Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anestesi och preoperativ vårdhygien > Anestesisystem > Flashcards

Anestesisystem Flashcards

1
Q

Vad är en anestesiappartat?

A

Ett säkert sätt att söva djur, Effektivt sätt att ge inhalationsanestetiska och syrgas samt ger stöd till andningssystem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad har alla anestesiapparater för grunddesign?

A

Finns många olika men alla har samma grunddesign:

  • Färskgassystem
  • Förgasare
  • Andningssystem
  • Gasevakueringssystem

Olika utrustningar har olika enheter för att mäta tryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är Färskgassystemet?

A

Bärgasaren längst fram (Cylindrar med medicinsk oxygen, medicinsk luft och lustgas) som skickar in syre/luft till förgasaren som ovandlar inhalationsmedlet från vätska till gasform. Luften (bärgasen) kommer trycka in inhalationsmedlet till djuret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur ska man förvara bärgas?

A

Bärargas klassas som läkemedel

  • Förvara helst utomhus eller i välventilerat utrymme
  • Förvaringsrummen måste ha varningsskylt
  • Måste förankra cylindern så den inte ramlar t ex mot väggen, skåp eller vagn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad finns det för risker med gasflaskor?

A
  • Brandfarligt
  • Gasen tar slut under pågående anestesi
  • Dåligt förankrad flaska kan åka i marken – flaskventilen går sönder
  • Dåligt åtdragen koppling när flaskventilen öppnas
  • Kopplar fel ledning till fel slags gas
  • Kraftigt flöde av gas kan skada hud eller ögon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur vet man hur mycket gas som finns kvar i flaskan?

A

Fyllnadstryck för medicinsk oxygen och medicinsk luft = 200 bar

Formel för att räkna ut hur många liter fri gas som är kvar i flaskan: Flaskans volym V (L) x Trycket P (bar) = antal liter fri gas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur räknar man ut hur länge gasen i flaskan räcker?

A

Dela på flödet (L/min) = antal minuter innehållet räcker

V (L) X P(bar) = liter fri gas

Liter fri gas / flöde vi väljer att ge i = minuter gasen räcker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilket flöde är max på smådjur?

A

Flödet vi väljer ska inte vara över 5-6L/7min på smådjur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är en syrgasgenerator

A

Alternativ till cylinder

  • Koncentrerar syre ur rumsluft och kan levererar max 85 – 98% syre
  • Portabel eller central anläggning
  • Billig i drift, kräver enbart el/batteri
  • Begränsad flödehastighet
  • Viktigt att ha backup - gasflaska, ifall det skulle bli fel med elen eller liknande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är centralgas?

A
  • Gas leds från central samling gasflaskor/syrgasgenerator. Passerar tryckreducerande ventiler och levereras till önskad plats via gasledningar i väggar/tak.
  • Tryckvakt – övervakar trycket i ledningarna och larmar om för högt eller för lågt
  • Uttag för olika slags gas är färgkodade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken färg på vilket utag? Vit, svart/vit, Blå, Blå/brun

A
  • Vit = oxygen/syre
  • Svart/vit = medicinsk luft
  • Blå = lustgas
  • Blå/brun = evakuering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken färg motsvarar vad på anestesiapparaten?

A
  • Gul = evakuering - suger upp gas som djuret andas ut eftersom vi inte vill andas in det själva, filtrerar det och skickar ut i miljön - därför dåligt för miljön att söva
  • Röd = anestesigas/färskgas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är flödesmätare?

A

Reglerar flödet från gasledningarna till andningssystemet samt sänker trycket i systemet yttligare. Vi ställer in hur mycket bärargas man vill skicka dvs, syre och gas man vill skicka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur ställer man in flödesmätare?

A

Vrider på vredet – righty tighty, lefty loosey - OBS! Skruva ej åt för hårt vid avstängning!

  • Tighty – lägre flöde
  • Loosey – högre flöde

Tänk på att stänga av när den inte används!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur läser man av flödesmätaren?

A

Flottör inuti cylindern höjs och sänks beroende på flödet. - Viktigt att denna svävar fritt

  • Avläsning på flottören: Kula = mitten, Cylinder=toppen
  • Flödet anges på cylindern i L/min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är Syrgasflush?

