Avlivning Flashcards

1
Q

Behöver avlivning ordineras?

A

Behövs ej ordination om DÄ bokar specifikt för en avlivning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka får avliva?

A
  • Farmakologisk avlivning ska utföras av veterinär eller på delegering av veterinär → DSS
    • Veterinär måste alltid finnas på plats
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka skyldigheter har veterinär och DSS inför avlivning?

A
  • Veterinärens skyldighet: Får inte neka av: etiska, religiösa eller andra skjäl
  • DSS skyldighet: Vi kan säga nej vid delegering, att vi inte är bekväma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Får man avliva djur utan DÄ tillåtesle?

A
  • Ja om det är akut lidande och håller på att dö
  • Djurskyddsfall
  • Annars är det länsstyrelsen som avgör
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är riktlinjer kring avlivning

A
  • Avlivningsprocessen ska eliminera smärta, ångest och stress innan djuret förlorar medvetandet
  • Djuret ska inte utsättas för onödigt lidande”
  • Syfte – stoppa flödet av syresatt blod till vitala vävnader
  • Idealiskt så ska avlivningsmetoder resultera i en snabb förlust av medvetande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka avlivningsmetoder finns?

A
  1. Överdos av narkosmedel för injektion (iv, intrakardiell, intraperitoneal)
    • Vävnadsretande preparat iv annars sederat
    • intrakardiellt måste djuret vara medvetslös
  2. Injektion av kemiska preparat specifikt avsedda för ändamålet och aktuellt djurslag
    • Om ej sederande preparat måste djuret vara medvetslöst
  3. Överdos av inhalationsanestetika
    • Hund och katt
  4. Avblodning
    • Endast medvetslösa djur
  5. Kulvapen i vissa situationer - men sker ej på klinik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kan vara bra att tänka på inför bokning av avlivning?

A
  • Info på hemsidan
    • Stöd för beslut
    • Information: Hur det går till? Var? Pris? Specialtillstånd på djuret som vi behöver anpassa för ex agrissivitet?
      • vissa vill veta mycket andra inte
      • kan vara bra att ge info om hur det går till på kliniken,
  • Livintyg - föräkringsfråga. Har dom detta måste en veterinär undersöka först innan innan avlivningen för att det ska gälla för försäkringen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad ska man tänka praktiskt med avlivning?

A
  • Förberedelse: Ha klart rum/avskild plats
  • Formalia: Underskrift, bekräftelse av beslut
  • Djurägare med eller inte
  • Ta betalt – när?
  • Info om stöd efter
  • Barn med?
    • Studie visar att de ofta hanterar det bra om dom förstår vad som händer
  • fler dur där inne? - upp till DSS om vi vill det eller inte, man vet inte hur djur reagerar på detta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad ska man ha med i rummet?

A
  • Förberett - städa! Gör det “fint”
  • Ljust/mörkt?
  • Filt på golvet
  • Olika sinnesstämningar: DÄ hanterar det olika, vissa pratar mycket och andra inte
  • Respektfull, närvarande, vänlig och professionell
  • Ta tid om möjligt, ej stress
  • Efteråt - låt djurägaren sitta kvar så länge det går
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad ska man tänka på i form av kommunikation när man avlivar?

A
  • Förklara vad du ger och GÖR och vilken reaktion djurägaren kan vänta sig, gör att DÄ känner kontroll över situationen och hinna ta avsked
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad kan man göra om djuret som ska avlivas är agressivt?

A
  • Lugnande i foder innan
  • Fler alternativ för att få djuret lungt innan
  • Tänk på er och djurägarens säkerhet först
  • lugnande im innan så de blir lite lugna?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad finns det för olika avlivningsmetoder som används på smådjur?

A
  • Farmakologiskt – vet eller delegerad DSS → långsammare metod
    • Narkosmedel
    • Inhalationsanestetika
    • Specifika preparat för ändamålet
  • Mekaniskt – vet eller utbildning → snabbare metod. Avblodning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad ska farmakologisk avlivning göra?

