Fallgropar

Question 1

Vad är skillnaden mellan errors och komplikation

Answer 1

• Komplikation: Är ofta oundviklig - oförutsedd/tillstötande omständighet eller sjukdomstillstånd- leder ofta till ändrad plan
• Errors: Kan undvikas med ex planering och kunskap

Question 2

Vad menas biverkning?

Answer 2

Effekt av behandling oftast negativ

Question 3

Vad menas med sidoeffekt?

Answer 3

Effekt av behandling oftast positiv

Question 4

Vad menas med negativ händelse?

Answer 4

Händelse som uppfattas negativt av patient

Question 5

Vad menas med negativ reaktion?

Answer 5

Oväntad reaktion från en korrekt behandling

Question 6

Vad menas med försummelse

Answer 6

Fel till följd av att behandling mm ej har utförts

Question 7

Vad menas med förlegade/ej kontrollerade metoder?

Answer 7

Metoder som kan vara negativa, positiva, neutrala

Question 8

Vad menas med systemfel?

Answer 8

Fundamentala verkligheten, människor gör och kommer alltid att göra misstag, kan dock reduceras vid förändring I organisationen

Question 9

Vad är en vanlig orsak till errors?

Answer 9

Kommunikation
- Brist på information, ofullständig information
- Brist i överföring av information, handstil, felskrivning
- Brist i mottagandet, glömska, för mycket info - viktigt vad vi ska kommunicera!

Question 10

Vad är SBAR?

Answer 10

• Situation/problem, Bakgrund, Aktuellt tillstånd, Rekommendation
• Sikta på huvudbudskapet fastna ej I detaljer

Question 11

Varför är det inte bra om ett misstag sker preoperativt?

Answer 11

Misstag som sker preoperativt följer I stor utsträckning med till den postoperative perioden

Question 12

Vad menas med anestesiplan?

Answer 12

Planera hela anestesiförloppet för planerade och oförutsedda händelser
- Anestesiologi
- Vårdhygien
- Kommunikation
- Patologi
- Farmakologi
- Medicinsk teknik
Etc…

Question 13

Vilka misstag kan ske vid boka, förberedelse och preanastetiska stadiet?

Answer 13

• Transport: stress, varm/kall
• Histora: viktigt att få all relevant information om djurets hälsa
• Vikt!
• Ska övriga åtgärder göras? ex klor, tänder osv
• Hemgången ska planeras efter djurets bästa, inte stressa med det
• Ta nödvändig info
• Är djuret fastat?
• Tydligt pris men DÄ godkännande
• Preop status av vet ska göras, ASA status tas
• LAb analyser

Question 14

Vilka misstag kan ske vid Premedicinering, förberedelse, induktion & intubering stadiet?

Answer 14

• Läkemedel - dos, patient, administration, tid osv
• kateterisering - kärl,kateter
• Utrustning - felkopplad, fel använd, ej kontrollerad
• induktion - ej tillräckligt premed, fel LM
• Intubering - fel läge, skador, för högt/lågt tryck

Question 15

Vad för man om man är osäker på om det blivit en komplikation vid intubering?

Answer 15

Ventilera ej om osäker,
kontrollera EtCO2 och mät tryck och registrera

Question 16

Vad betyder SIVA?

Answer 16

(Supplemental intravenous anaesthesia/analgesia) Tillskott av analgesi och/anestesi tillsammans med inhalation

Question 17

Vilka misstag kan ske vid Underhåll, övervakning & perioperativ omvårdnad stadiet?

Answer 17

Underhåll - olika narkosformer
Övervakning - monitorera, journalför och registrera
omvårdnad- hypotermi, placering, hygien: planera, kontrollera, registrera, utbilda

Question 18

Vilka misstag kan ske vid Posoperativ omvårdnad & övervakning, hemgång stadiet?

Answer 18

• Omvårdnad - Djuret är fortfarande under narkos: Fortsätt med åtgärder
• Akuta åtgärder - Post op kompl: Respiration, circulation, droger + utrustning
• Övervakning - Fastnar, skadar sig: Kameror i uppvak, kritiska perioden häst
• Hemgång - Missad information: Skriftlig och muntlig

Question 19

Vad är en vanlig error när det gäller LM/medicinering?

Answer 19

fel läkemedel, fel dosering

Question 20

Vad är emobolism?

Answer 20

• Blodpropp eller luftbubbla vandrar I kärlen och täpper till
• Kroppen kan ta hand om luft, men oklart hur mycket
• En förträngning kan uppstå och blodtillförsel till hjärna, hjärta, lungor kan strypas

Question 21

Vad kan det blir för error med kateter?

Answer 21

Felaktigt läge, hamnar i en artär iställer för ven

Question 22

Vilka errors kan uppstå vid intubering?

Answer 22

• Trauma vid intubering
  
  • Slemhinnor, tänder skadar kuffen
  • Larynx
• Trasig utrustning
  
  • Tub
  • Laryngoscope
• Fel placerad
  
  • Esofagus
• För mycket, för lite kuffad
• (Obstruktion - blod,saliv)
• Reflux → risk för aspiration

Question 23

Vilka djur riskerar främst reflux vid intubering?

Answer 23

• Pre/Intra/Post op: Ytlig narkos
• Nedsatt tonus/funktion i magmunnen
• Högt tryck från bukhåla
• Dräktig
• Obece
• Kolik
• GDV (magomvridning)
• Temp prob för långt ner

Question 24

Vad ska man göra om djuret har stor risk för aspiration?

Answer 24

• Sug rent (skölj)
• Tippa djuret
• Om möjligt extubera i bröstläge

Question 25

Hur ska man minska risken för komplikationer med oxygen tillförsel?

Answer 25

- Kontrollera mängd - risk att det tar slut, ska alltid finnas reservflaska - Var försiktig vid användning av diatermi där oxygen finns