Insuficiencia Hepática Flashcards
Quais são os principais fatores predisponentes no pacientes cirrótico para Encefalopatia hepática?
C = constipação intestinal H = Hemorragia (sangramento e varizes esofágica) e Hipocalemia I = infecção (PBE) L = Alcalose metabólica D = Drogas (benzotiazepinicos, narcóticos, diuréticos)
Diante de um paciente com Flapping e mudança do padrão do sono, qual diagnostico deve ser pensado?
Encefalopatia hepática
O que consiste a profilaxia secundária para sangramentos esofágicos?
Ligadura elástica e betabloqueador (Propanolol)
FALSO OU VERDADEIRO
“A restrição proteica é recomenda para pacientes cirroticos com objetivo de diminuir a produção de amonia”
FALSO
Devido ao risco de desnutrição, ingesta calórica adequada é recomendada.
Qual o método nao invasivo de maior sensibilidade e especificidade para diagnóstico de cirrose hepatica?
Elastografia
Quais são os criterios avaliados para classificação funcional do paciente cirrotico CHILD PUG?
Bilirrubina Encefalopatia hepatica Albumina TAP Ascite
Quais são parametros avaliados no MELD?
Bilirrubina
INR
Creatinina
Qual a complicação mais frequente nos pacientes cirroticos?
Ascite
Como avaliamos o GASA? Como é realizado o seu calculo?
GASA: Albumina sérica - albumina do liquido ascitico
> 1,1 Hipertensão portal
< 1,1 Ausencia de HP
Cite 3 causas de ascite com hipertensão portal
(1) Insuficiencia cardíaca
(2) Sindrome BuddChiari e venoclusiva
(3) Doenças hepaticas
Cite 3 causas de ascite sem hipertensão portal
- Carcinomatose peritoneal
- Inflamaçao peritoneal
- Diminuição da pressão oncótica
FALSO OU VERDADEIRO
“Paciente com quadro de cirrose hepática há indicação de restrição hidrica”
FALSO
Apenas quando Na < 120
Qual a indicação de reposição de albumina quando realização de paracentese?
Se retirada superior 5L
8g albumina por litro excedido
FALSO OU VERDADEIRO
“A peritonite bacteriana tem alta taxa de recidiva”
VERDADEIRO
70% em 1 ano
FALSO OU VERDADEIRO
“Todo paciente cirrotico que houve piora clínica e laboratorial é necessario afastar PBE”
VERDADEIRO
Assim como ITU e IR