A

Avlivningsmetoder ska resultera i en snabb förlust av medvetande följt av kardiell och respiratorisk stopp och efterföljande förlust av hjärnfunktion.
- Många läkemedel för avlivning kan ge nedsatta vitala funktioner som djuret kan återhämta sig från → alltid kolla att djuret faktiskt är död

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka djur passa inte att avliva med farmakologisk metod?

A
  • Passar ej stickrädda djur, förvildade djur, ostabila stora djur(ex hästar med frakturer som riskerar att ramla på en) - vi behöver komma nära
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka tre sätt kan man avliva farmakologiskt?

A
  1. Avlivningsvätska utan premedicinering
  2. Premedicinera innan avlivningsvätska ges
  3. Söva innan avlivningsvätska ges (i.p, i.c. iv, ”intra organ”)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka egenskaper har det optimala avlivningsmeddlet?

A
  • Ha tillförlitlig effekt i varje enskilt fall
  • Kunna ges i engångsdos iv i liten volym
  • Säkert att hantera och administrera för DSS
  • Ej ge agonala suckar, muskelaktivitet eller övriga reflexer - biverkningar
  • Vara muskelrelaxerande
  • Ekonomiskt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är Barbiturater

A
  • Registrerat för avlivning av djur på FASS
  • Dör av överdos av narkosmedel: Medvetslöshet → andningsstillestånd → syrebrist i CSN → hjärtstillestånd
    • Effektivare/snabbare med bra cirkulation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

tre LM som är barbiturater

A

Tiopental - kan även används som narkosmedel
- Sällan som enskilt avlivningsmedel
- Snabbare än pentobarbital
Pentobarbital: endast för avlivning
Somulose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur kan pentobarbital administreras?

A
  • Alla iv vissa i.p, vissa intrakardiellt (med restriktioner)
  • Färgad vätska så man inte tar fel
  • Ges i en lugn omgivning: har man en agressiv hund ge den tid och låt den bli lugn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka biverkningar av pentobarbital?

A

Enstaka fall av kramper och excitation, agonala suckar, fördröjd effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur kan man miska biverkningar av pentobarbital?

A

Generellt excitationsrisk mindre vid premedicinering, men pre medicinering kan påverka cirkulationen och få får det älngre att få effekt och kan få excitationsrisk lite högre - så det är lite både och

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka risker medför Pentobarbital för människor?

A
  • Kan absorberas genom hud – Handskar!
  • embrotoxiska effekter - var försiktig om man är gravid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är somulose?

A
  • Framför allt häst, men även godkänt för katt och hund
  • Sekobarbital (barbiturat) + cinkokain (kardiotoxiskt lokalanestetikum)
  • Ger medvetslöshet och hjärtstillestånd samtidigt
  • Mycket potent – bör administreras med annan person närvarande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur administrerar man somulose?

A

Endast iv – viktigt att ej kommer perivaskulärt - väldigt vävnadsretande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Är barbituater narkotiskaklassade?

A

JA, Barbiturater är narkotikaklassade och ska journalföras vid användning samt förvaras i ett avsett förrådd oåtkomligt för obehöriga.

26
Q

Ska man premedicinera innan man avlivar?

A

man kan göra det då man vill eliminera smärta, ångest och stress innan djuret förlorar medvetandet
- Vissa läkemedel kräver premedicinering innan avlivning
- Oftast ej till måttligt-kraftigt nedsatta djur

27
Q

Fördelar med att premedicinera innan AVL

A
  • Minskad stress hos alla inblandade
  • Nervösa/aggressiva djur
  • Lättare att sätta kanyl
  • Kan ge analgesi innan, i.p. kan ge smärtreaktion
28
Q

Nackdelar med att premedicinera innan AVL?

