Introduction à l'anato fonctionnelle Flashcards

1
Q

3 étapes du raisonnement dx en neurologie

A
  1. Y a-t-il une lésion?
  2. Où est la lésion?
  3. Quelle est la nature de la lésion?
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Q

Quelle est la première façon de diviser le système nerveux? + le décrire

A

1) Système nerveux central (SNC)

–Cerveau

–Moelle épinière

2) Système nerveux périphérique (SNP)

–Racines

–Plexus

–Nerfs

–Jonction neuromusculaire

–Muscles

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3
Q

Quelle est la deuxième façon de diviser le système nerveux? + le décrire

A
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4
Q

Système moteur (ou pyramidal)

  • Quelle est sa fonction?
  • Comment fonctionne-t-il? (7 étapes)
A

Pour bouger un membre (ex: jambe droite):

1 –Départ cerveau gauche (cortex moteur)

2 –Vers le tronc cérébral

3 –Change de côté (décussation)

4 –Descend dans la moelle

5 –Sors au bon niveau (lombaire)

6 –Dans les nerfs de la jambe droite

7 –Vers les muscles

**Possibilité de lésion à tous ces niveaux

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5
Q

Système moteur

  • Quels sont les neurones impliqués?
  • Décrire le trajet
  • SNC ou SNP?
A

Premier neurone moteur

–Neurone moteur supérieur

–Cerveau ⇒moelle

–Toujours SNC

Deuxième neurone moteur

–Neurone moteur inférieur

–Moelle ⇒nerf et muscle

–SNC ⇒SNP

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6
Q

Système moteur

  • Que peut provoquer une lésion?
  • À quels niveaux peut-elle se retrouver?
A

Toute lésion aux neurones moteurs amène une faiblesse/paralysie

–Tumeur cérébrale

–Traumatisme de la moelle

–Compression du nerf

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7
Q

Système moteur: est-il possible de différencier une lésion au neurone sup du neurone inf?

A

Oui, par les signes à l’examen physique ou les conséquences sensitives

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8
Q

Système moteur: Signes de lésion au motoneurone sup vs motoneurone inf

A

•Neurone moteur supérieur

–Faiblesse

–Tonus augmenté (spasticité)

–Réflexes ostéo-tendineux ↑

–Cutané plantaire = extension

•Neurone moteur inférieur

–Faiblesse

–Tonus diminué (hypotonie)

–Réflexes ostéotendineux↓

–Cutané plantaire = flexion

–Atrophie

**attention: de façon aigue, il peut y avoir des exceptions

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9
Q

Système moteur: Décrire le trajet de l’influx nerveux

A
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10
Q

Système moteur: éléments de l’examen physique

A

–Forces segmentaires (se gradent jusqu’à 100)

–Tonus

–Réflexes ostéo-tendineux (aka ROT)

–Réflexe cutané plantaire

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11
Q

Système moteur: Examen physique

A
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12
Q

Système moteur: examen physique

comment fonctionne les forces segmentaires?

A

Chaque action = fait bouger un muscle = est relié à un nerf = qui lui est lié à une racine nerveuse

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13
Q

Système moteur: examen physique

En plus de permettre des fonctions motrices, que permettent les nerfs?

A

Les sensations et donc l’atteinte de certains nerfs peut amener une perte de sensation dans différentes régions qui est identifiables à l’examen physique

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14
Q

Sysrèem moteur: Examen physique

Nommer les principaux ROT (5) + leurs racines nerveuses + nerf principal impliqué

A
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15
Q

Système sensitif: types de perception sensitive

A

–Douleur

–Température (chaud / froid)

–Toucher léger

–Vibration:

  • Marteau piqueur
  • Musique forte

–Proprioception (position des membres dans l’espace):

•Marcher sur une poutre sans regarder

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16
Q

Système sensitif: comment sont classifiées les types de perception?

