Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Clinica Medica > Anemias > Flashcards

Anemias Flashcards

1
Q

Cite 3 exemplos de quadros que podem cursar com anemia HIPERPROLIFERATIVA?

A
  • Anemia pós hemorragia
  • Anemias hemolíticas (enzimopatias, doença de membrana, hemoglobinopatias)
  • Anemias microangiopáticas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

FALSO OU VERDADEIRO

“Pode haver hemolise sem anemia”

A

VERDADEIRO

MO é capaz de aumentar ate 8x produção de reticulocitose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

FALSO OU VERDADEIRO

“Presença de hemoglobinuria é exclusiva das anemias intravascular”

A

VERDADEIRO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cite 4 marcadores laboratoriais de hemolise

A
  • Reticulocitose
  • Aumento de DHL
  • Aumento de BI
  • Consumo de haptoglobina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cite 3 caracteriscas que podem ser identificadas nos quadros de hemolise INTRAVASCULAR

A
  • Hemoglobinúria
  • Hemoglobina livre no plasma
  • Esquizocitos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual a doença hemaotologica hereditaria mais comum do mundo?

A

Anemia falciforme (Hb S)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Porque os pacientes com anemia falciforme apresentam maior susceptibilidade a infecção por encapsulado (PNEUMOCOCO E SALMONELOSE)?

A

Asplenia funcional pelos multiplos infartos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Na maioria das vezes como ocorre a primeira manifestação da anemia falciforme?

A

Síndrome mão e pé / dactilite
>Dor e edema em maos e pes pelos infartos osseos (osteólise)
> Geralmente primeira manifestação pois <6m há circulação de HbF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual agente infeccioso esta relacionado a crise aplastica na anemia falciforme?

A

Parvovirus B19 (70% dos casos)
> Aplasia da serie vermelha
> Reticulocitos baixo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Paciente com anemia falciforme e quadro agudo de queda de Hb, como podemos diferencia quadro de SEQUESTRO ESPLENICO de CRISE APLASTICA?

A

Dosagem de reticulocitos
> Baixa: crise aplastica
> Alta: sequestro esplenico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o tratamento da sindrome toracica aguda?

A
  • Hidratação cautelosa
  • ATB empirico
  • Oxigenioterapia
  • Controle da dor
  • HbS <30%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a profilaxia da sindrome toracica aguda?

A
  • Vacina antipneumococica

- HbS < 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a definição e tratamento de priapismo?

A

Ereção não voluntaria por mais 4hrs

Analgesia, hidratação e punção

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a indicação de uso da Hidroxiureia e qual a sua finalidade nos pacientes com anemia falciforme?

A
  • Aumento de HbF

- Indicada se >3crises algicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

FALSO OU VERDADEIRO

“A maioria dos pacientes com traço falciforme sao assintomaticos”

A

VERDADEIRO
Possui maior risco de infarto esplenico
Contraindicação relativa a exercicios intensos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são as caracteristicas dos quadros de traço talassemico?

A 
Assintomático
Anemia micro/hipo
VCM desproporcionalmente baixo
RDW normal (varia na ferropriva)
  > Padrao similar ferropriva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais são as caracteristicas da esferocitose hereditaria?

A

CHCM aumentada
Microesferócitos
Historia familiar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como é realizado o diagnosticos de esferocitose hereditaria?

A

Teste de fragilidade osmotica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

O que consiste a Hemoglobinúria Paroxistica noturna?

A

Mutação adquirida do gene que protege a hemacia da degradação pelo complemento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual o quadro clinico dos pacientes com Hemoglobinuria paroxistica noturna?

A
  • Hemolise pelo complemento (anemia, hemoglobinuria)
  • Pancitopenia
  • Trombose ( Síndrome de Budd–Chiari )
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual a divisão realizado nos casos de anemia hemolítica autoimune?

A 
Anticorpo quente (IgG): doença linfoproliferativa
Anticorpo frio (IgM): doença infecciosas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cite tres exemplos de etiologia de anemia HIPOPROLIFERATIVA

A
  • Anemias carenciais
  • Anemia de doença cronica
  • Mielodisplasia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

FALSO OU VERDADEIRO

“Ingesta inadequada de ferro é uma causa incomum de anemia ferropriva”

A

VERDADEIRO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Cite causas de ferropenia

A

DIMINUIÇÃO DA OFERTA

  • Ingesta inadequada
  • Absorção comprometida

AUMENTO DA DEMANDA

  • Parasitoses intestinais
  • Crianças, lactente e gestantes

AUMENTO DAS PERDAS

  • Menstrual e TGI
  • Hemoglobinuria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Qual o padrão laboratorial em relação reticulocitos, CTLF, transferrina, IST, ferritina e ferro sérico nos quadro de anemia ferropriva?
``` Reticulocitos - diminuidos CTLF - aumentada IST - diminuido Ferro serico e ferritina - diminuido Transferrina - aumentada ```
26
Quais são as orientações em relação reposição de ferro oral quanto a efeitos colaterais, periodo de ingesta e tempo de tratamento?
- Intolerancia gástrica - Estomago vazio (maxima acidez) - 4-6m após normalização
27
Qual é o mecanismo das anemias de doença cronica?
Monocito libera citocinas - Aumento da hepcidina - Aumento da apoptose - Sensibilidade a eritropoetina
28
Qual o grande diferencial laboratorial da anemia ferropriva e anemia de doença cronica?
FERRITINA ADC: normal ou aumentada (>100) Ferropriva:reduzido (<30) CAPACIDADE TOTAL DE LIGAÇÃO DO FERRO ADC: normal Ferropriva: elevada (>360) TRANSFERRINA ADC: normal ou aumentada Ferropriva: reduzida
29
Qual o tratamento da anemia de doença cronica?
- Tratar doença de base - Eritropoetina - Repor ferritina < 100
30
Quais são as 3 principais etiologias da anemia megaloblástica?
- Deficiencia de acido fólico - Deficiencia de vitamina B12 (Cobalamina) - Drogas
31
Quais sao as consequencias da deficiencia da vitamina B12?
- Neuropatia (polineuropatia, mielopatia e demencia) - Aumento da homocisteina, toxicidade endotelial com e TVP - Pancitopenia
32
É contraindicado a reposição isolada de acido folico nas anemias megaloblastica, porque?
Pois a reposição isolada não trata o quadro neurologico, melhora glossite, diarreia e anemia
33
Qual achado citologico é SUGESTIVO de anemia por deficiencia de Vit B12?
Hipersegmentação dos neutrofilos
34
Qual o tratamento das anemias por deficiencia de B12?
Reposição parenteral de Vit B12 para o resto da vida
35
FALSO OU VERDADEIRO | "A deficiencia de acido folico é incomum comparada a B12"
Sim, pois o processo de absorção é mais simplificado que o da vit B12
36
Como diferenciar a deficiencia de vit b12 e acido fólico?
Quadro clínico semelhante, VitB12 apresenta alteraçoes NEUROLÓGICAS Diferenciação pela dosagem de HOMOCISTEINA e ACIDO ACETILMALONICO que estarao ambas AUMENTADA na deficiencia VITB12. Na deficiencia de acido fólico apenas aumento de HOMOCISTEINA
37
A presença de DACRIÓCITOS é sugestivos de qual patologia?
Mielofibrose
38
Qual o significado dos ESQUIZÓCITOS?
Anemia microangiopatica --> PTT
39
Quais fatores DIMINUEM a afinidade da hemoglobina pelo oxigenio?
- Acidez | - pH
40
Qual a manifestação pode estar presentes nos pacientes com sobrecarga de ferro?
- Intolerancia a glicose por deposição no pancreas
41
FALSO OU VERDADEIRO | " A anemia falciforme é uma doença hereditaria recessiva"
Codominante
42
Apos quantos dias de tratamento há aumento dos reticulocitos nos quadros de anemias ferropriva?
A partir 5-7dias
43
FALSO OU VERDADEIRO | "Uso cronico de metotrexato pode cursar com deficiencia de B12"
FALSO | Deficiencia de acido folico
44
Quais quadros podem cursar com anemia megaloblastica e pancitopenias?
- Sindrome mielodisplasica - Deficiencia Vit B12 - Deficiencia folato
45
Qual alteração patologica encontrada no esfregaço de sangue periférico nos pacientes com hepatopatias?
Acantócitos > Membrana plasmática celular das hemácias fica espiculada devido à deficiência hepática em metabolizar o colesterol e ácidos graxos dessas células
46
Qual alteração patologica encontrada no esfregaço de sangue periférico nos pacientes com hipoesplenismo?
Corpúsculos de Howell-Jolly | > Fragmentos nucleares não removidos pelo baço
47
Qual a idade mais acometida pela sindrome do sequestro esplenico nos pacientes portadores de anemia falciforme?
Situa-se entre 1 -3 anos
48
FALSO OU VERDADEIRO | "Anemia de doença crônica, sideroblastica, ferropriva e talassemia podem ser microcíticas"
Verdadeiro
49
QUANDO UM PORTADOR DE HBS APRESENTAR AUMENTO DE HBA2 (> 3%) QUAL DIAGNOSTICO DEVE SER PENSADO?
BETATALASSEMIA
50
Qual o tratamento da sindrome toracica aguda?
- Monitoramento contínuo dos sinais vitais (preferência em UTI) - Administração empírica de ATB com espectro de cobertura para “pneumonia grave” ( fluoroquinolona OU amoxicilina-clavulanato+macrolídeo) - Hidratação - Analgesia - Suporte transfusional - Suporte ventilatorio quando necessario
51
Qual a causa mais comum de deficiência de B12 em mulheres de meia-idade?
Gastrite atrofica autoimune | Anemia perniciosa
52
Como confirmar a carência de B12?
