Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Sjukdomslära del 2 > Akut buk och skallskador > Flashcards

Akut buk och skallskador Flashcards

1
Q

Beskriv akut buksmärta

A

Pågått under relativt kort tid

Kräver beslut om akut intervention är nödvändig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka problem kan uppstå vid akut buksmärta?

A

Textböcker innehållande en lång lista av möjliga orsaker

Långa diagnoslistor

Smart kirurg: identifiera kliniska mönste r

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beskriv ospecifik buksmärta

A

Ca 40%

Besvär för att patienten ska söka läkare

Utredning negativ (hittar ej felet)

smärta är självbegränsad

Uteslutningsmetod

Ultraljud, MR kan vara nödvändigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dysplesi

A

Brännande känsla av halsbränna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Matförgiftning

A

Profusa kräkningar, diarre, central buksmärta

Diffust ömmande vid palp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Virusinfektion

A

Intermittent buksmärta

Nere i höger buke

Diffus, dålig lokaliserad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bakteriell infektion

A

Central koliksmärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Buksmärta och chock

A

Dramatiskt

Minst vanligt

Blek, kallsvetig, lågt BT, snabb puls

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv två orsakar till buksmärta och chock

A

Rupturerat aortaaneurysm (utvidningen har gått sönder)

Rupturerad extrauterin graviditet (ägget sitter ej i livmoder, kanske i äggledare > brister tillslut och orsakar stor blödning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv generell peritonit

A

Diffus buksmärta

Ser sjuk, septisk ut

Extrem öm vid palp.

Brädhård buk, smärta vid hoststöt

Ofta hjälp från IVA

Ofta operation (efter optimering)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vanligaste orsakerna vid generell peritonit

A

Perforerat ulcus (brustet magsår) 40%

Colonperforation 15%

Perforerat appendicit 20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beskriv lokal peritonit

A

75% av orsakerna till akut buksmärta

Opererar ofta inte direkt

Diagnos osäker > initial konservativ handläggning

Inläggning och observation

Antibiotika

Fasta och dropp (för att kunna söva patienten, så att de ej kräks)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv olika orsaker till lokal peritonit:

A

Akut kolecystit (akut gallblåseinflammation)

Akut appendicit

Akut divertikulit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beskriv Kolecystit

A

Initial steril infektion

Kan bli sekundär infekterad

Snabb debut

Övre buksmärta

Feber

Palpöm, dunköm över höger arcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Orsak till Kolecystit

A

E.coli

Enterokocker

Anaerober

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnostik vid Kolecystit

A

Ultraljud (vägförtjockning, mucosa-seperation m.m.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kolecystit i kombination med Ikterus

A

Mild bilirubin

Vanligt

Reaktiv inflammation av leverparekymet

Ultraljud eller MR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Behandling av kolecystit

A

Fasta dropp

Analgetika

Antibiotika

Ev. kolecystomi (slang, dränera det som finns i gallblåsan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Beskriv appendicit (blindtarmsinflamamtion)

A

Mer ont vid rörelse, hosta

Retroccekal > vanligt med start i höger fossa

Smärtvandring saknas

Temp: 37,7 - 38,5

Palptionsömhet: lokal muskelförsvar, släppömhet i vänster fossa

Svår smärta i nedre delen av buken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Diagnostik Appendicit

A

CRP: stiger efter 6-12 timmar

LPK: lågt LPK kan vara tecken på sviktande infektionsförsvar

CT

21
Q

Behandling av Appendicit

A

Appendektomi

Kan göras öppet eller laparoskopisk

22
Q

Vad är Divertikulit

A

Ner till vänster i buken

Fickbildning som blir utbuktning i tarmväggen

23
Q

Symtom vid Divertikulit

A

Oftast konstant smärta

Ev. utstrålning rygg och vänster flank

Trägningar, diarre, förändrade avföringsvanor blödnign per rectum, slem i avföring

Vanligen opåverkad

24
Q

Diagnostik vid Divertikulit

A

DT-buk med kontrast

Fri gas/läckage av kontrast?

Fistel?

