HAS e Urgencia e emergencia hipertensiva

Question 1

Qual tratamento do quadro de emergencia hipertensiva nos casos de suspeita de dissecção de aorta?

Answer 1

Beta bloqueador e nitroprussiato de sodio
Afastar IAM e angina instavel
Solicitar TC helicoidal torax ou ECO transesofágico
Aorta ascendente –> cirurgia

Question 2

Qual tratamento do quadro de emergencia hipertensiva nos casos de suspeita intoxicação por cocaína?

Answer 2

Diazepam venoso + captopril

BETABLOQUEADOR é contraindicado

Question 3

Qual tratamento do quadro de emergencia hipertensiva nos casos de suspeita de edema agudo de pulmao?

Answer 3

Captopril 25mg + Isordil 5mg + furosemida 20mg

Em 30min: nitroprussiato

Question 4

Como definir urgencia hipertensiva?

Answer 4

Niveis pressoricos que PODEM causar prejuizos organicos. PAS > 120mmHg ou PAS > 180 em pacientes assintomaticos

Question 5

Qual o tratamento das urgencias hipertensivas?

Answer 5

Anti-hipertensivo VO (Captopril, Bbloq e Clonidina)

Question 6

Qual medicamento é um vasodilatador venoso e CORONARIANO com excelente efeito antiisquemico, sendo droga de escolha no IAM e angina instavel?

Answer 6

Nitroglicerina (tridil)

Question 7

Qual medicamento antihipertensivo tem como efeito o ‘‘roubo coronariano’’?

Answer 7

Nitroprussiato sódio

Question 8

Qual a definição de hipotensao postural?

Answer 8

Queda da PA sistolica > 10mmHg apos 2min em pé

Question 9

Qual a contraindicação de diureticos tiazídicos (Hidroclotiazida, Clortalidona, Indapamida)?

Answer 9

Hiperuricemia (gotal)

Question 10

Qual diuretico seria melhor indicado para pacientes com nefrolitiase por hipercalciuria idiopatica e para aqueles com osteoporose?

Answer 10

Diureticos tiazidicos (Clortalidona, Indapamina e Hidroclorotiazida)

Question 11

Descreva mecanismo pelo qual o IECA é nefroprotetor?

Answer 11

Vasodilataçao arteria eferente diminuindo a hiperfiltraçao glomerular

Question 12

Quais os principais efeitos colaterais do IECA?

Answer 12

Tosse, angioedema e hipercalemia

Question 13

Quais BCC sao indicados para tratamento da HAS?

Answer 13

Diidropiridinicos (Vasoseletivos e vasodilatadores perifericos, reduzem a RVP)
ANLODIPINO

Question 14

Quais antiipertensivos sao vasodilatadores diretos arteriais?

Answer 14

Hidralazina e Minoxidil

Question 15

Dentre os efeitos colaterais dos tiazídicos, quais os 3 hiper que ele pode causar?

Answer 15

Hiperglicemia, hiperlipidemia, hiperuricemia

Question 16

Qual o principal achado à fundoscopia da retinopatia hipertensiva grau IV?

Answer 16

Papiledema

Question 17

Hipertensão paroxística + sudorese + cefaleia + palpitação. Qual a condição de Hipertensão Arterial Sistêmica secundária? Como é feito o diagnóstico? Qual o tratamento?

Answer 17

Feocromocitoma Diagnóstico: dosagem de catecolaminas (e seus metabólitos) no plasma e na urina de 24 horas;
TC/RM de abdome
Tratamento: ressecção cirúrgica

Question 18

Quais valores sao considerados anormais no MAPA:

1. Media das medidas em 24hrs
2. Vigilia
3. Sono

Answer 18

1. > = 130x80
2. > = 130x85
3. > = 120x80

Question 19

Qual anti hipertensivo é primeira escolha no HIPERALDOSTERONISMO PRIMÁRIO?

Answer 19

Espironolactona

Question 20

Qual anti hipertensivo tem efeito uricosúrico?

Answer 20

BRA

Question 21

Qual a definição de HAS resistente? Qual o próximo passo?

Answer 21

Utilização de 3 drogas DOSE MÁXIMA sendo um diurético.

Adicionar espironolactona