Betalaktam-antibiotika Flashcards

1
Q

Hur stor andel av all antibiotikaanvändning utgörs av betalaktam-antibiotika (i Sverige)?

A

Ca 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Varför användes penicillum chrysogenum istället för penicillum notatum (”originalet”)för penicillin G-framställning ?

A

Eftersom chrysogenum producerar upp emot 100x mer penicillin G än notatum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka tre grupper ingår i betalaktamerna? Vilka mikroorganismer isolerades de från?

A

Penicilliner (mögel: penicillum), cefalosporiner (mögel: cephalosporium), karbapenemer (jordbakterier: streptomyces)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka verksamheter används de 3 olika undergrupperna främst i ?

A

Penicillin: den mest använda antibiotikan, används även i öppenvård
Cefalosporiner: främst slutenvård, ofta IV
Karbapenemer: främst IVA / vid livshotande infektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är syftet med cellväggen?

A

Ge stadga och skydd, håller ihop bakterien (livsnödvändig)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Är betalaktamer baktericida eller bakteriostatiska?

A

Alltid baktericida då de angriper cellväggen som är livsnödvändig för bakterien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilket ämne består bakteriens cellvägg av och hur är det i sin tur uppbyggt?

A

Peptidoglykan. Består av långa sockerkedjor (N-acetyl-muraminsyra och N-acetyl-glukosamin = NAM-NAG) korsbundna med peptidkedjor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur fungerar PBP (penicillin-bindande proteiner)?

A

Alla peptidkedjorna slutar i LYS-ALA-ALA

PBP tar loss den sista alaminen på den ena peptidkedjan och sätter istället bindningen mellan den näst sista ALA på ena kedjan och LYS på den andra. Detta stabiliserar peptidoglykanet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur interagerar betalaktam-AB med PBP? Vilken kemisk struktur används?

A

Betalaktam binder till PBP med sin betalaktam-ring och inaktiverar det.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Varför kan betalaktamringen binda till PBP? Hur fungerar inaktiveringen?

A

Betalaktamringen har likheter med bindningen mellan ALA-ALA. Detta gör att PBP kan bryta upp betalaktamringen och binda in. Detta orsakar inaktivering av PBP som nu ”sitter fast”på betalaktamringen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur fungerar betalaktamaser?

A

I likhet med PBP kan betalaktamaserna binda in till betalaktamasringen och bryta upp den. Skillnaden är att betalaktamaserna inte själva inaktiveras, utan det är istället betalaktam-antibiotikan som inaktiveras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken typ av betalaktamas är ESBL?

A

Cefalosporinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken typ av betalaktamas är ESBL-Carba?

A

Karbapenemas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur fungerar betalaktamas-hämmare? Ge 2 exempel på sådana

A

De binder upp betalaktamaset och inaktiverar det innan det kan binda till betalaktamen. Ex: klavulansyra, tazobactam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka bakterier verkar Penicillin G på? 3st

A

Streptokocker, pneumokocker, meningokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ges penicillin G IV (intravenöst) eller PO (peroralt)?

A

IV

17
Q

Vilka bakterier fungerar Penicillin V på? 1st

A

Borrelia

18
Q

Vilka ytterligare bakterier (utöver de som pen. G fungerar på) påverkas av ampicillin och amoxicillin?

A

H. Influenzae, E. Faecalis, Listeria

19
Q

Vilket av ampicillin och amoxicillin är IV och vilket är PO?

A

Ampicillin: IV
Amoxicillin: PO

20
Q

Vilka ytterligare bakterier kan påverkas om klavulansyra tillsätts till amoxicillin?

A

S.aureus, moraxella, e.Coli och klebsiella

21
Q

Vilka bakterier fungerar Pip/taz på?

A

De flesta kliniskt relevanta bakterierna

22
Q

Vilken bakterie har penicillinas-stabila penicilliner utvecklats specifikt för?

A

S. Aureus (fungerar även mot streptokocker, men vanligt penicillin är bättre)

23
Q

Nämn ett penicillinasstabilt penicillin

A

Kloxacillin, flukloxacillin
Båda tillhör gruppen isoxazolylpenicilliner

24
Q

Nämn 2 cefalosporiner som kan ges PO

A

Ceftibuten, cefadroxil

25
Q

Vilka bakterier används ceftibuten främst mot?

A

E. Coli, klebsiella, proteus

26
Q

Vilka bakterier används cefadroxil främst mot?

A

S. Aureus, streptokocker

27
Q

Nämn 2 intravenösa cefalosporiner

A

Cefotaxim, ceftazidim

28
Q

Fungerar cefotaxim bättre på G+ eller G- ?

A

G+

29
Q

Fungerar ceftazidim bättre på G+ eller G-?

A

G-

30
Q

Varför försöker man undvika cefalosporinanvändning?

A

De driver resistensutvecklingen och leder till uppkomsten av fler och fler ESBL-bildande bakterier

31
Q

Nämn två karbapenemer

A

Meropenem, imipenem

32
Q

Vid vilka tillstånd används meropenem/imipenem? Varför?

A

Svåra infektioner, IVA, innan man vet den orsakande bakterien. Detta för att de har extremt brett spektrum