A

Knapp eller ventil som levererar ren syrgas med flöde 35-75 L/min utan att ge narkosmedel och går förbi förgasaren och flödesmätaren.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad använder man syrgasflushen till?

A

Används tex för att fylla upp andningsblåsa, snabbt leverera syrgas till mycket sjuk patient, flusha ut narkosmedel/LM, eller för att tömma systemet på anestesigas inför uppvak - OBS undvik eller använd med mycket stor försiktighet om patienten är kopplad till andningssystemet!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är risken med syrgasflush?

A
  • Flusha i korta stötar för att undvika övertryck i systemet - kan ge för mycket och spränga lungorna
  • Tänk på att späder ut gasen i systemet = lägre koncentration anestesigas
  • Risk att patienten blir ytlig i anestesidjup!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är förgasaren?

A

Gas leds från flödesmätaren vidare till förgasaren som innehåller anestetika i flytande form. Kan se nivå av anestetika i indikatorfönster - Noga att kolla att finns tillräcklig mängd, ska vara i mitten av linjerna! Förgasarna är färgkodade och specifika för olika anestesigaser.

  • Har temperaturkompensation

En viss % av bärargasen leds ned i förgasningskammaren (inställning). Anestetikan i förgasaren förångas och blandas med bärargasen → Leds vidare ut i andningssystemet till patienten

  • Viktigt att förgasaren står rakt eftersom vätskan är längst ner och om man håller den fel kan det påverka hur mycket gas av vätskan som ges.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad ska man tänka på när man fyller på förgasaren?

A
  • Undvik läckage!
  • Använd punktutsug
  • Undvik kontakt med hud och ögon
  • Använd endast adaptrar som kan förslutas
  • Adaptrar är läkemedelsspecifika och färgkodade
  • Öppnade flaskor ska förvaras i ventilerat utrymme
  • Läkemedelsavfall
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad gör backventil/riktningsventil?

A
  • Reglerar flödet av gas genom cirkelsystemet vid in- och utandning
  • Genomskinligt hölje – kan visualisera membranen när patienten andas
  • Passiv funktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur ska man ta hand om backventil?

A
  • Kontrollera funktionen av ventilerna dagligen, förslagsvis i samband med provtryckning av anestesiapparaten
  • Montera av, rengör och lufta regelbundet - smutsiga ventiler kan bli klibbiga och hindra gasflödet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är en koldioxidabsorber?

A
  • Samlar upp koldioxid från utandningsgasen innan gasen leds tillbaka runt till patienten
  • Innehåller absorberande granulat av ämnen där det sker en kemisk reaktion i behållaren, skapas kalciumkarbonat (CaCO 3), vatten och värme. Behållaren kan kännas varm och vattnet fuktar gaserna
  • Kapacitet för ca 26 L koldioxid per 100g granulat. Efter det kan granulaten ej absorbera mer koldioxid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur vet man att granulaten är mättade?

A
  • Omättade = går sönder vid tryck
  • Mättade = hårda, skiftar färg till blå/lila eller rosa. OBS: Färgen kan gå tillbaka efter ett tag!

→ Inandad koldioxid ökar när granulaten är mättad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

När ska man byta granulat i koldioxidabsorber?

A
  • Inandad koldioxid ökar
  • 33-50% av granulaten bytt färg - vill inte att allt ska vara mättad för ju mer som är mättade ju sämre kommer de samla upp koldioxid
  • Efter 6-8h användning
  • Var 30:e dag (även om använts mindre än 6-8h)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Potentiella hälsoproblem med koldioxidabsorbern?

A
  • Korrosiv till ögon och hud - kan komma damm av avfaller som kan bränna på ex ögon
  • Irriterande till andningssystemet

→ Använd dragskåp eller var i ett välventilerat område

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är reservoirblåsa/andningsblåsa

A
  • Gasreserv som rör sig i takt med andningen
  • Används vid manuell ventilering
  • Ofta svart eller grön, finns i olika storlekar 0,5 L → 30 L
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur beräknar man storlek på andningsblåsan?

