Immunologiskt relaterade sjukdomar Flashcards

1
Q

Varför behöver vi ett immunsystem?

A
  • Skyddar mot främmande mikrober
  • Upprätthålla normalfunktioner
  • Tar bort onormala celler
  • Det kan orsaka; inflammation och transplantationsavstötning etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är immunogen?

A

Ett ämne som ger ett immunologiskt svar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är ett antigen?

A
  • Bär ofta ett antikroppsvar

- Ett protein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär allergener?

A

Som ett antigen som binder till något som framkallar allergen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad händer vid immunbrist sjukdomar

A
  • En brist av något i immunsystemet
  • Ibland kan det vara en del som ej påverkar förutom vid specifika situationer.
    T.ex. immunoglobulin A (finns i slemvävnader) > kan vara omedveten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad innebär immunbrist?

A
  • Immunförsvarets celler, på något sätt är defekta

- Resulterar för mer mottaglighet för infektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Primär immunbrist

A
  • En genmutation som påverkar uttrycket och aktivitet hos immunologiska celler
  • Födds oftast med
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Sekundär immunbrist

A
  • Fördärvad påverkan på uttrycket och aktivitet hos det immunologiska cellerna
  • Kan förvärva påverkan t.ex. vara till följd av en infektion sjukdom eller medicinering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innebär B-cells defekter?

A
  • Genmutation som kodar för proteiner som behövs under utveckling av stamceller
  • Brist på antikroppar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad sker vid B-cells defekter?

A
  • X-bunden gammaglobulinbrist > genetisk resisiv sjukdom som medför en mutation i ett signaliseringsprotein som nödvändigt i B-cells utveckling
  • Resulterar i mycket låga halter av antikroppar i blodet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv selektiv igA-defekt

A
  • Oförmögen att tillverka antikroppar av igA-typ

- Kan leda till ökat antal bakteriinfektioner på slemhinnornas utsida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad innebär T-cellsdefekter?

A
  • Kan ber på mutationer i proteiner som nödvändigt för T-cellens funktion och utveckling
  • Kan även vara Thymos körtlar saknas, eller ej utvecklas normalt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad kan T-cellsdefekter leda till?

A
  • Patienter får svårt att försvara sig mot virus, svampar, intracellulära bakterier
  • Utan fungerande T-hjälpar celler får man brist på antikroppar pga. aktivering av B-celler uteblir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beskriv Nezelfs syndrom;

A
  • Ärftligt tillstånd
  • Thymos körtlar slutar utvecklas under embryonalutveckling
  • Kan ej producera funktionella T-celler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv DiGeorge syndrom;

A
  • Ej ärftlig
  • Medfödd
  • Uppkommer genom skada under fosterstadiet
  • Drabbar Thymos, ansikte, hjärta m.m.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv svår kombinerad immunbrist (SCID)

A
  • Både B-celler och T-celler defekta
  • Om båda cellerna är ur funktion har man en svår kombinerad immunbrist
  • En genmutation > resulterar i att immunförsvaret fungerar dåligt eller inte alls
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

SCID barn;

A
  • Svåra infektioner i form av;

Bakterier

Virus

Svamp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Symtom vid SCID;

A
  • Ofta lindriga pga. immunförsvaret ger feber, inflammationsprocces etc.
  • Kan ta månader innan infektion upptäcks
  • Återkommande luftvägsinfektioner, kronisk diarre, svampinfektioner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sekundär immundefekter
Fördärvad orsak; T.ex. infektion

Vad händer vid HIV infektion?

A
  • gp120 binder till framförallt CD4 men även CCR5/CXCR4
  • gp41 skapar fusion mellan virus och membranet
  • Från RNA till eDNA omgiven av LTR (long-terminal-repeat-seq)
  • T-celler blir infekterade av detta.
  • När T-cellen aktiveras binder transkriptions faktorn NFkB till LTR och transkribering virus geonomet börjar
  • Virus transkriptet ”splicas” och transleras generna; Tat och Rev
  • Tat; amplifierar transkripten och stabiliserar translantationen.
  • Rev; binder till RNA och transporterar den till cytosolen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

HIV-infektion;

A
  • Antalet fungerande T-celler sjunker snabbt
  • Kan kompenseras att producera nya T-celler
  • Under tiden ca 10 år sjunker CD4 positiva T-celler, kan börja få återkommande symtom
  • Kan leda till att man har så få T-celler att kroppen har svårt att försvara sig mot vanliga infektioner
  • Ingen behandling; man dör
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

