Introdução

Question 1

QUAL A BASE DO RECONHECIMENTO DA CRIANÇA CIRÚRGICA?

Answer 1

HISTÓRIA + EXAME FÍSICO

Question 2

QUAL A PRIMEIRA E A MANIFESTAÇÃO MAIS FREQUENTE DA DOENÇA ABD AGUDA NO RN?

Answer 2

VÔMITO

Question 3

COMO DIFERENCIAR CLINICAMENTE A OBSTRUÇÃO ALTA DA BAIXA?

Answer 3

VÔMITOS FREQUENTES, DISTENSÃO PRECOCE = ALTA

DISTENSÃO ABDOMINAL MAIOR = BAIXA

Question 4

CAUSAS DE VÔMITOS

Answer 4

OBSTRUÇÃO MECÂNICA DO TRATO ALIMENTAR, SEPSE, ENTEROCOLITE…

Question 5

CAUSAS DE VÔMITOS

Answer 5

OBSTRUÇÃO MECÂNICA DO TRATO ALIMENTAR, SEPSE, ENTEROCOLITE…

**ñ existe obstrução intestinal sem vômitos, mesmo com distensão abd

Question 6

COMO IDENTIFICAR O GRAU DE DISTENSÃO E A DISTRIBUIÇÃO GASOSA?

Answer 6

RX SIMPLES

** define o nivel de lesão

Question 7

QUANDO TEMPO PODE DEMORAR P/ ELIMINAÇÃO DE MECÔNICO

Answer 7

36-48H

** cç com asfixia = tardiamente
** nas atresias intestinais pode ser normal

Question 8

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE SANGRAMENTO BAIXO NO RN?

Answer 8

RETITE INFLAMATÓRIA REACIONAL [INTOLERÂNCIA AO LEITE DE VACA OU PTS CONSUMIDAS PELA MÃE]

Question 9

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE HEMORRAGIA ALTA?

Answer 9

GASTRITE E EROSÕES HEMORRÁGICAS [secundária a sepse, cardiopatia congênita, hemorragia intracraniana]

Question 10

COMO IDENTIFCAR HEMORRAGIA ALTA?

Answer 10

RESÍDUO GÁSTRICO ESCURO, COM TESTE DE CATALASE POSITIVO

Question 11

COMO ESCLARECER SE O SANGRE DO TRATO DIGESTIVO VEM DO RN OU DA MÃE?

Answer 11

TESTE DE APT-DOWNEY

–> SE VEM DO LACTENTE = HEMOGLOBINA FETAL NAS HEMÁCIAS

Question 12

DIANTE DOR ABD AGUDA COM HISTÓRIA DE CIRURGIA PRÉVIA, O QUE PENSAR?

Answer 12

OBSTRUÇÃO INTESTINAL POR BRIDA

Question 13

A QUE ESTÁ MAIS RELACIONADO O INICIO SUBITO DE DOR ABD?

Answer 13

CÓLICAS, PERFURAÇÕES OU ISQUEMIA GUDA (TORÇÃO OU VOLVO)

Question 14

A QUE A DOR DE CAERATER PROGRESSIVO ESTA MAIS ASSOCIADA?

Answer 14

CONDIÇÕES INFLAMATÓRIAS –> PANCREATITE AGUDA, APENDICITE AGUDA, COLECISTITE

Question 15

CARACTERÍSTICA DA DOR EM EM CÓLICA E EM QUE PENSAR?

Answer 15

• INTERMITENTE
• COM INTERVALOR DE AGITAÇÃO, INQUIETUDE E DE CALMARIA

–> ENVOLVIMENTO DE VÍSCERAS OCAS [ÁRVORE BILIAR, DUCTO PANCREÁTICO, TRATO GASTROINTESTINAL OU TRATO GENITURINÁRIO]

Question 16

CARACTERÍSTICA DA DOR INFLAMATÓRIA

Answer 16

–> SECUNDÁRIA A IRRITAÇÃO PERITONEAL

PCT FICA QUIETO, COM MÍNIMOS MOVIMENTOS [dor piora com o movimento]

• só cç maior que localiza a dor

Question 17

SINAIS E SINTOMAS ENCONTRADOS NO ADBOME AGUDO

Answer 17

• DOR ABDOMINAL
• VÔMITOS
• DIARREIA AGUDA

Question 18

VÔMITOS + HEMATÊMESE + QUEDA IMORTANTE DO ESTADO GERAL + PALIDEZ. EM QUE PENSAR?

Answer 18

• VOLVO DE INTENSTINO MÉDIO
• DIVERTÍCULO DE MECKEL

Question 19

EM QUE SITUAÇÕES A DIARREIA AGUDA PODE ESTAR PRESENTE?

Answer 19

• APENDICITE AGUDA [diarreia mucosa. quando o apêndice retrocecal inflamado irrita o cólon]
• INVAGINAÇÃO INTESTINAL [fezes diarreicas que evoluem p/ geleia de groselha, com cólicas intensas e vômitos]

Question 20

O QUE AVALIAR NO EXAME FÍSICO ABD?

Answer 20

• DISTENSÃO
• DOR
• MASSAS
• IRRITAÇÃO PERITONEAL
  [dor leve à descompressão brusca pode estar também na gastroenterite viral]

–> inspeção, ausculta e palpação, toque retal

Question 21

O QUE A PUNHO-PERCUSSÃO LOMBAR POSITIVA PDOE SUGERIR?

Answer 21

• PIELONEFRITE
• APENDICITE RETROCECAL

Question 22

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE OBSTRUÇÃO INTESTINAL?

Answer 22

HÉRNIA INGUINAL ENCARCERADA

Question 23

O QUE AVALIAR NO TOQUE RETAL?

Answer 23

• SANGUE
• FEZES RETIDAS E ENDURECIDAS
• ABAULAMENTOS DA PAREDE