Fallgropar Flashcards
Vad är skillnaden mellan errors och komplikation
- Komplikation: Är ofta oundviklig - oförutsedd/tillstötande omständighet eller sjukdomstillstånd- leder ofta till ändrad plan
- Errors: Kan undvikas med ex planering och kunskap
Vad menas biverkning?
Effekt av behandling oftast negativ
Vad menas med sidoeffekt?
Effekt av behandling oftast positiv
Vad menas med negativ händelse?
Händelse som uppfattas negativt av patient
Vad menas med negativ reaktion?
Oväntad reaktion från en korrekt behandling
Vad menas med försummelse
Fel till följd av att behandling mm ej har utförts
Vad menas med förlegade/ej kontrollerade metoder?
Metoder som kan vara negativa, positiva, neutrala
Vad menas med systemfel?
Fundamentala verkligheten, människor gör och kommer alltid att göra misstag, kan dock reduceras vid förändring I organisationen
Vad är en vanlig orsak till errors?
Kommunikation
- Brist på information, ofullständig information
- Brist i överföring av information, handstil, felskrivning
- Brist i mottagandet, glömska, för mycket info - viktigt vad vi ska kommunicera!
Vad är SBAR?
- Situation/problem, Bakgrund, Aktuellt tillstånd, Rekommendation
- Sikta på huvudbudskapet fastna ej I detaljer
Varför är det inte bra om ett misstag sker preoperativt?
Misstag som sker preoperativt följer I stor utsträckning med till den postoperative perioden
Vad menas med anestesiplan?
Planera hela anestesiförloppet för planerade och oförutsedda händelser
- Anestesiologi
- Vårdhygien
- Kommunikation
- Patologi
- Farmakologi
- Medicinsk teknik
Etc…
Vilka misstag kan ske vid boka, förberedelse och preanastetiska stadiet?
- Transport: stress, varm/kall
- Histora: viktigt att få all relevant information om djurets hälsa
- Vikt!
- Ska övriga åtgärder göras? ex klor, tänder osv
- Hemgången ska planeras efter djurets bästa, inte stressa med det
- Ta nödvändig info
- Är djuret fastat?
- Tydligt pris men DÄ godkännande
- Preop status av vet ska göras, ASA status tas
- LAb analyser
Vilka misstag kan ske vid Premedicinering, förberedelse, induktion & intubering stadiet?
- Läkemedel - dos, patient, administration, tid osv
- kateterisering - kärl,kateter
- Utrustning - felkopplad, fel använd, ej kontrollerad
- induktion - ej tillräckligt premed, fel LM
- Intubering - fel läge, skador, för högt/lågt tryck
Vad för man om man är osäker på om det blivit en komplikation vid intubering?
Ventilera ej om osäker,
kontrollera EtCO2 och mät tryck och registrera
Vad betyder SIVA?
(Supplemental intravenous anaesthesia/analgesia) Tillskott av analgesi och/anestesi tillsammans med inhalation
Vilka misstag kan ske vid Underhåll, övervakning & perioperativ omvårdnad stadiet?
Underhåll - olika narkosformer
Övervakning - monitorera, journalför och registrera
omvårdnad- hypotermi, placering, hygien: planera, kontrollera, registrera, utbilda
Vilka misstag kan ske vid Posoperativ omvårdnad & övervakning, hemgång stadiet?
- Omvårdnad - Djuret är fortfarande under narkos: Fortsätt med åtgärder
- Akuta åtgärder - Post op kompl: Respiration, circulation, droger + utrustning
- Övervakning - Fastnar, skadar sig: Kameror i uppvak, kritiska perioden häst
- Hemgång - Missad information: Skriftlig och muntlig
Vad är en vanlig error när det gäller LM/medicinering?
fel läkemedel, fel dosering
Vad är emobolism?
- Blodpropp eller luftbubbla vandrar I kärlen och täpper till
- Kroppen kan ta hand om luft, men oklart hur mycket
- En förträngning kan uppstå och blodtillförsel till hjärna, hjärta, lungor kan strypas
Vad kan det blir för error med kateter?
Felaktigt läge, hamnar i en artär iställer för ven
Vilka errors kan uppstå vid intubering?
- Trauma vid intubering
- Slemhinnor, tänder skadar kuffen
- Larynx
- Trasig utrustning
- Tub
- Laryngoscope
- Fel placerad
- Esofagus
- För mycket, för lite kuffad
- (Obstruktion - blod,saliv)
- Reflux → risk för aspiration
Vilka djur riskerar främst reflux vid intubering?
- Pre/Intra/Post op: Ytlig narkos
- Nedsatt tonus/funktion i magmunnen
- Högt tryck från bukhåla
- Dräktig
- Obece
- Kolik
- GDV (magomvridning)
- Temp prob för långt ner
Vad ska man göra om djuret har stor risk för aspiration?
- Sug rent (skölj)
- Tippa djuret
- Om möjligt extubera i bröstläge