Infektioner mag/tarm systemet (gastroenterit) Flashcards
Infektioner i mag/tarm systemet
Största hälsoproblemet
Förekomst av infektioner ökar även i höginkomstländer i Sverige pga. resande
Vad orsakar infektionerna?
Bakterier, virus, parasiter
Inhemsk smitta;
Virus dominerande orsak
Utlandsförvärvad smitta;
Bakterier vanligaste orsaken
Antibiotika behandling används oftast inte, vad använder man?
Endast symtombehandling
- Vätskeersättning
- Saltersättning
Oralt eller intravenöst
Dyspepsi
Ont i magen, “magkatarr”
Symtombild utan direkt koppling till infektion med Helicobacter Pylori
Funktionell dyspesi
- Inga organiska förändringar påvisas vid gastroskopi
Gastrit
Kronisk inflammation i magsäcken
Finns när H.pylori-infektion påvisas
Diagnosen ställs histopatologiskt efter biositagning
Magsår
Uppdelas;
Duodenalsår
- H.pylori, ca 100%
Ventrikelsår
- H.pylori, ca 70%
-
- Kan orsakas av smärtstillande NSAID-preparat
Infektiös tarminfektion
Kliniskt begrepp
Diarre, illamånede, buksmärtor, kräkningar, feber ingår i symtombilden
Mikrobiell orsak är sannolik eller konstaterad
Diarre
Förändring av tarmfunktion med ökad avföringsvolym
Ökad vätskeinnehåll i avföring
Ökad frekvens i tarmtömning
Epidemiologiska studier; diarre definieras som minst 3 lösa avföringar/dag
Akut diarre
En diarreepidos
Högt 14 dagar
Persisten diarre
En episod
Varar mer än 14 dagar
Kronisk diarre
Definieras ibland som en episod som varar mer än 30 dagar
Nosokomial diarre
Definieras som en infektiös diarre
Debuterar mer än 3 dygn efter intagning på sjukhus
Helicobacter pylori
Påvisad hos människor
Lite gramnegativ stav
Mikroaerofil
Oklar smittväg
ca 50% bärare, 10% utvecklar infektion
Infektion ökar risk för magsår, sannolikt även magcancer
Helicobacter, endast infektion;
Oftast inga symtom
Behandlas ej
Helicobacter, magsår;
Diffusa symtom
t. ex. dyspepsi (ofta nattetid)
t. ex. anemi
Behandlas om påvisad bakterie
Antibiotika + magsyrehämmande
Helicobacter; Vad sker;
Ingen tarminfektion
Utan infekterar slemhinnor i magsäcken
Diagnostik
Gatroskopi (påvisa inflammation visuellt)
Biopsi (samband med gastroskopi)
Odling
- Om man kan se inflammation > skickas till mikrobiologisk labb
Antigentester
- Främst som kontroll efter behandling
Tarminfektioner virus;
Rota-virus
RNA utan hölje
Finns olika varianter (möjliggör reinfektion
Lindrig sjukdom
Rota-virus; smittspridning
Person - person
T.ex. diarre (stora mängder virus)
Smittdos 10-100 viruspartiklar
Inkubationstid; 1-3 dagar
Symtom Rota-virus;
Måttlig feber
Kräkningar
Efter 2-3 dagar > vattentunna diarreer
Varar 4-6 dagar
Allvarligt hos barn, första 2 åren pga. uttorkning
Diagnostik Rota-virus
PCR på faeceprov
Behandling Rota-virus
Vätske- och elektrolytersättning
Vaccin finns
Calci-virus (vinterkräksjuka)
70% av akuta tarminfektioner
2 arter;
Nora virus
Sapovirus
Mycket smittsam, smittar 2 dygn efter symtomfrihet
Vanlig orsak till utbrott inom sjukvården
Calci-virus smitta;
Kräkningar och diarre sprids stora mängder virus
Mat/vatten vanligt
Mat; hanteras av sjuk/varit sjuk
Vatten; råa skaldjur, grönsaker som blivit förorenade
Kontaktsmitta pga. mycket dåligt virus
Inkubationstid; 2-48 timmar
Calci virus symtom;
Plötsliga kräkningar
Diarre
Buksmärta
Influensa liknande symtom
Kort förlopp; 1-3 dygn
Calci virus diagnostik;
PCR på kräkningar eller faeceprov