Introducción EPOC Flashcards
El EPOC forma parte del top _ causas de muerte a nivel mundial
3
El 90% de las muertes por EPOC ocurren en paises
Low y middle income
Definición de EPOC
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una condición pulmonar heterogénea caracterizada por síntomas respiratorios crónicos (disnea, tos, producción de esputo y/o exacerbaciones) debido a anormalidades en las vías respiratorias (bronquitis, bronquiolitis) y/o los alvéolos (enfisema), que causan una obstrucción persistente y, a menudo, progresiva del flujo aéreo.
Causas
Interacciones entre genes y ambiente que ocurren a lo largo de la vida, que pueden dañar los pulmones y/o alterar su desarrollo.
Las principales exposiciones ambientales que conducen a la EPOC son el tabaquismo y la inhalación de partículas tóxicas y gases provenientes de la contaminación del aire en el hogar y en el aire exterior
Factores de riesgo:
- Desarrollo pulmonar anormal y envejecimiento pulmonar acelerado
- Genético más relevante: mutaciones en el gen SERPINA1, que conducen a la deficiencia de α1-antitripsina
Presentación clínica de EPOC
- Disnea
- Sibilancias
- Opresión en el pecho
- Fatiga
- Limitación de actividad
- Tos con o sin producción de esputo
Criterio diagnóstico
La presencia de una obstrucción del flujo aéreo no completamente reversible (FEV1/FVC < 0.7 post-broncodilatación) medida mediante espirometría.
Datos demográficos de EPOC: Edad, género
Edad: Mayores de 40 años
Género: Masculino
Riesgo mayor en fumadores y exfumadores que no fumadores
Según el estudio PLATINO, la mayor prevalencia de EPOC se dió en
Mayores de 60 años
Se estima que globalmente hay aproximadamente _ de muertes por EPOC
3 millones
¿Qué significa el término GETomics?
Serie dinámica y compleja entre las interacciones de la genética y el ambiente sobre el tiempo
Menos del _ de los fumadores intensos desarrollan EPOC
50%
Tipos de tabaco asociados a un mayor riesgo de desarrollar EPOC
Cigarro
Pipa
Pipa de agua
Puro
Marihuana
Exposición a largo plazo pasiva (enviromental tobacco smoke) y fumar de segunda mano
Ejemplo del enfoque GETómico mencionado
Fumar durante el embarazo representa un riesgo para el feto, al alterar el crecimiento y desarrollo pulmonar en el útero, y posiblemente al preparar el sistema inmunológico mediante la inducción de cambios epigenéticos específicos. El feto expuesto al “tabaquismo pasivo” probablemente responderá de manera diferente a un segundo golpe GxE más adelante.
En paises de low-middle income, fumar tabaco representa el % de los casos
30-40%
Los FR not smoking representan como un 50%
¿Qué fuentes de energía contribuyen a la contaminación del aire en el hogar?
La quema de madera, estiércol de animales, residuos de cultivos y carbón, generalmente en fuegos abiertos o estufas mal mantenidas.
¿Cómo está asociada la contaminación del aire en el hogar con la EPOC?
La exposición a la contaminación del aire en el hogar está asociada con un mayor riesgo de desarrollar EPOC en países de ingresos bajos y medianos
Cuántas personas en el mundo utilizan biomasa y carbón como fuente principal de energía?
Casi tres mil millones de personas en todo el mundo usan biomasa y carbón como su principal fuente de energía
El EPOC de tipo no fumador es más común en
Mujeres, más jóvenes, con síntomas más leves, menor neutrófilos y mayor eosinófilos en esputo
Expocisiones ocupacionales que aumentan el riesgo de EPOC
Polvos orgánicos e inorgánicos
Agentes químicos
Pesticidas
Escultores
Jardineros
¿Qué impacto tiene la contaminación del aire en EPOC?
Ozono, óxidos de nitrógeo o sulfuro, metales pesados y otros gases greenhouse son la principal causa de EPOC en no fumadores (dosis dependiente)
También aumenta el riesgo de exacerbaciones, mortalidad y hospitalizaciones
La a-1 antitripsina es un
Inhibidor de las proteasas de serina
