Introdução às Anemias Flashcards
Quais células finais são formadas pelas linhagens mieloide e eritroide?
- Linhagem mieloide: hemácias, megacarióticos (plaquetas), granulócitos (neutrófilis, basófilos e eosinófilos) e monóticos
- Linhagem linfoide: linfócitos B e T
Qual o tempo médio de vida das hemácias, plaquetas e granulócitos?
- Hemácias: 120 dias
- Plaquetas: 7-10 dias
- Granulócitos: 6-8 horas
As linhagens da medula óssea são estimuladas a se proliferarem pela ação de hormônio e interleucinas. Quais são os dois principais exemplos desses fatores estimulantes e o que promove a liberação de cada um?
- Eritropoietina ⇒ hipóxia tecidual
- GM-CSF ⇒ inflamação
Quais as estruturas responsáveis pela eritropoiese nas primeiras semanas de vida embrionária e no segundo trimestre?
- Primeiras semanas: saco vitelino
- A partir do segundo trimestre: fígado, baço e linfonodos
Quais são os nutrientes necessários para a eritropoiese?
- Ferro
- Ácido fólico
- Vitamina B12
Qual o precursor mais imediato do eritrócito?
Reticulócito
O que define um reticulócito é a presença de _______ no seu citoplasma
RNA
Qual o nome do processo fisiológico de destruição das hemácias?
Hemocaterese
Quais são os componentes da hemoglobina?
- Grupo heme (protoporfirina + íon ferroso)
- Globinas
Quais os tipos de hemoglobina que normalmente estão presentes em um adulto, qual a sua proporção e quais as cadeias de globina estão presentes em cada?
- Hemoglobina A1, 97%, duas cadeias alfa e duas cadeias beta
- Hemoglobina A2, 2%, duas cadeias alfa e duas cadeias delta
- Hemoglobina F, 1%, duas cadeias alfa e duas cadeias gama
Quais os valores normais para hemoblogina e hematócrito?
- Hemoglobina: 12-17 mg/dl
- Hematócrito: 36-50%
Quais os valores normais para VCM, HCM, CHCM e RDW?
- VCM: 80-100 fl
- HCM: 28-32 pg
- CHCM: 32-35 g/dl
- RDW: 10-14%
Quais são os mecanismos compensatórios das anemias?
- Aumento do débito cardíaco
- Aumento da glicose difosfato
Quais são os sinais e sintomas gerais a todas as anemias? (7)
- Fadiga/astenia
- Cefaleia
- Dispneia
- Palpitações
- Taquicardia
- Palidez
- Tontura
Quais são os sintomas comuns às anemias carenciais?
- Queilite angular
- Glossite
Como as anemias podem ser classificadas?
Hiperproliferativas e hipoproliferativas
Qual o valor normal de reticulócitos?
0,5-2%
Como calcular o Índice de Reticulócitos Corrigido e o Índice de Produção de Reticulócitos?
- IRC = Hb/15 x %ret ou Ht/40 x %ret
- IPR = Hb/15 x % ret ÷ 2 ou Ht/40 x %ret ÷ 2
Quais são as principais causas de anemias hiperproliferativas e hipoproliferativas?
- Hiperproliferativas: sangramento agudo, anemias hemolíticas
- Hipoproliferativas: anemias carenciais, falta de eritropoietina, anemia sideroblástica
Quais são as principais anemias microcíticas e hipocrômicas?
- Anemia ferropriva
- Anemia sideroblástica
- Anemia de doença crônica
- Talassemias
Qual corpúsculo de inclusão está evidente na imagem e em quais situações ocorrem?
- Corpúsculos de Howell-Jolly (fragmentos nucleares que não foram expulsos).
- Situações de hipoesplenismo: esplenectomia, anemia falciforme
Qual corpúsculo de inclusão está evidente na imagem e em quais situações ocorrem?
- Corpúsculo de Pappenheimer (depósito de ferro na periferia das hemácias)
- Anemia sideroblástica e hipoesplenismo (anemia falciforme, esplenectomia)
Qual corpúsculo de inclusão está evidente na imagem e em quais situações ocorrem?
- Corpúsculo de Heinz (hemoglobina precipitada)
- Deficiência de G6PD e hemoglobinopatias
O que é a relação mieloide/eritroide e como interpretá-la?
É a proporção da massa mieloide sobre a massa eritroide na medula óssea. Em anemias hipoproliferativas essa razão é alta, nas hiperproliferativas, é baixa.
Em qual situação a relação mieloide/eritroide não se apresenta como o esperado?
Na eritropoiese ineficaz, por exemplo na anemia megaloblástica, pois apesar da baixa produção de reticulócitos a massa eritroide está aumentada devido ao distúrbio na maturação de hemácias na medula óssea, logo, a relação M/E fica baixa
