Dispepsia e Ulcera péptica Flashcards
Complicações (2) mais comuns das úlceras pépticas?
Sangramento e Perfuração
Úlcera duodenal na parede posterior. Qual a complicação mais comum?
Sangramento
Úlcera duodenal na parede anterior. Qual a complicação mais comum?
Perfuração
Úlcera duodenal + sangramento. Qual a provável artéria acometida?
Arteria gastroduodenal
Síndrome da Alça Aferente - Qual a clínica clássica?
Dor pós prandial - vômitos biliosos aliviam a dor
Síndrome da Alça Aferente - Qual cirurgia envolvida?
Apenas Billroth II
Síndrome de Dumping - Qual a clínica clássica?
Diarreia explosiva + taquicardia, sudorese, palpitação
Tratamento da Síndrome de Dumping?
Fracionamento refeições, restrição de carboidratos e gorduras, evitar líquidos durante refeições, comer mais fibras
Síndrome da Alça Eferente - qual clínica clássica?
Dor pós prandial - vômitos com restos alimentares NÃO BILIOSOS!!!
Síndrome do antro retido - qual apresentação clássica??
Úlceras duodenais de repetição pós gastrectomia parcial para tratamento de úlcera prévia
Principal causa de dispepsia?
Funcional
Quais as 3 principais causas de dispepsia?
1) Dispepsia funcional
2) Úlcera Péptica
3) Câncer de estômago
Quais (3) situações que indicam endoscopia no paciente com dispepsia?
1) Pacientes >40-45 anos (divergência de literatura)
2) Pacientes com sinais de alarme para câncer gástrico 3) Pacientes refratários ao tratamento clínico inicial
Compare: dor na úlcera gástrica x duodenal
Gástrica: dor PIORA com alimentação
Duodenal: dor MELHORA com alimentação
Dispepsia Funcional indica erradicação de H. pylori?
SIM
Quais pacientes devem ser investigados para infecção por H. pylori?
Todos com dispepsia
Doença do Refluxo Gastroesofágico - erradicar H. pylori?
NÃO!!!
Principal tratamento no Linfoma MALT baixo grau
Erradicação do H. pylori!
Quais testes diagnósticos para H. pylori realizados na endoscopia?
Teste rápido da urease, histopatologia e cultura
Quais testes diagnósticos para H. pylori não necessitam de endoscopia?
Teste da ureia respiratória e sorologia
Quais testes (2) são preferenciais para confirmar erradicação do H. pylori?
Teste da ureia respiratória e a pesquisa do antígeno fecal
Qual a primeira linha de tratamento atual para erradicação do H. pylori?
Inibidor da bomba de proton (Omeprazol) + Claritromicina + Amoxicilina
O que deve ser feito após tratamento da infecção por H. pylori?
Confirmação da erradicação por meio dos testes!
Qual o tratamento para dispepsia?
Inibidor de Bomba de Prótons (omeprazol) (1ª linha) ou bloqueador dos receptores H2 da histamina (ranitidina) por 4 a 8 semanas
Compare: seguimento após tratamento na úlcera gástrica x duodenal
Úlcera gástrica: realizar biópsia pelo risco de malignidade.
Na úlcera duodenal não se realiza biópsia.