A

En 2 voies de transmission: la spinothalamique et la lemniscale

17
Q

Système sensitif: Chemin de la voie lemniscale

A

(aka vibration et proprioception)

Je ressens une vibration à mon pied G:

1 –Perception par les récepteurs locaux

2 –Monte par le nerf

3 –Dans la moelle

4 –Jusqu’au tronc cérébral

5 –Décussation dans le tronc cérébral

6 –Va au thalamus

7 –Termine au cerveau D (cortex sensitif primaire)

18
Q

Système sensitif

Chemin de la voie lemniscale vs système moteur

A

Similaire aux voies motrices, sauf pour le passage au thalamus

19
Q

Système sensitif: Chemin de la voie lemniscale

A
20
Q

Système sensitif: Voie spinothalamique

A

(aka douleur et température)

Je ressens une brûlure à la main G :

1 – Activation des récepteurs de la peau

2 – Chemine dans le nerf

3 – Jusqu’à la moelle

4 – Décussation quasi-immédiate

5 – Monte à travers le tronc cérébral

6 – Jusqu’au thalamus

7 – Ensuite au cerveau D (cortex sensitif primaire)

21
Q

Système sensitif: Différence entre voie lemniscale et spinothalamique

A

lieu de la décussation

22
Q

Système sensitif: Quel nerf innerve quelle région?

A
23
Q

Système sensitif: Quels sont les principaux niveax de dermatomes?

A

dermatome = aire de la peau innervée par une seule racine rachidienne postérieure

24
Q

Système cérébelleux: quel est l’organe principal?

A

cervelet

25
Q

Système d’équilibre et coordination: rôles du cervelet

A

–L’équilibre

  • Debout
  • Assis

–La coordination des mouvements

  • Aller chercher un crayon sur la table
  • Mouvements alternés (ex: Taper du pied)

Importance notamment pour la parole et la marche…!

26
Q

Système cérébelleux: Concrètement, lors d’une action, commen ce système agit?

A

Ex: Je veux atteindre un objet avec la main G

1 –Commande motrice vers la main

2 –Le cervelet surveille l’action en cours

3 – Échanges entre le cervelet et le cortex pour ajuster le mouvement

4– Corrections envoyées vers la main

**Système complexe qui a plusieurs voies de rétroaction

27
Q

Système cérébelleux: caractérisque de ce système

A

Mouvement ipsilatéral, car double décussation

(donc atteinte du cervelet gauche amène des problèmes à gauche)

28
Q

Système cérébelleux: Ce que peut amener une lésion des voies du cervelet

A

–Contrôle des mouvements oculaires et nystagmus

–Prononciation (dysarthrie)

–Mouvements alternés

–Atteinte d’une cible (dysmétrie)

–Marche (ataxie)

–Tremblement d’intention

29
Q

Système extrapyramidal

  • Caractérisques
  • Permet quoi?
  • Contrôle quoi?
A
  • Système complexe
  • Différent du système moteur (pyramidal)
  • Différent du cervelet qui s’occupe de l’équilibre et de la coordination
  • Permet de:

–Ajuster la vitesse du mouvement

–Initier un mouvement

•Contrôle aussi

–Le tonus

30
Q

Système extrapyramidal: ce que les maladies de ce système peuvent entrainer

A

–Mouvements involontaires

  • Tremblements
  • Autres (dystonie, chorée, ballisme, athétose)

–Difficulté d’initiation des mouvements

–Lenteur dans les mouvements

–Rigidité

31
Q

Système extrapyramidal: Exemple de maladie du système extrapyramidal

A

maladie de Parkinson (tremblement de repos, bradykinésie et rigité)

32
Q

Système extrapyramidal: est géré par quels organes?

A
  • Se situe dans les noyaux gris centraux
  • Aussi appelés les ganglions de la base
33
Q

Nerfs crâniens: Fonctions

A

• Un peu différent du reste pour:

– Contrôle de la motricité (visage)

– Sensibilité

• Fonctions spéciales:

– Olfaction

– Vision et contrôle des mouvements des yeux

– Audition

– Goût

– Déglutition

34
Q

Nerfs craniens: comment font-ils fonctionner le motricité du visage?

A

1 –Cortex

2 –Passe dans le tronc cérébral

3 –Décussation et sortie directement du tronc cérébral!

4 –Devient un nerf cranien

35
Q

Nerfs craniens: Combien il y en a-t-il?

A
  • 12 paires de nerfs qui vont à la face en sortant directement du tronc cérébral
  • ils sont numérotés en chiffres romains de I à XII
  • **IL FAUT LES CONNAITRE***
36
Q

Nerfs craniens

  • Nommer les nerfs I à 5
  • Nommer leurs fonctions
A
37
Q

Nerfs craniens

  • Nommer les nerfs VI à IX
  • Nommer leurs fonctions
A
38
Q

Nerfs craniens

  • Nommer les nerfs X à XII
  • Nommer leurs fonctions
A
39
Q
A