A
  • Risk för agonala suckar och rörelser, illamående (α2-agonister)
  • Passar inte vid ex chock, CNS störning, hypovolemi
  • Nedsatt perifer genomblödning
    (α2-agonister)→ svårare att sätta PVK→ Kan ge mer utdraget förlopp
29
Q

Vilka LM kan man använda för att premedicinera?

A

Acepromazin
- Vasodilation (bibehåller/ökar flöde till CNS)
- Lätt sedering
- Antiemetisk

α2-agonister
- vasokonstriktion (minskat flöde till CNS)
- Djupare sedering
- Större risk för illamående - speciellt på katt

Opioid
- Fördjupar sedering
- Ger analgesi
- Minimal risk för kräkning (ffa metadon, butorfanol, buprenorfin)

30
Q

Vad är en vanlig biverkning vid AVL på katt?

A

illamående

31
Q

Ska man söva innan AVL?

A

man kan göra det, premedicinerin (sover) - PVK - sövning (medvetslös) → avlivning
- Kan upplevas som lugnare för DÄ
- Säkrare hantering
- Söva dissociativt kan vara bra alternativ om man inte kan lägga PVK!
- Många sprutor, viktigt att förklara vad man ger och eventuell effekt!- Ger DÄ en kännsla av kontroll och hinner säga hejdå

32
Q

Vad är intrakardiell injektion?

A

Hjärtstick

33
Q

Hur gör man hjärtstick?

A
  • Medvetslöst/sövt djur
  • Injicera avlivningsvätska direkt i hjärtat
  • Kontroll av hjärtstillestånd (små djur) - Görs av vet, ej med DÄ närvarande
  • Djuret på sidan, lokalisera hjärtat: Hjärtslag / böj bogleden tills armbågen nuddar revbenen = hjärtat i höjd med olecranon
    • Aspirera
  • Kan se obehagligt ut för djurägaren!
34
Q

Vad är intraperitoneal injektion?

A

i buken
vanligast på katt

35
Q

Vad är positivt/negativt med intraperitoneal injektion

A
  • Kan ge oförutsett lång tid till medvetslöshet
  • Anses skonsam då det krävs minimal fixering, endast ett stick - utöver sedering
  • Leder till snabb uppreglering av smärtbanor
    Djuret bör vara sederat
  • Avlivningsvätskor har olika text
    • Allfatal: Kan ge smärtreaktion
    • Euthasol: Endast vid lämplig sedering (smärtlindring?)
36
Q

Hur göra intraoeritoneal injektion?

A

Injicera i nivå med naveln.
- Lyft upp framdelen.
- Stick på höger sida bakom revbensbågen,sikta mot levern.
- Aspirera försiktigt så ej ligger i tarm eller urinblåsa.Injice

Katten upplyft, stöd under bakdelen.
- Injicera i linea alba, strax nedanför naveln.

37
Q

Vilka komplikationer kan uppstå vid AVL?

A
  • Ganska ”vanligt”
  • Mycket känslor (media, DÄ upplevelse)
  • Medicinska: Avvikande/ingen effekt av avlivningsvätskan/sedering, excitation, svårt att få i kanyl, smärta, utdraget förlopp, skendöd m.m.
  • Spill av läkemedel
  • Anmäla biverkningar!
38
Q

Hur kan man förbereda för att undvika komplikationer?

A

Ha en strategi för om det inte går som tänkt och en alternativ avlivningsmetod redo
- Var tydlig med djurägaren
- Säg inte ”sista sprutan” - säg vad sprutan gör, säg vad som planeras hända och vad som kan komma att hända
- Var tydlig och noga med märkning på djur som ska avlivas/har avlivats/kremeras

39
Q

Hur dödsförklaras djuret?

A

Av veterinären innan man gör något åt kroppen
- Med eller utan djurägare
- Lyssna på hjärtat, kolla reflexer, ingen andning, gråa slemhinnor, hjärtstick – flera parametrar krävs endast rigor mortis är säkert men det tar flera timmar
- Dubbelkolla med veterinär innan djurägaren tar med hem!