25
Q

Behandling vid Divertikulit

A

Mild flegmonös divertikulit

Öppen vård:

  • Fasta (undvika förstoppning)
    IV vätska
    ibland antibiotika (t.ex. Flagyl)
26
Q

Abscess

A

Ansamling av var

Dräneras med hjälp av röntgen

27
Q

Tarmobstruktion

A

Ju tidigare och häftigare kräkningar > desto mer oralt är hindret

  • Kräkningar
  • Intervallsmärta
28
Q

Bråckportarna:

A

2 inguinala

2 femorala

1 umbilikal

29
Q

Diagnostik vid tarmobskruktion

A

Buköversikt

Inläggning och observation

Passageröntgen (OBS, DT buk före?)

30
Q

Behandling av tarmobstruktion

A

V.sond (minskar smärta och illamående samt risk för aspiration)

Fasta och dropp

31
Q

Beskriv gallstensmärta

A

Ofta återkommande

Snabb debut, 1 timme efter fet måltid

Konternuerlig smärta i epigastriet (under höger arcus)

Varar 15 min - 4 timmar

Feber - kolecystit?

32
Q

Handläggning vid gallstensmärta

A

Smärtstillande (inj. voltaren 75 mg)

Bekräfta diagnos (ultraljud: stenar?)

Planera hemgång när pat. smärtfri

33
Q

Beskriv uretärsmärta

A

Snabb debut, uttalad smärta

Svårt att ligga stilla

Utstrålning mot samma sida som ljumsken

Buken, vanligen mjuk vid palp. ev. frivillig muskelförsvar

Hematuri stödjer diagnos

34
Q

Handläggning vid uretärsmärta

A

Smärtlindring (voltaren IV 75 mg)

DT - urinvägarna

Planera hemgång när pat. är smärtfri
- Remiss till urologen

35
Q

Viktiga medicinska orsaker

A

Många icke-kirurgiska tillstånd kan ge buksmärta

  • Bakväggsinfarkt i hjärtat
  • Diabetes ketoacidos

Att operera dessa utan att veta vad pat. lider av kan resultera i att patienten avlider

36
Q

Gynsmärta: funktionell ovarialcysta

A

Akut

Snabb övergående smärta vid ruptur

Corpus luteumcystor ger större risk för blödning

37
Q

Gynsmärta: Ektopisk graviditet

A

glöm ALDRIG det

Låga buksmärtor

Utebliven mens

38
Q

Gynsmärta: Salpingit/pyosalpinx

A

Vanligt, unga sexuellt aktiva kvinnor

Smärta, nedre delen av buken

Illamående, ibland kräkningar

Temp: > 39,5

39
Q

Aortaaneurysm och aortadissektion

Symtom vid ruptur:

A

Triad:

Hypotension - chock

Buk/rygg smärta

Pulserande resistens

Alla 3 ovan hos 25%, rupturerad AAA

40
Q

Behandling vid ruptur:

A

Operation:

Öppen operation

Endovaskulär

41
Q

Aortadissektion

A

Skada i aortas innersta vägglager, intima

Typisk aortadissektion med intima avlösning

42
Q

Skallskador: anatomi och fysiologi

A

Ridig, icke expanderad benstruktur fylld med hjärna, CSV och blod

Cerebralt blodflöde (CBF) med autoreglering

Kompensationsmekanismer störs av en skallskada

Masseffekt kan fås av en intrakraniell blödning

43
Q

Olika typer av blödningar i huvudet:

A

Epidural

Subdural

Intracerebral

44
Q

Epidural hematom

A

Associerad med fraktur

Konvex

Fritt intervall

Kan snabbt leda till döden

Viktigt med tidig evakuering

45
Q

Exempel på epiduralhematom

A

Temporal epiduralt hematom

46
Q

Subdural hematom

A

Venös skada /hjärnlaceration

Täcker hjärnans yta

Mortalitet pga. underliggande hjärnskada

Snabb kirurgisk evakuering

47
Q

Intracerebralt hematom

A

Coup

Vanligast i frontal eller temporallob

CT-bild förvärras ofta

Oftast ingen operation om pat. vaken

48
Q

Klassificering av skallskador baserat på allvarlighetsgrad utifrån GCS

A

Lindrig

Moderat

Svår

49
Q

Handläggning av skallskador

A

ABCDE

Minimera sekundär hjärnskada

Administrera syrgas

Upprätthålla bra ventilation

Upprätthålla blodtrycket ( > 90 mm HG)

Sjukdomslära del 2 (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions