Antimykotika Flashcards
Vad är ergosterol?
En viktig steroid i svampars cellmembran, deras motsvarighet till kolesterol
Vilka är våra vanligaste svampinfektioner?
Ytliga - drabbar hud/hår/naglar/slemhinnor
Nämn fyra candida-arter och deras främsta egenskap (tex patientgrupp de drabbar, infektion de orsakar eller något om deras resistens)
Candida albicans: vår vanligaste candida-art
Candida glabrata: drabbar främst äldre
Candida parapsilosis: drabbar främst barn
Candida krusei: resistent mot flera antimykotika
Vilken grundsjukdom har de flesta patienter som drabbas av Cryptococcus neoformans?
AIDS
Nämn två aspergillus-arter
Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger
Nämn två mucorales
Rhizopus, mucor
Vilka tre målstrukturer har antimykotika?
Cellmembran, DNA-syntes, cellvägg
Vad är verkningsmekanismen för Amfotericin B?
Den binder till ergosterol och orsakar förlust av cellmembranets barriärfunktion. Detta ger ett hål i svampen och cellinnehåll läcker ut - svampen dör
Vilka sorters svampar kan amfotericin B påverka?Bredspektrum/smalspektrum?
Bredspektrum. Aspergillus, candida, cryptococcus neoformans och vissa mucorales.
Nämn några problem med amfotericin B
Kan binda till humana steroler - giftig/cellskada
Kostsam
Är amfotericin B peroral eller IV?
IV
Kan svampar bilda biofilm?
Ja, men inte alla svampar. Candida spp. främst.
Vilka resistensmekanismer finns för amfotericin B?
Mutation i ERG3 leder till
1) minskade nivåer av ergosterol
eller
2) produktion av ergosterol med lägre affinitet för amfotericin B
eller
3) överproduktion av ergosterol
Vilken antimykotika-grupp tillhör amfotericin B?
Polyener
Nämn 5 azoler och vilket som är förstahandsvalet
Flukonazol - 1:a hand
Itrakonazol
Vorikonazol
Posakonazol
Isavukonazol