A
  • Beräkna storlek på andningsblåsan: Förväntad inandad volym (tidalvolym) = ca 10 ml/kg → Andningsblåsan bör vara 6-7 ggr tidalvolymen och avrunda uppåt
  • Ju större blåsa - ju större resistans. En patient som inte kan andas ordentligt och inte fyller blåsan kanske behöver en mindre blåsa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad är APL-ventil/överskottsventil?

A
  • APL – Adjustable Pressure Limiting
  • I Sverige vanligast med Bernerventil
  • Ventil där överskott av gaser leds ut till evakueringssystemet
  • Motverkar övertryck i andningssystemet genom att tömma ut gas när trycket i systemet når en viss nivå
30
Q

Hur ställs APL-ventilen in?

A

Ställas in från helt stängd (CL) till helt öppen (SP) - tillåter olika tryck

31
Q

Vad är APL-ventilens maxtryck?

A

Om helt öppen – maxtryck 0,5-2 cmH 2O

32
Q

Vad är inställnignarna på en Bernerventil?

A
  • CL = closed
    • Stänger helt evakuering av gas, används vid provtryckning av apparaten
  • SP = spontan, öppen
    • Helt öppen ventil, inget övertryck kan bildas i systemet (utom arbetstryck)
    • Används när patienten andas självmant dvs. spontanandas
  • VOL = volym
    • Används vid manuell ventilering, garanterar den volym man vill ge
  • 5-50 = tryckinställning i cmH 2O
    • Används vid manuell ventilering, evakuerar vid inställt tryck
33
Q

Vad är en Reservoarslang?

A
  • Gasreservoar vid utandning
  • Fylls delvis i utandning – töms sedan av evakueringssystemet
  • Öppen i andra änden för att inte bilda vakuum
  • Om utsuget ej är öppet – utandningsgaser leds ned i slangen och ut i rummet → kontaminerar rumsluften
34
Q

Var sitter reservoarslang på Bernerventilen?

A

Sitter i underkanten av Bernerventilen

35
Q

Hur gär man Manuell ventilering med andningsblåsan?

A
  • Tänk ”normala parametrar” - Andningsfrekvens, tidalvolym, I:E ratio
  • Vrid APL-ventilen till
    • Smådjur: (10-)15-20 cmH2O
    • Häst: 20-30 cmH 2O
  • Kläm/krama om blåsan som ett normalt andetag
  • Kontrollera övervakning för tidalvolym och max uppmätt tryck i patienten
36
Q

Vad är andningsslangar/patientslangar?

A
  • Leder gasen till och från patienten
  • Består av plast (polyeten), kan vara färgad eller genomskinlig, och är ogenomtränglig för gas. Finns i olika storlekar och val av storlek beroende på djurets storlek
  • Koaxialt andningssystem: slangar som har indandningsslangen inuti utandningsslangen
37
Q

Vilka storlekar på andningsslangar/patientslangar rekomenderar man för olika djurs storlekar?

A
  • Smala ∅ 10 mm - djur < ca 10 kg
  • Mellan ∅ 15 mm – djur ca 10-20 kg
  • Grövsta ∅ 22 mm – djur > ca 20 kg
  • Häst – en storlek ∅ 50 mm
38
Q

Vad är Y-stycke?

A
  • Kopplar samman andningsslangarna med trachealtuben/masken
  • Kan se ut på olika sätt och passar olika slangstorlekar
39
Q

Vad finns det för två olika Andningssystem?

A

Icke-återandning och återandningsystem

40
Q

Vilka patienter bör man använda icke-återandnings system för?

A

Lämpligt till mycket små patienter < 3 kg (kan användas upp till ca 7 kg)

41
Q

Hur fungerar icke-återandningssystem?

A

ex bain

Patientens utandade gasvolym ersätts med ny vid nästa inandning, Minimal eller ingen återandning.

Ingen koldioxidabsorber är nödvändig då ingen återandning

42
Q

Vad är fördelar med icke-återandningssystem?