HIV - smittöverföring;

A
  • Sexuell överföring
  • Högt antal virus i blodet = större risk
  • Kan smittas genom blodtransplantation
  • Mor till barn > graviditet, förlossning, amning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Symtom HIV;

A

Primär infektion;

  • Influensaliknande symtom
  • Makuläsa utslag (50%), på hud och bröstkorg

Kronisk sjukdomsfas;
- Inga eller få symtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

AIDS;

A

Inträffar när immunförsvaret är så försvagat, att man kan få andra sjukdomar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Behandling HIV;

A
  • Hämma enzymet reverse transkriptas > virus RNA kan inte omvandlas till DNA > inte integrera med humant DNA
  • Hämma enzymet Protease (fragmenterar större proteiner och de mindre fragment bygger upp nya virus)
  • Fusionshämmare > binder till ytstruktur på virus > förhindrar fusion mellan virus och cell
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Diagnostik HIV;

A
  • Mäta antikroppar i blodet; ELISA-metod

- PCR-metodik > primär HIV-infektion > direkt påvisning av viruset innan antikroppar börjat bildas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är allergi?

A

Immunologisk överreaktion mot ofarliga ämnen i omgivningen

All allergi är överkänslighetsrekationer, men all överkänslighet är inte allergi

27
Q

Överkänslighetsreaktioner typ 1,2,3;

A

Bildas antikroppar mot antigenet

28
Q

Överkänslighetsreaktioner typ 4;

A

Minnesceller bildas för allergenet

29
Q

Typ 1;

A
  • Snabb reaktion
  • T.ex. pollen, päls, astma
  • Allergen binder till IgE receptorn på mastceller
30
Q

Typ 2;

A
  • Antikroppsmedierande överkänslighet
  • T.ex. nässelutslag, kliande m.m.
  • IgG mot allergen och kroppseget protein
31
Q

Typ 3;

A
  • Immunkomplexmedierad överkänslighet
  • Serumsjuka
  • IgG mot allergen i kroppsvätskor som bildar immunkomplex
32
Q

Typ 4;

A
  • Fördröjd överkänslighet
  • Organavsötande, kronisk astma, nickelallergi
  • T-hjälparceller, cytotoxiska celler
33
Q

Beskriv överkänslighet typ 1;

A
  • Aktivering av mastceller har olika effekter på vävnad

- Utsöndrad histamin > antigen binder till IgE-receptorn på mastcellen

34
Q

Vad är sensibilisering ?

A
  • Utvecklas ett immunologisk svar mot allergenet > symtom
35
Q

Vad är tolerans?

A
  • Utvecklar inte ett immunologisk svar mot allergenet > inga symtom
36
Q

Mastceller;

A

Granula; histamin, proteaser m.m.

  • Mognar i vävnaden under inflytande av tillväxtfaktorer och cytokiner; IL-3, IL-4.
37
Q

Histamin;

A

Binder till receptor på endotelceller som drar ihop sig

Endotelceller utsöndrar NO, som får muskelceller att slappna av > dilatation av kapillärer och venoler

38
Q

Leukotreinbildning;

A
  1. Mastcell aktiveras
  2. PLA2 (fosfolipas A2)
  3. Arakidonsyra

Omvandlas via enzymet COX till;

  • PGD2

Omvandlas via enzymet LO till;

  • LTC4 > LTD4 och LTE4
39
Q

Prostaglandiner

A

Kärldilaterande och kemotaktisk för inflammatoriska celler

40
Q

Leukotriener orsak;

A

Sammandragning av glatta muskulatur runt luftrören och ökar kärlpermabiliteten

41
Q

Låg risk för atopisk allergi;

A
  • Många syskon, fattigdom, bondgård, djurkontakt
42
Q

Hög risk för atopisk allergi;

A
  • Liten familj, inga djur, god boende standard
43
Q

Överkänslighetsreaktion typ 4;

Sensibliseringsfas;

A

T.ex. Nickelallergi

  1. Små mängder av nickel tränger in i dermis
  2. Tas upp av dendritiska celler som transporterar sig till närmaste lymfnod
  3. Dendritiska celler presenteras, via MCH, nickel till naiva T-celler
  4. Naiva T-celler utvecklas till nickelspecifika minnes T-celler
  5. 5-7 dagar
44
Q

Symtomtas; nickelallergi

A

Sekundär exponering av nickel

Små mängder tränger in i dermis

  1. Patrullerande nickelspecifika minnes T-celler aktiveras på plats av dendritiska celler eller makrofager
  2. Inom ett dygn uppstår en röd, kliande svullad runt exponeringsstället
  3. 24 timmar
45
Q

Kontaktallergi;

A
  • Nickel, krom, kemikalier

- T-cells medierad (inga antikroppar)

46
Q

Övriga allergier;

A

Tex. komjölksallergi (vissa har IgE, andra inte)

T.ex. celaki; har IgG och IgA

47
Q

Vad innebär transplantat?

A

Organet, vävnader, celler som transplanteras

48
Q

Vad innebär donator?

A

Givare av transplantatet

49
Q

Vad är autograft?

A
  • Transplantation av vävnad från ett ställe till ett annat ställe på samma individ

T.ex. vid brännskada transplanteras frisk hud till brännskadad hud

50
Q

Vad innebär Isograf?

A

Transplantation mellan genetiskt lika personer

Dvs enäggstvillingar

51
Q

Allograf;

A

Transplantation mellan två icke-genetiska individer

Mest vanliga formen av transplantation

Det transplanterande organet stöts i frånvaro av immunosuppresiv terapi

52
Q

Vilka problem kan uppstå vid transplantation?

A
  • Mottagarens immunsystem attackerar det främmande organet
  • Uppfattar det som främmande
  • Stöter bort det främmande organet (precis som bakterier, virus, parasiter)
  • Skyddar kroppen mot främmande hot
53
Q

HLA-uppsättning;

A

Varje individ har en egen uppsättning av HLA-molekyl

Ärver HLA-molekyl från föräldrarna

Immunsystemet uppfattar främmande organet (HLA molekylen) som främmande

54
Q

Polymorfism;

A

Inom en art har man variationer av en och samma gen

Därav variationer av protein produktion, generell lika funktion men specifik olika

Gener med variation i ett lokus kallas allele

55
Q

Vitsen med olika uppsättning av MCH;

A

Hos människan benämns MCH receptor HLA

  • Alla patogena mikrober ska kunna presenteras

Det transplanterande organet ska likna mottagarens HLA som möjligt

56
Q

MCH receptor är ett centralt protein vid transplantation;

A
  • Tomma egna MCH receptor ignoreras av CD8+ T-celler. Fyllda med MCH med främmande antigen går CD8+ och T-celler till attack
  • Det donerade organets celler har sitt eget MHC, detta uppfattas som ett främmande antigen och CD8+ och T-celler går till attack.
57
Q

Beskriv olika immunreaktioner som leder till avstötning;

A
  • Aktivering av makrofager frisätter enzym som bryter ner vävnaden
  • Cytotoxiska T-celler (CD8+) aktiveras och dödar direkt celler i transplantatet
  • Antikroppar bildas mot transplantatet > aktiverar komplementsystemets proteiner
  • Proteiner kan bilda membrankomplex som i transplantat celler så att cytoplasma flyter och ut och cellen dör
58
Q

Andra faktorer till avstötning;

A

Mottagaren kan ha antikroppar som binder till protein-strukturer och kolhydratstrukturer. Testas innan transplantationen

59
Q

Beskriv omedelbar avtsötning (hyperakut-rejektion)

A
  • Mottagarens blod strömmar in i donerade organets blodkärl
  • Antikroppar binder till främmande kolhydratantigen och protein i blodkärlet
  • Antikroppar aktiverar komplemtsystemets proteiner
  • Blodkärlet skadas, blodpropp, avstängd blodförsörjning till organet
60
Q

Akut avtsötning (dagar-veckor-måndader)

A
  • Mottagarens T-celler reagerat mot främmande HLA på organets celler
  • Cytotoxiska T-celler (CD8+) dödar funktionella celler, aktiverar makrofager, CD4, T-celler.
  • Blodförsörjning stryps till organet
61
Q

Kronisk avstötning (månader-år)

A

Efter lågtid; låggradig inflammation under lång tidsperiod i transplantatet och dess blodkärl

  • Bildas bindväv, stryper blodkärlen och blodförsörjning
62
Q

Immunhämmande behandlingar;

A

Ges basala immunsuppression till mottagare för att dämpa immunförsvaret, förhindra avstötning

  • Kortison; bred inflammationshämmande
  • Kalcineurinhämmare; hämmar T-cells aktivering
  • Blockerar IL.2 bildning (förhindra celldelning för T-celler)
63
Q

Biverkningar av immunhämmande behandling;

A
  • Infektionskänslig; inget normalt immunförsvar mot bakterier/svampar/infektioner
  • Ökad risk för tumörbildning som orsakas av virus