40
Q

Vad händer i kroppen vid AVL?

A
  • Avlivningsvätska är miljötoxiskt och stannar kvar i kroppen
  • Begrava, kremera, separat kremering, Speciella regler med länsstyrelsen om det handlar om smitta
  • Obduktion – kan vara särskilda krav på hantering
  • Hur förflyttar man kroppen från rummet?
    • Ergonomi – ha en plan innan
    • Hygien - LM spill, Avföring/urin, har djuret smitta,
    • Behandla kroppen med respekt
41
Q

Vad är generella regelverk för att begrava farmakologiskt avlivade djur?

A

Kroppen ska begras så den ej ätas av andra djur eller smittar vatten källor

42
Q

Vad är viktigt att tänka på kring vi själva som personal?

A
  • Stötta varandra
  • Dela upp avlivningarna, inte för många på samma dag
43
Q

Vad är viktigt inför avlivning av häst?

A
  • Hästen ska vara identifierad, dokumentation klar, djurägar medgivande, information om avlivning
  • Lugn miljö - annars kan man behöva ge massa LM för att få effekt
  • Säkerhet djurhälsopersonal, ägare
  • Den förväntade effekten måste vara garanterad/irreversibel
  • Medvetslös innan cirkulation – respirationsstopp
  • Korrekt, omhändertagande av slaktkroppen (kunna lasta, blodpöl)
44
Q

Ska djurägaren vara med på AVL häst?

A
  • Kan se otäckt ut – information
  • Säkerhetsaspekter
  • Många kliniker avråder djurägaren från att vara med och att dom får komma in efteråt
  • eventuellt är det mindre stressfullt för hästen om djurägaren är med
45
Q

Hur gör man en farmakologisk avlivning på häst?

A

Sedering→PVK→Induktion→AVL

Man kan sedera och sen ge AVL vätska direkt, finns olika sätt

46
Q

Ska man söva hästen föra avlivning?

A
  • Går snabbt, men är dramatiskt om man ger AVL vätskan direkt
  • Att först söva kan vara bra om orolig situation
  • Ger lugnt fall och mer kontrollerad hantering av avlivningsvätskan
  • Ge avlivningsvätskan i.v./i.c. efter fall - Ger också hjärtstick så det går fortare.
47
Q

Vad är den billigaste avlivningsmetiden för häst?

A

söver dissociativt och ger pentobarbital i.c. är detta en av de billigaste metoderna - Ger ketamin och sen avlivar i hjärtat

48
Q

Vad är egenskaperna hos pentobarbital när det används på häst?

A
  • Stora volymer fr.a. om låg koncentration
  • Vanligare med abrupta fall, fr.a. om osederad
  • Större risk för dåligt fall om låg koncentration
  • Sedering innan
49
Q

Vad gör det om man ger Tiopental + Pentobarbital (häst)?

A
  • Fortare fall än om bara pentobarbital men en del går över rygg
  • Lugnare fall om sederad med acepromazin
  • Slabbigt (man blandar olika farmaka och fyller på med vatten)
50
Q

Vad är somilose egenskaper (häst)?

A

Ser dramatiskt ut men går väldigt snabbt
- Stannar direkt hjärtat
- Ofta ”bra” fall
- Cornealreflex kvarstår några min
- Potent och toxiskt även om vi får det på oss-handskar och skydd
- Dyrt

51
Q

Vad ska man tänka på om man använder somulose på häst?

A
  • Ge inte för snabbt, ger man det för snabbt tar det längre tid för effekt, kan göra att dom lägger sig/ramlar ner ner en ställer sig upp igen
  • Man måste ha alternativ metod till hands t.ex. bultpistol, pentobarbital
  • Använd alltid förankrad permanentkateter (sydd)
  • Premedicinering rekommenderas av tillverkaren
    • Acepromazin
    • Detomidin (kan leda till förläng tid till fall/död)
    • Men kan också användas utan premedicinering, ex i fält
52
Q

Vad är mekanisk avlivning (häst)?

A

Bultpistol + avblodning alt. avlivningsvätska i.v./i.c.

53
Q

hur fungerar bultning?

A

Går mycket snabbt
- Kan sedera före bultning om man vill (om ej livsmedel)
- Hos veterinärer ingår utbildningen, Speciell utbildning för övrig personal
- Placering av bultpistolen viktigt
- Bultningen bedövar bara, sen måste man avbloda för att hästen ska dö

54
Q

Hur fungerar AVL i samband med tävlning?

A
  • Gäller fr.a. hästtävlingar, även hundsport
  • Cirkulationskollapser, frakturer, sårskador
  • Ofta AKUT (ingen tid då att fundera och mentalt förbereda sig)
  • Färdig handlingsplan: Val av metod, Färdigt ”kit” med LM osv, Transport, Skyddsskärm så inte publik ser vad som händer, Informerad & tränad personal
  • Informera publiken om vad som händer
55
Q

Hur kontrollerar man att hästen är död?

A
  • Upphörda reflexer: Cornealreflex, analreflex, smärtreflex, Pupillstorlek (max dilaterade, ej reagera på ljus)
  • Upphörd hjärt- och andningsverksamhet: Lyssna efter (frånvaro av) hjärtljud, Känn efter (frånvaro av) perifer puls, Kontrollera (frånvaro av) andning + cyanotiska slemhinnor, Hjärtstick - ser om kanylen rör sig eller inte
  • Rigor mortis (tar timmar)
56
Q

Vad är viktigt i utrymmet där man avlivar?

A
  • Möjlighet att tvätta bort ev. spill
  • Låst utrymme för avlivningsvätska
  • Box, bur, inhägnad - något rum som är till för AVL
  • Måste vara lätt att komma åt att transportera undan djuret
  • Utan insyn, lugn och ro
57
Q

Vilka komplikationer kan uppstå vid AVL häst?

A

Ganska ”vanligt”
- Biverkningsrapportera
- Ansvarsnämnden - djurägare anmält
- Media
- Djurägarens upplevelse

  • Veterinärmedicinska komplikationer:
    • Avvikande effekt av avlivningsvätskan
    • Ingen effekt (Somulose® överrepresenterat)
    • Viss effekt, men inte förväntad - biverkningar
    • Excitation, smärta vid injektion, utdraget förlopp m.m.
    • Misslyckad bultning
    • Skendöd - tror dom är döda men sen visar det sig att de inte är det
58
Q
A
  • Ha en klar strategi, även för om det kanske inte går som man tänkt sig
  • Ha en alternativ avlivningsmetod redo - Ska finnas bultpistol
  • Kommunicera!
    • Klart och tydligt kommunikation med djurägaren/ansvarig/personalgruppen
    • Gärna skriftligt avlivningsbeslut (prata inte om ”sista sprutan”)
    • Märk gärna upp bur/djur
  • Försäkringsfrågor + betalning - Gör gärna upp i förväg
  • Obduktion? - Ställer ibland särskilda krav på hantering
59
Q

Vad gör man med kroppen (häst)?

A

Farmakologiskt avlivade djur måste förvaras så att de ej kan ätas av andra djur!
- Hämtas av svensk lantbrukstjänst eller liknande
- Planera innan, täck med presenning
- Tillstånd från länsstyrelsen för att få gräva ner sitt djur
- Många djurägare vill spara grimma, man-/svansfläta - Spara även om DÄ säger att dom inte vill det
- Försäkrning: behövs något för att de ska få ut till försäkringen ex röntgen osv, fråga DÄ

  • Kremering - finns för häst men väldigt dyrt
  • Destruktion - förbräddningsmaterial till energiläggning
60
Q
A
61
Q
A