifica
VALORE NORMALE 10-45UI/L (Uomo) 5-30UI/L (Donna)
LIEVE (3 VOLTE) Steatosi (accumulo lipidi),Cirrosi,Infiltrazioni
MODERATI (3-10VOLTE) Mononucleosi, Epatite cronica, Colestasi
ELEVATI (20 VOLTE) Epatite

Question 8

MARCATORI-CITOLISI-AMINOTRASFERASI

Answer 8

3.GAMMA-GLUTAMIL-TRANSPEPTIDASI Aspecifica
Indotto da Farmaci (Antibiotici, FANS, Statine)
Steatosi
Fibrosi/Cirrosi (Biliare Primitica PBC, Sclerosante PSC, Epatopatie)
Infiltrazioni
4.LATTICO DEIDROGENASI (LDH) Enzima Glicolitico aspecifico
Isoenzima LDH5 epatico

Question 9

MARCATORE-COLESTASI

Answer 9

1.Bilirubina
2.Gamma-GT
3.Fosfatasi Alcalina Idrolasi aspecifica
2 e 3 in 90% Colestasi

Question 10

MARCATORI-PROTIDO’SINTESI

Answer 10

Sviluppo cronico e funzionalità
1.QUADRO SIERO-PROTEICO
2.PSEUDOCOLINESTERASI
3.TEMPO PROTROMBINA

Question 11

MARCATORI-PROTIDO’SINTESI-DOSAGGIO PROTEINE

Answer 11

Elettroforesi
FISIOLOGICO: picco Albumina, (Alfa1,A2,Beta1,B2), Gamma in percentuale maggiore
PATOLOGICO: (-)Albumina, (+)Mono/Policlonale Gamma (-)A1,(+)A2
1.ALBUMINA
Non in fase acuta (emivita 15-20gg)
Sotto 25g/L ascite e danno epatico
2.GLOBULINE
Aumento Monoclonale Displasie Plasmacellule
picco Policlonale Epatopatie
Attivazione del Sistema Reticolo Endoteliale contro antigeni
CIRROSI EPATICA aumento IgA e fusione bande Beta-Gamma

Question 12

MARCATORI-PROTIDO’SINTESI-PSEUDOCOLINESTERASI

Answer 12

Aspecifico
Alfa-glicoproteina epatica idrolizza acetilcolina
Ridotta sintesi proteica

Question 13

MARCATORI-PROTIDO’SINTESI-TEMPO PROTROMBINA

Answer 13

Più sensibile (acuto e cronico)
Coagulazione sangue a 37°C con tromboplastina e ioni calcio (alterato in deficit dei fattori I-II-V-VII-X e carenza vit K
in secondi (12-40) o percentuale (70-100%)

Question 14

MARCATORE-CONIUGAZIONE

Answer 14

BILIRUBINA da Catabolismo EME (75-80%)
1.INDIRETTA (LIBERA)
2.DIRETTA (CONIUGATA)
3.IPERBILIRUBINEMIA (ITTERIO)

Question 15

MARCATORE-CONIUGAZIONE-BILIRUBINA INDIRETTA/DIRETTA

Answer 15

1.DIRETTA
in circolo Albumina
richiede accelleranti Caffeina e Detergenti
2.INDIRETTA
Prodotto colecisti, assorbimento intestinale
da batteri in Urobilinogeno in parte riassorbito in parte Stercobilina
lega Sali di Diazonio

Question 16

MARCATORE-CONIUGAZIONE-IPERBILIRUBINA

Answer 16

> INDIRETTA incapacità cellule epatiche di Captare, Coniugare,Eliminare (Anemia Emolitica)
DIRETTA E INDIRETTA difetto funzionale epatocita
DIRETTA ostacolo intra/extraepatico (neoplasia,calcolo)

Question 17

MARCATORE-INFEZIONE VIRALE

Answer 17

Aumento Transaminasi, Bilirubine, Fosfatasi, Gamma-GT

Question 18

MARCATORE-PROLIFERAZIONE CELLULARE

Answer 18

Aspecifici
1.Alfa-Fetoproteina
2.Antigene CarcinoEmbrionale (CEA)