Antibiotikaresistensbestämning Och PK/PD Flashcards
Om ni vill ha frågor om Erikas del av den här föreläsningen….
…får ni göra dem själva! :P
Hur sätts SIR-gränserna för ett visst antibiotikum och en viss bakterieart?
Genom att mäta flertalet olika stammar och sätta deras MIC-värden på en normalfördelningskurva, kan vi dra gränser för S (inom kurvan), I (precis till höger om kurvan) och R (långt till höger om kurvan).
Detta fungerar eftersom alla stammar inom en art har liknande MIC-värden om de inte muterat eller plockat upp resistensgener.
Vad innebär ECOFF?
Epidemiologisk cut-off. Det är ett värde för det högsta MIC-värdet för ett visst antibiotikum som vildtypen kan uppnå. (SV: vildtypsbrytpunkt) OBS: ej samma som klinisk brytpunkt!
Definiera klinisk brytpunkt
MIC-värdet som separerar stammar med hög sannolikhet för behandlingseffekt (S, I) från de med låg sannolikhet för behandlingseffekt (R)
Definiera farmakodynamik för antibiotika
Vad Drogen gör med kroppen, eller i detta fall bakterien. Dvs: hur bakterien påverkas av olika koncentrationer antibiotika över tid.
Definiera farmakokinetik för antibiotika
Hur Kroppen påverkar drogen.
Beskriver alltså kroppens ”processning” av antibiotikat och hur dess koncentration ändras över tid, tex upptag, distribution, metabolism, elimination.
Vilka parametrar är mest individuella - PK eller PD?
PK. Eftersom hur kroppen processar läkemedel till stor del påverkas av den egna kroppens uppbyggnad, exempelvis vilka enzym som finns och i vilken utsträckning
Definiera Cmax.
Den högsta koncentrationen som uppnås under en behandling. Toppen på kurvan
Definiera AUC (area under the curve) och vad det mäter
Det är ytan under kurvan, och är ett mått på mängden antibiotika som givits.
Hur hänger antibiotikakoncentrationen i kroppen ihop med MIC-värdet?
Koncentrationen måste ligga tillräckligt högt över MIC under tillräckligt lång tid för att bakterierna ska avdödas/hämmas
Vad innebär parametern Cmax/MIC ?
Letar du efter svaret??? Leta vidare, jag vetefan…..
Vad innebär parametern T>MIC ?
Tid med koncentration över MIC
Vad innebär parametern 24h AUC / MIC
Den totala koncentrationen av antibiotika över 24h
Förklara koncentrations-oberoende avdödning
Att målet med behandlingen är att maximera TIDEN för antibiotikaexponering med koncentration över MIC-värdet. Det spelar alltså ingen roll hur hög koncentration som kan uppnås utan hur LÄNGE
Förklara koncentrationsberoende avdödning
Målet är att maximera den högsta antibiotikakoncentrationen, om den sedan direkt sjunker under MIC gör ingenting. Detta eftersom antibiotikat har prolongerad effekt och ger nedtryckt bakterietillväxt även efter koncentrationen sjunkit under MIC.
