INTRO

Question 1

Vilket var det första antibiotikapreparatet som uppfanns (1909)? Vad användes det främst emot?

Answer 1

Salvarsan - användes främst mot syfilis.

Question 2

Varför blev salvarsan så populärt trots sina svåra biverkningar?

Answer 2

Eftersom det inte fanns några andra effektiva läkemedel/behandlingar mot bakteriella infektioner.

Question 3

Vem upptäckte penicillin?

Answer 3

Alexander Fleming

Question 4

Hur upptäcktes penicillin?

Answer 4

Fleming lämnade en platta odlad med stafylokocker framme av misstag och den kontaminerades av mögelsvampen Penicillum notatum. Denna inhiberade växt av stafylokockerna. Då påbörjades arbetet med att isolera det hämmande ämnet.

Question 5

Vilka var de tidiga drivkrafterna för antibiotikautveckling? (4st)

Answer 5

1. Effekt mot fler olika bakterier
2. Gynnsammare biverkningsprofil
3. Bättre upptag, bättre spridning i vävnaderna
4. Resistensutv. Hos bakterierna

Question 6

Varför har vi hittat så få nya antibiotika de senaste decennierna? (3st)

Answer 6

1. Många substanser är redan funna och de vi hittar nu är ofta så pass lika de gamla att bakterierna redan är resistenta
2. Olönsamt för industrin att utv nya
3. För få incitament för forskning

Question 7

Vilka 5 målstrukturer har antibiotika?

Answer 7

1. Cellväggssyntes
2. Proteinsyntes
3. Folsyrametabolism
4. DNA
5. RNA-syntes

Question 8

Vilka 2 antibiotikagrupper har cellväggssyntesen som sin målstruktur?

Answer 8

Betalaktamer, glykopeptider

Question 9

Vilka 3 undergrupper ingår i betalaktam-antibiotika?

Answer 9

Penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer

Question 10

Vad är anledningarna till att cellväggen är en så effektiv målstruktur?

Answer 10

Dels för att humana celler inte har cellvägg alls - mindre påverkan på patienten - och dels för att det ger en direkt bakteriedödande effekt - bakterien kan inte överleva utan cellvägg.

Question 11

Vilka antibiotikagrupper påverkar proteinsyntesen? 5st

Answer 11

Aminoglykosider, tetracykliner, makrolider, linkosamider, oxazolidinoner

Question 12

Vilka två antibiotikasorter har folsyrametabolismen som sin målstruktur?

Answer 12

Sulfa, trimetoprim.

Question 13

Varför fungerar det att ha folsyrametabolismen som målstruktur för antibiotika när även människor behöver folsyra för att överleva?

Answer 13

För att människor tar upp folsyra från kosten, medan bakterier syntetiserar folsyra själva.

Question 14

Vilka 3 antibiotikagrupper har DNA som målstruktur?

Answer 14

Kinoloner, nitroimidazoler, nitrofurantoin

Question 15

Vilka antibiotika har RNA-syntes som målstruktur?

Answer 15

Rifamyciner

Question 16

Vad innebär baktericid effekt?

Answer 16

Att bakterierna dödas

Question 17

Vad innebär bakteriostatisk effekt?

Answer 17

Att bakterieväxten hämmas

Question 18

Förklara varför bakteriostatisk effekt är tillräckligt effektivt för att hämma infektion

Answer 18

Eftersom vårt immunförsvar kan stå för avdödandet av bakterierna förutsatt att de inte tillväxer ohämmat

Question 19

Vad innebär smalspektrum-antibiotika? Ge ett exempel

Answer 19

Effekt mot ett fåtal bakterier. Ex: penicillin (effekt mot streptokocker och pneumokocker)

Question 20

Vad innebär bredspektrum-antibiotika? Ge ett exempel

Answer 20

Karbapenemer. Påverkar i stort sett alla bakterier (g+/-, aerob/anaerob)

Question 21

Förklara selektionstryck och ge exempel på några faktorer som orsakat det

Answer 21

Selektionstryck: att resistenta bakterier överlever bättre än känsliga och därmed selekteras fram - detta gör att större och större andel bakterier blir resistenta.

Orsaker: antibiotikaanvändning inom sjukvård, veterinärmedicin och djuruppfödning

Question 22

Vad beskriver ett antibiotikas farmakodynamik?

Answer 22

Vilken effekt olika koncentrationer av antibiotikat har på bakterierna

Question 23

Definiera MIC

Answer 23

MIC = Minimum Inhibitory Concentration
Lägsta koncentrationen av ett antibiotikum som krävs för att hämma växt. Lägre MIC = mer känslig

Question 24

Vad innebär ett antibiotikums farmakokinetik?

Answer 24

Hur antibiotikat påverkar kroppen - dvs hur det tas upp, distribueras, metaboliseras och utsöndras. Hur antibiotikakoncentrationen i kroppen ändras över tid

Question 25

Vad visar plasmakoncentrations-kurvan?

Answer 25

Den ger oss en bild av antibiotikans väg genom kroppen (varje antibiotika har en unik kurva) över tid. (Se s18 intro ppt för bild)

Question 26

Hur hör antibiotikakoncentrationen i kroppen och bakteriens MIC-värde ihop?

Answer 26

Antibiotikakoncentrationen behöver ligga tillräckligt högt över MIC-värdet under tillräckligt lång tid för att bakterien ska hämmas/dödas.

Genom studier har man definierat vid vilka MIC-värden som olika bakterier räknas som känsliga för olika antibiotika (och därmed om det är relevant att behandla med dem)