Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anestesi och preoperativ vårdhygien > Infusionsanestesi > Flashcards

Infusionsanestesi Flashcards

1
Q

Vad är Halogenerade anestetika?

A
  • Vanligast inom djursjukvård - isofluran och sevofluran
  • Finns även t.ex halotan, desfluranoch enfluran
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Effekter av halogenerade anestetika

A
  • Dosberoende, reversibel depression av CNS → generell anestesi
  • Depressiv effekt på cirkulationen: Vasodilatation, minskat CO → minskat blodtryck och vävnadsperfusion
  • Depressiv effekt på respirationen: Minskad tidalvolym och andningsfrekvens
  • Elimineras snabbt via respirationen: Ger snabba uppvak men risk för excitation i uppvak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är MAC?

A

Minimum Alveolar Concentration

”Den lägsta koncentrationen vid vilken 50% av patienterna inte visar någon reaktion på smärtsamt stimuli”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka grova riktlinje för hur mycket anestetika som behövs för kirurgi finns?

A
  • 1 x MAC = ytlig kirurgisk anestesi
  • 1,5 x MAC = måttlig kirurgisk anestesi
  • 2 x MAC = djup kirurgisk anestesi

Varierar med ålder, metabolism, kroppstemperatur, andra läkemedel m.m. - MONITORERA PATIENTEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur mycket mer sevofluran än isofluran kommer det generellt behövas för att behålla samma anestesidjup på hund?

A

1,8 x mer sevofluran än isofluran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilken MAC är standard för isofluran - hund

A

1,3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken MAC är standard för isofluran - katt

A

1,6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken MAC är standard för isofluran - häst

A

1,3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilken MAC är standard för Sevofluran - hund

A

2,3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken MAC är standard för Sevofluran - katt

A

2,6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken MAC är standard för Sevofluran - häst

A

2,3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad ska man ställa in förgasaren på?

A
  • Beror på vilket anestesidjup vi vill att patienten ska nå och vilken typer av anestetika man använder
  • Högre inställning (och/eller flöden) i början för att fylla upp koncentrationen i systemet och nå steadystate i patienten –därefter sänka successivt tills uppnått önskvärt anestesidjup
  • Använd MAC värdet som en riktlinje - Kom ihåg att det är koncentrationen i alveolerna (→ blodet och hjärnan) som är intressant - inte inställningen på förgasaren
  • Viktigt att monitorerna patientens anestesidjup kontinuerligt under pågående anestesi . Reglera inställningen på förgasaren hela tiden för att bibehålla önskvärt anestesidjup
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är Isofluran och dess egenskaper?

A
  • Vanligaste inhalationsanestetikan i djursjukvården - Används till nästan alla patienter, men mindre lämpligt vid maskinduktion
  • Passerar snabbt mellan lungalveolen och blodet: Ger snabb induktion och uppvak, och ger snabba koncentrationsförändringar i underhållsfasen
  • Stark doft
  • Ger tillräcklig till god muskelrelaxion
  • Ingen smärtlindrande effekt
  • Billigare än sevofluran
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är Sevofluran och dess egenskaper?

A
  • Blir mer och mer vanligt i djursjukvården
  • Passerar ännu snabbare mellan alveol och blodet än isofluran
  • Luktar ingenting –passar till maskinduktion
  • Tillräcklig muskelrelaxion
  • Ingen smärtlindrande effekt
  • Dyrare än isofluran
  • Kan användas till alla, men används ofta till t.ex. exoter, neonatala/pediatriska, kritiskt sjuka, kejsarsnitt m.m.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är fördelar med både isofluran och sevofluran?

A

• Elimineras främst via respiration
• Ger muskelavslappning
• Snabb induktion och uppvak
• Säkert att använda till de flesta patienter
• Lätt att styra narkosdjup

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är nackdelar med både isofluran och sevofluran?

A

• Ger ingen analgesi
• Risk för excitation i uppvak
• Depressiv effekt av cirkulation och respiration
• Kräver avancerad utrustning
• Kan utgöra hälsorisker vid exponering
• Skadligt för miljön

17
Q

Vad är fördelar med isofluran?

A

• Vanligare än sevofluran
• Billigare än sevofluran

18
Q

Vad är nackdelar med isofluran?

A

• Luktar illa
• Tar något längre tid att styra narkosdjup än sevofluran

19
Q

Vad är fördelar med sevofluran?

A

• Snabbare att styra narkosdjup än isofluran
• Luktar ingenting

20
Q

Vad är nackdelar med sevofluran?