A

Lågt andningsmotstånd, Litet apparat-dead space, Enkel uppbyggnad, Smidig-tar inte så mycket plats

43
Q

Vad är nackdelar med icke-återandningssytem?

A

Dyrt - krävs höga gasflöden, Kyler ned djuret, Om för lågt flöde → risk för återandning av koldioxid

44
Q

Hur fungerar återandningssytem?

A

Cirkelsystem

Delar av den utandade gasen återanvänds (cirkulerar runt i systemet) och cirkulerar runt i systemet.

Behövs en koldioxidabsorber för att samla upp utandad koldioxid

45
Q

Vilka patienter är det lämpliga att använda ett återandningssytem för?

A

Passar de flesta patienter utom de riktigt små (< 3 kg)

46
Q

Vilka fördelar finns med återandningssystem?

A

Billigt-återanvänder gaser, Värmer och fuktar indandningsgaser, Mer miljövänligt

47
Q

Vilka nackdelar finns med återandningssytem?

A

Större andningsmotstånd jmf Bain (ffa för små djur), Lite mer komplicerad och tar lite mer plats än Bain

48
Q

Hur ska man lätt se om systemet är återandning eller icke-återandning?

A

Är den kopplad till koldioxid absorber är det ett återandningsssystem

49
Q

Vad är ett Q-system?

A

Återandningssystem som omvandlas till ett icke-återandningssystem när absorbern kopplas bort - Kan ändra systemet genom att endast ta bort koldioxidabsorbern. Enkelt att byta (behöver ha två slangar)

  • Kan användas som återandningssystem för djur ner till ca 5 kg
  • Kan användas som icke-återandningssystem för djur ner till ca 2 kg
50
Q

Vad påvrkar vilka slangar/system som används till vilka patienter?

A

Mycket mer än djurets Vikt.

T.ex: Reell vikt/övervikt/undervikt, Lungkapacitet, Anatomi, Problem med luftvägar/lungsjukdomar, Ung/gammal, m.m.

51
Q

Vad menas med flöden?

A

Flöde av syrgas

52
Q

Vad är det metavoliska syrebehov i anestesi?

A

Metaboliskt syrebehov i anestesi (minimum): 5-10 ml/kg/min

Hästar har lägre metaboliskt syrebehov än smådjur

  • Blanda syrgas med medicinsk luft - Om 100% syrgas i mer än 24-48 h → risk för syrgasförgiftning
  • Kväve i luft hjälper till att upprätthålla ytspänningen i lungalveolerna
53
Q

När ska man använda sig av högre flöde?

A
  • Uppstart – fylla upp koncentrationen anestesigas i systemet
  • Avslutning – ”flusha ur” systemet från anestesigas
  • Snabba koncentrationsförändringar av anestesigas
54
Q

Vad är optimalt flöde?

A

Monitorera inandat CO2, gärna inandat O2

55
Q

Hur påverkar flödet anestesigas %?

A

Om flödet av bärargas in i förgasaren är nära patientens minutvolym → koncentrationen anestesigas i systemet nära inställningen på förgasaren → mer ”korrekt” leverans av anestesigas

Lägre flöden → lägre koncentration levererad till patienten då förgasaren endast hanterar den NYA bärargas som levereras från flödesmätaren. Om flödet är lågt ”hinner gasen inte fram” till patienten innan nästa andetag, dvs patientens förbrukning av anestesigas är högre än vad som fylls på i systemet → koncentrationen sjunker

56
Q

Vad ska man lägga sin bärgas på om man har ett icke-återandnigssystem (bain)? - Riktlinjer av bärgasflöde

A

Kommer alltid ha samma flöde eftersom man använder ny gas

100-200 ml/kg/min

57
Q

Vad ska man lägga sin bärgas på om man har ett Återandningssystem (cirkel)? - Riktlinjer av bärgasflöde

A

Behöver inte ha ett nytt flöde eftersom dom andas in gasen igen, så man kan börja med högt flöde men sedan sänka

Vid Start/avslut/snabba förändringar:

  • smådjur: 50-100 ml/kg/min (max 5 L/min)
  • häst: 20 ml/kg/min (max 10 L/min)

För underhåll:

  • smådjur: 40-70 ml/kg/min
  • häst: 10 ml/kg/min (max 5 L/min)
58
Q

Vad ska man lägga sin bärgas på om man använder lågflöde?

A

20 ml/kg/min (OBS Kräver bra och utförlig övervakningsutrustning och noggrann monitorering!)

59
Q

Vad är viktigt om man har ett flöde längre än 250ml/min?

A

Om flöde lägre än 250 ml/min – en del förgasare och flödesmätare levererar inte den inställda koncentrationen syre och inhalationsanestetika!

60
Q

Vad är en rubens blåsa och när används det?

A

Ballong av silikon som kopplas till trachealtuben. Den är inte en del av anestesiapparaten men används ibland på operationsavdelningen för att ventilera patienten. Kan kopplas till syrgas vid behov

61
Q

Hur används en rubens blåsa?

A
  • Klämmer på blåsan – ger manuellt andetag

Luft flödar in i nedre änden – klämmer på blåsan – luft åker ut i övre änden (in i trachealtuben) – när man släpper trycket på blåsan flödar ny luft in i nedre änden igen

62
Q

Vad finns det för krav kring Gasevakueringssystem?

A

Det ska finnas ett överskottsutsug som suger ut anestesigaser från anestesiapparatens överskotts-/utandningsventil. Överskottsutsuget måste ha tillräcklig kapacitet att kunna föra bort överskottsgas ur anestesiutrustningen, och flödet ska kontinuerligt kunna kontrolleras.

Funktionsindikator ska tydligt visa om utsuget är av- eller påslaget

63
Q

Vad ska flödet i ett gasevakueringssystem vara på?

A

Flöde minst 25 L/min

64
Q

Vad finns det för regler kring kontroll av anestesipparaten?

A
  • ”Anestesigasutrustning skall kontrolleras innan den tas i bruk och därefter genomgå teknisk översyn minst var tolfte månad”
  • ”Resultat av mätning skall dokumenteras”
  • ”Dokumentationen skall kunna uppvisas för tillsynsmyndighet”
  • ”Tätheten hos anestesigasutrustningens andningssystem skall före varje användning kontrolleras med lämplig metod” - Måste dokumenteras och kunna uppvisas vid ev kontroll
65
Q

Vad gör man om systemet läcker?

A

Om systemet visar läckage – justera och kontrollera på nytt

66
Q

Vad är ett accepterat läckage av anestesi systemet?

A

Accepterat läckage 150 ml/min – dock alltid eftersträva 0 ml!

67
Q

Täthetskontoll - protokoll

A
  1. Välj den storlek på blåsa och slangar som du tänker använda
  2. Sätt APL-ventilen på CL (closed)
  3. Plugga igen patientänden på andningsslangarna
  4. Koppla in en manometer
  5. Flöda/flusha upp ett tryck på 30 cmH 2O i systemet
  6. Vänta 30 sek – 1 min
  7. Trycket på manometern ska vara konstant – om sjunker → läckage

Hur mycket läcker systemet? → Flöda in syrgas/luft tills trycket är konstant

68
Q

Vad ska man inte glömma efter att man gjort en täthetskontroll?

A

Ställa tillbaka APL-ventilen på SP (spontan)

69
Q

Vad ska uttligare kontrollera i sin anestesiutrustning?

A
  • Funktion av riktningsventiler
  • Granulaten i koldioxidabsorbern
  • Mängd anestesigas i förgasaren
  • Att det finns syrgas och luft i gasflaskorna
  • Att överskottsutsuget fungerar som det ska
70
Q

Hur kan man kontrollera var läckaget sitter?

A
  • Kolla så att alla delar är korrekt ihopsatta och inte är trasiga!
  • Använd läckspray om ej hittar läckaget – bubblar där gas tränger ut
71
Q

Vilka områden på anestesisystemet är vanliga att ha läckage?

A
  • Andningsslangar (sprickor)
  • Andningsblåsan (torkar ut och spricker)
  • Kopplingar som sitter dåligt
  • Packningar/O-ringar
  • Q-block – t.ex. ”pigg” som gått av
72
Q
A

Anestesi och preoperativ vårdhygien (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions