Dispepsia e Ulcera péptica

Question 1

Complicações (2) mais comuns das úlceras pépticas?

Answer 1

Sangramento e Perfuração

Question 2

Úlcera duodenal na parede posterior. Qual a complicação mais comum?

Answer 2

Sangramento

Question 3

Úlcera duodenal na parede anterior. Qual a complicação mais comum?

Answer 3

Perfuração

Question 4

Úlcera duodenal + sangramento. Qual a provável artéria acometida?

Answer 4

Arteria gastroduodenal

Question 5

Síndrome da Alça Aferente - Qual a clínica clássica?

Answer 5

Dor pós prandial - vômitos biliosos aliviam a dor

Question 6

Síndrome da Alça Aferente - Qual cirurgia envolvida?

Answer 6

Apenas Billroth II

Question 7

Síndrome de Dumping - Qual a clínica clássica?

Answer 7

Diarreia explosiva + taquicardia, sudorese, palpitação

Question 8

Tratamento da Síndrome de Dumping?

Answer 8

Fracionamento refeições, restrição de carboidratos e gorduras, evitar líquidos durante refeições, comer mais fibras

Question 9

Síndrome da Alça Eferente - qual clínica clássica?

Answer 9

Dor pós prandial - vômitos com restos alimentares NÃO BILIOSOS!!!

Question 10

Síndrome do antro retido - qual apresentação clássica??

Answer 10

Úlceras duodenais de repetição pós gastrectomia parcial para tratamento de úlcera prévia

Question 11

Principal causa de dispepsia?

Answer 11

Funcional

Question 12

Quais as 3 principais causas de dispepsia?

Answer 12

1) Dispepsia funcional
2) Úlcera Péptica
3) Câncer de estômago

Question 13

Quais (3) situações que indicam endoscopia no paciente com dispepsia?

Answer 13

1) Pacientes >40-45 anos (divergência de literatura)

2) Pacientes com sinais de alarme para câncer gástrico 3) Pacientes refratários ao tratamento clínico inicial

Question 14

Compare: dor na úlcera gástrica x duodenal

Answer 14

Gástrica: dor PIORA com alimentação

Duodenal: dor MELHORA com alimentação

Question 15

Dispepsia Funcional indica erradicação de H. pylori?

Answer 15

SIM

Question 16

Quais pacientes devem ser investigados para infecção por H. pylori?

Answer 16

Todos com dispepsia

Question 17

Doença do Refluxo Gastroesofágico - erradicar H. pylori?

Answer 17

NÃO!!!

Question 18

Principal tratamento no Linfoma MALT baixo grau

Answer 18

Erradicação do H. pylori!

Question 19

Quais testes diagnósticos para H. pylori realizados na endoscopia?

Answer 19

Teste rápido da urease, histopatologia e cultura

Question 20

Quais testes diagnósticos para H. pylori não necessitam de endoscopia?

Answer 20

Teste da ureia respiratória e sorologia

Question 21

Quais testes (2) são preferenciais para confirmar erradicação do H. pylori?

Answer 21

Teste da ureia respiratória e a pesquisa do antígeno fecal

Question 22

Qual a primeira linha de tratamento atual para erradicação do H. pylori?

Answer 22

Inibidor da bomba de proton (Omeprazol) + Claritromicina + Amoxicilina

Question 23

O que deve ser feito após tratamento da infecção por H. pylori?

Answer 23

Confirmação da erradicação por meio dos testes!

Question 24

Qual o tratamento para dispepsia?

Answer 24

Inibidor de Bomba de Prótons (omeprazol) (1ª linha) ou bloqueador dos receptores H2 da histamina (ranitidina) por 4 a 8 semanas

Question 25

Compare: seguimento após tratamento na úlcera gástrica x duodenal

Answer 25

Úlcera gástrica: realizar biópsia pelo risco de malignidade.
Na úlcera duodenal não se realiza biópsia.