A

• Mindre vanligt än isofluran
• Dyrare än isofluran

21
Q

Anestesigaser i miljön

A
  • Arbete med anestesigasfår endast utföras av den som har kunskap om risker och hur de ska förebyggas
  • Det ska finnas skriftliga hanterings-och skyddsinstruktioner på arbetsplatsen
  • Arbete med anestesigasska utföras så att så lite läckage som möjligt uppstår
  • Arbete med inhalationsanestetika ska utföras så att uppkomst och spridning av luftföroreningar motverkas
  • Rester av inhalationsanestetikan ska hanteras så att risker för exponering minimeras
  • Öppnade förpackningar ska förvaras i avgränsat ventilerat utrymme
22
Q

Punktutsug

A

Utsug som suger ut luftföroreningar vid eller nära källan

Kontrolleras vid installation –dokumenteras –uppvisas vid kontroll

23
Q

Vilka risker finns med exponering av anestesigaser?

A

Svårt att veta exakta risker men studier pekar på:

Korttidseffekter: Trötthet, Huvudvärk, Illamående, Depression, Irritabilitet, Balansproblem, Försämrad finmotorik

dock mycket liten risk i modern sjukvård där man vidtagit säkerhetsåtgärder!

Långtidseffekter: Reproduktionsavvikelser, Lever-och njurskada, Benmärgsabnormaliteter, Kronisk nervsystemdysfunktion

24
Q

Vad finns det för risker för Graviditet och exponering av anestesigaser?

A
  • Fanns troligen samband med missfall och misstanke om ökad risk för uppkomst av fosterskador - Gäller ffa halotancoch lustgas –används inte i modern svensk djursjukvård
  • Oklart hur stor risken är idag

”Eftersom negativa graviditetseffekter inte helt kan uteslutas bör exponeringen av gravida minimeras”

25
Q

Hur ofta ska man mäta exponering med anestesigaser?

A
  • ”Så ofta som verksamheten kräver”, Mätningarna ska ske på inandningsluften hos så många personer att resultatet blir generellt för alla exponerade, och ska utföras under normala driftförhållanden. Ska utföras under så lång tid att resultatet blir tillförlitligt –75% av arbetstiden.
  • Även mäta korttidseffekter vid specifika situationer
  • Dokumenteras, förvaras minst 5 år
26
Q

Hur påverkan anestesi miljön?

A

Halogenerade anestetika är potenta växthusgaser och höjer effektivt jordens yttemperatur och potentiellt skadar ozonlagret och bidrar till global uppvärmingn. De kan även befinna sig i atmosfären i flera år.- Sjukvård i utvecklade länder släpper ut ca 2,1% av det totala utsläppet av växthusgaser varje år

27
Q

Hur kan vi minska utsläpp av anestesigaser?

A
  • Cirkel-/återandningssystem
  • Lågflödesanestesi
  • Företag jobbar på metoder som återvinning och filtrering - Vi får se vad framtiden erbjuder!
28
Q

Hur kan man minska risker för exponering/utsläpp av anestesigaser preoperativt?

A
  • Välj storlek på trachealtub, mask och anestesisystem utefter individ
  • Använd cirkelsystem om möjligt
  • Täthetskontrollorera systemet före varje användning
  • Eftersträva 0 ml/min läckage
  • Åtgärda eventuella läckage
  • Använd punktutsug
29
Q

Hur kan man minska risker för exponering/utsläpp av anestesigaser Intraoperativt?

A
  • Använd lågflödesanestesi om möjligt
  • Var uppmärksam på eventuella läckage - Ha punktutsug redo och Åtgärda läckage så fort de upptäcks
  • Se till att överskottsutsuget är påslaget
30
Q

Hur kan man minska risker för exponering/utsläpp av anestesigaser Postoperativt?

A
  • Använd utsug/uppsamlare vid uppvak/utkörning
  • Ta hand om utrustningen
  • Plugga igen centralgasuttag när de inte används
  • Förvara inhalationsgasflaskor i särskilt utrymme
31
Q

Hur kan man minska risker för exponering/utsläpp generellt?

A
  • Mät exponeringsvärden vid behov
  • Utsätt dig inte för exponering om du är gravid eller ammar
  • Dokumentera alla täthetskontroller och ev åtgärder
  • Utför de kontroller av utrustning som krävs
  • Håll regelbundna utbildningar för personalen
  • Ta reda på var informationsdokument finns och håll dig uppdaterad
  • Försök minska klimatpåverkan

Anestesi och preoperativ vårdhygien (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions