Anemias nas Desordens Sistêmicas

Question 1

Quais são as principais causas de anemia de doença crônica?

Answer 1

1. Infecções subagudas/crônicas → tuberculose
2. Doenças inflamatórias não imunológicas → doenças reumatológicas, trauma severo
3. Neoplasias

Question 2

Qual o evento central da fisiopatogenia da anemia de doença crônica?

Answer 2

As citocinas estimulam a liberação de hepcidina que por sua vez aprisiona o ferro nos estoques

Question 3

Quais as consequências dos altos níveis das citocinas que acabam levando ao surgimento da anemia de doença crônica? (4)

Answer 3

1. Diminuição da meia-vida das hemácias
2. Diminuição da liberação de eritropoietina
3. Diminuição da resposta à eritropoietina
4. Aprisionamento do ferro nos estoques

Question 4

Qual interleucina estimula a produção de hepcidina?

Answer 4

IL-6

Question 5

V ou F: a anemia de doença crônica cursa frequentemente com hematócrito abaixo de 25%

Answer 5

Falso. Em 80% dos casos o hematócrito é acima de 25%, valores abaixo disso devem levantar suspeitas para outros fatores contribuintes

Question 6

Como é a apresentação da anemia de doença crônica em relação aos índices hematimétricos?

Answer 6

Frequentemente é normocítica-normocrômica, mas pode ser microcítica-hipocrômica

Question 7

Como é a cinética do ferro na anemia de doença crônica?

Answer 7

1. Ferro sérico baixo
2. Ferritina alta
3. TIBC normal ou baixo
4. Saturação de transferrina baixa

Question 8

Como estarão a protoporfirina livre eritrocitária e a proteína receptora de transferrina na anemia de doença crônica?

Answer 8

1. Protoporfirina livre eritrocitária: elevada
2. Proteína receptora de transferrina: baixa

Question 9

Qual a principal explicação para o surgimento da anemia na doença renal crônica?

Answer 9

Diminuição da produção da eritropoietina

Question 10

Qual a classificação da anemia da doença renal crônica quanto aos índices hematimétricos?

Answer 10

Normocítico-normocrômica

Question 11

Qual achado é comum no esfregaço periférico na anemia da doença renal crônica?

Answer 11

Equinócitos

Question 12

Qual o principal mecanismo da anemia da hepatopatia crônica?

Answer 12

Dilucional devido a retenção hidrossalina

Question 13

O que é a síndrome de Zieve?

Answer 13

Episódios de anemia hemolítica autolimitados em etilistas crônicos com hepatopatia, principalmente esteatose, cursando com icterícia, hiperlipidemia e esplenomegalia.

Question 14

Quais são os achados no hemograma e no esfregaço periférico na mieloftise?

Answer 14

1. Pancitopenia
2. Leucoeritroblastose

Question 15

O que é mielofitise?

Answer 15

Infiltração da tuberculose na medula óssea

OBS: hoje é muito incomum, mas outras doenças com infiltração medular se manifestam de maneira semelhante

Question 16

O que é leucoeritroblastose?

Answer 16

Células jovens na periferia (eritroblastos e granulócitos imaturos)

Question 17

Em quais outras doenças além da mieloftise pode-se encontrar leucoeritroblastose?

Answer 17

Neoplasias malignas