- Dosando a B12 no sangue | - Dosando os níveis séricos de ácido metilmalônico (que aumentam na carência de B12)
53
Qual o método PADRÃO OURO para diagnóstico de anemia ferropriva?
Biopsia com coloração Azul da prussia
54
Quais diagnosticos devem ser levando em paciente assintomatica com anemia microcitica
FERROPRIVA: dosar ferritina TALASSEMIA: eletroforese de proteína
55
Qual o melhor marcador para diferenciação de anemia mediada por citocinas de anemia ferropriva?
Capacidade total de ligação ao Ferro
56
Os quadros de hipotireoidismo primaria são responsáveis por quais padrões de anemia?
MACROcítica | > Deficiência de hormônio tireoidiano aumenta o grau de imaturidade das hemácias liberadas pela medula
57
Qual a conduta diante de um crise algica falcemica?
- Analgesia (sem medo de opioide) - Hidratação - ATB apenas se sinais de infecção - Evitar transfusão (apenas se tiver outra indicação como instabilidade e Hb <7) - Investigar condiçoes subjacentes que podem desencadear ou contribuir para o quadro
58
Quais são os alimentes que possuem maior biodisponibilidade do ferro?
- Carne - Leite humano - Vegetais são rico em ferro, mas pouco BIODISPONÍVEL por não ter o grupo Heme
59
Qual a morfologia das hemacia na anemia hemolitica microangiopatica e ferropriva?
- Ferropriva: hipo/micro com RDW aumentado | - Anemia hemolitica microangiopática: esquizocitos em sangue periferico
60
Quais são os efeitos da hepcidina no metabolismo do ferro?
- Diminuição da absorção intestinal | - Reduz a liberação a partir dos estoques endogenos
61
Como é realizado o diagnostico de Hemoglobinuria Paroxistica noturna?
- Padrão-ouro: quantificação do CD55 e CD59 na superfície das hemácias e granulócitos - Triagem: teste de Ham
62
FALSO OU VERDADEIRO " Todo paciente NÃO hepatopata que apresenta a Síndrome de Budd-Chiari (trombose aguda das veias supra-hepáticas) deve ser avaliado para a Possibilidade de hemoglobinúria paroxística noturna! "
VERDADEIRO | Principalmente se presença de pancitopenia
63
Qual o padrão de eletroforese de hemoglobina normal?
Hemoglobina A = 97% Hemoglobina A2 = 2% Hemoglobina F = 1%
64
Quais são as possibilidades diagnostica diante de um esfregaço de sangue com esferocitos?
- Esferocitose Hereditária | - Anemia hemolitica autoimune (Coombs negativo)
65
Qual o tratamento para esferocitose hereditária?
- Ácido fólico - Esplenectomia (cura a anemia e todas as complicações da doença, contudo permanece presença de esferocitos no sangue periferico)
66
Qual exame confirma a hipotese de anemia falciforme?
Eletroforese de hemoglobina | HbS > 90% HbF 3 - 5% HbA2 3-5%
67
Qual o tratamento cronico da anemia falciforme?
- Penicilina V (Até 5 anos) - Vacina antipneumococica - Acido folico - Hidroxiureia (aumenta HbF) - Crises frequentes Curativo --> Transplante de medula ossea
68
Como confirmar diagnostico de anemia hemolitica induzida por drogas?
- Marcadores de hemolise | - Coombs direto negativo
69
Como confirmar diagnostico de anemia por deficiencia de G6PD?
- Marcadores de hemolise - Hemoglobinuria - Coombs negativo - Sangue periferico com corpusculos de Heinz
70
Como é realizado o diagnóstico de certeza da Anemia Sideroblastica?
- Aspirado de medula ossea: >15% de sideroblastos em anel | - Sangue periférico: Corpusculos de Pappenheimer
71
Qual o risco da reposição de Vit B12 e acido fólico?
Risco de hipoK
72
Qual o tratamento geral das ANEMIAS CRONICAS?
- Reposição de acido fólico
73
Quais sao as principais etiologias das Anemias hemolíticas autoimunes?
IgG (anticorpo quente): LES, linfoma | IgM (anticorpo frio): Mycoplasma
74
Qual o tratamento da anemia hemolítica autoimune?
Prednisona + esplenectomia (se falha da primeira)
75
Quais características sao sugestivas das Hemoglobinúria paroxistica noturna?
Hemólise + Trombose + Pancitopenia >>>> Defeito na celula tronco
76
Como é feito o diagnostico da Hemoglobinúria paroxistica noturna?
>>> Defeito na celula tronco | Redução CD55, CD 59 e HAM
77
Como é feito o TRATAMENTO da Hemoglobinúria paroxistica noturna?
Prednisona e Eculizumab (diminui atividade sistema complemento)
78
Qual o diagnóstico diante de ANEMIA + PLAQUETOPENIA + ESQUIZÓCITOS ?
Anemia hemolítica microangiopatica
79
Qual anemia cursa com HIPERCROMICA?
Esferocitose hereditaria
80
Como diferenciar esferocitose hereditaria da anemia hemolítica autoimune já que ambas apresentam com ESFEROCITOSE?
A primeira apresenta COOMBS NEGATIVO
81
Como é realizado o diagnóstico da ESFEROCITOSE HEREDITÁRIA?
Teste de fragilidade
82
Qual a diferença de HEMOCATERESE e HEMÓLISE?
Hemocaterese: processo fisiológico (>120d) | Hemólise: processo patológico

Clinica Medica (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions