INFECTO Flashcards
Pirimetamina en ENARM contestar cuál enfermedad ?
Toxoplasmosis
Prueba de Graham es método dx en esta enfermedad
Enterobiasis
Medicamento de elección para Taenia Solium
Albendazol
Temperatura de cocción para matar al cisticerco
65 grados
Acrónimo para tratamiento de elección en Linfoma No Hodkin
R-CHOP
Factor asociado a mayor riesgo de mortalidad y/o progresión a SIDA independientemente de la cifra de linfocitos CD4 antes de iniciar TARV
Confección con virus de hepatitis C
Estándar de oro para el diagnostico de brucelosis
Mielocultivo
Prueba de aglutinación positiva sirve para dx de?
Brucelosis
Fármacos que exacerban o empeoran el asma
Betabloqueadores y ácido acetilsalicílico
Patógeno mas común asociado a Epiglotitis
Haemophilus Influenzae tipo b
Signo del pulgar en radiografías es característico de;
Epiglotis
Patógeno que causa Tos Ferina
Bordetella Pertussi
Síntoma más frecuente en COVID
TOS
Síntomas MAYORES en infección por COVID
Tos, Fiebre, Disnea y Cefalea
Agente causante de la enfermedad “fiebre Del Valle de San Joaquin” y “enfermedad de California”
Coccidioides immitis
Subtipos del virus de la influenza que afectan al humano?
Influenza A y B
Virus representativo de la familia ortomixovirus
Virus de la Influenza
Método más específico dx de la influenza
TP- PCR
Medicamento de elección para el virus de la influenza
Oseltamivir
Método de acción del oseltamivir
Inhiben la neuraminidasa del virus
Mononucleosis negativa a cuerpos heterófilos
Citomegalovirus
Estudio serológico más sensible para detectar infecciones por E.histolytica acorde a GPC
Hemaglutinación indirecta
Tx profiláctico para px VIH + y serológica negativa para antígeno cryptocoico (crípticosis) y conteos de linfocitos <100/ mm
Fluconazol 200 en 3 dosis/semana
Agente etiológico del chancroide
Haemophilus ducreyi
Coco grampositivo con forma de racimo de uvas
Staphylococcus Aureus
El género de Staphylococcus se caracteriza por producir que enzima
Catalasa
S. Aureus es el único de su género que se caracteriza por producir que enzima
Coagulasa
Enterotoxina de Staphyloccous más asociada a la enfermedad
Enterotoxina A
Enterotoxina de Staphylococcus que produce colitis pseudomembranosa estafilocócica
Enterotoxina B
Para que sirve la enzima coagulasa del S. aureus
Convierte fibrinogéno en fibrina
Porcentaje de adultos sanos que son portadores permanentes de S. aureus en la nasofarínge
15%
Alimentos más frecuentemente asociados a S. aureus
Embutidos, carnes curadas en sal, ensalada de papas y los helados
Es la principal causa de artritis séptica en niños y adultos con inyecciones intraarticulares
S.Aureus
Qué es el abceso de Brodie y qué lo causa?
Foco de osteomielitis estafilococica localizado en las metáfisis de huesos largos
Ocasionado por S.aureus
Staphylococcus Epidermidis es una de las principales causa de que patología
Endocarditis en las prótesis valvulares
Principa causa de contaminación de los hemocultivos
Staphylococcus Epidermidis
Staphylococcus coagulasa negativo
S. Epidermidis
Staphylococcus coagulasa positivo
S. Aureus
Cuál es el sx de Ritter o de la piel escaldada
Eritema peribucal que se extiende al cuerpo con descamación y formación de ampollas estériles
Se presenta en lactantes
Qué es el signo de Nikolsky?
La piel se desprende a la presión ligera
Observado en sx de Ritter
Cómo es la osteomielitis por Staphylococcus
Destrucción ósea con predominio en las metáfisis de los huesos largos originada por diseminación hematógena.
Cuál es la bacteria más aislada en México como causa de Meningitis?
Streptococcus Pneumoniae
Qué tipo de celulas se elevan en el LCR de un px con meningitis bacteriana?
Polimorfos nucleares
Cómo se reporta la glucosa en LCR de un px con meningitis viral?
Normal
Patógeno más asociado al consumo de aves o huevos mal cocinados, px con hipoclorhidria e inmunodeprimidos
Salmonella
Cuando es preferible realizar el hemocultivo para el dx de salmonella?
finales de la 1er semana
Fármaco de elección para fiebre entérica en caso de brote endémico
Azitromicina
Fármacos de elección para eliminar el estado portador de salmonella
Ciprofloxacino
Amoxicilina
TMP/SMX
Fármaco de 1era elección para el niño menor a 5 años con salmonella No Typhi
Ceftriaxona
Patógeno responsable del estado portador asintómatico por Salmonella
S. Anatum
Patógeno responsable de la enterocolitis por Salmonella
S. Typhimurium
Indicación para pedir el mielocultivo en un px infx por salmonella
Cuando el cultivo es negativo y hay erupción maculopapular asalmonada durante la 2da semana
Productor de la toxina shiga y causante de la enfermedad más grave por Shigella
S.Dysenteriae
Causa más frecuene de shigella en los paises en desarrollo
S. Flexeneri
Prinicipal manifestación de la toxina shiga
Daño al epitelio intestinal: Colitis hemorragica
Cuando la toxina shiga daña las celulas endoteliales glomerulares el px cursa con
Sx hemolítico uremico
Fármaco de elección para infx por shigella en los adultos
Ciprofloxacina
#2: TMP/SMX
Fármaco de elección para infx por shigella en niños
Azitromicina ó Ceftriaxona
Complicaciones agudas relacionadas a la toxina shiga
Megacolon tóxico, reacción leucemoide, síndrome hemolítico urémico
vibrio cholerae es oxidasa?
positivo
La toxina del cólera estimula
hipersecreción de electrolitos y agua
Medida de contagio del V.cólera
Consumo de agua contaminada y alimentos contaminados
Medio de cultivo único para V. cólera
Tiosulfato-citrato-sales biliares sacarosa TCBS
Tx antibiotico para v. cólera en Mexico
Tetraciclinas: doxiciclina
Cuales son las dos excepciones para no usar tetraciclinas en un px con V.cólera?
gestantes y niños menores de 8 años
Fármaco de elección para gestantes y niños menores de 8 años infectados con V.Cólera
Macrolidos
Cepas de E.coli Enterohemorrágica
O157H7, O157H, O26, O103, O111 y O145
E.coli causante de la diarrea del Viajero
E.coli enterotoxigénica
Patógenos de la familia Enterobacteriaceae
Escherichia, Salmonella, shigella, Yersinia, Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Morganella y Serratia
Cepa de E.Coli que produce la Verotoxina VT1/vt2
E. coli enterohemorragica
Cepa de E.coli productora de toxina termolabil y termoestable
E. coli enterotoxigenica
Tx antibiotico de elección para infx por E.coli en adultos
Ciprofloxacino
Cepa de E.coli que tiene adhesión y destrucción de microvellosidades
E.coli enteropatógena
Cepa de E.colí productora de Mucinas y Adhesinas, plásmido plnv
E. colí entero-invasiva
Cepa de E.colí productora de toxina shiga
E. colí enterohemorragica
Cuando comienza el cuadro clínico de la diarrea del viajero
“Arruina viajes” porque el cuadro comienza entre el 1er y 4to día
Patógenos causantes de diarreas en pediátricos cuyo fármaco de elección es Azitromicina
Shigella, Campylobacter, E. Colí enterotoxigenica, Vibrio cólera,
Fármaco de elección para diarrea por clostridium difficile en pediátricos
metronidazol
En pacientes con DM2, a partir de qué induración se considera un PPD positivo
Mayor a 10 mm
Con respecto al seguimiento del tx de la tuberculosis, con qué periodicidad debe solicitarse baciloscopias seriadas?
Mensuamente durante todo el tx
Cómo se describe un caso de probable dengue?
Persona que vive o ha viajado en los últimos 14 días en áreas con transmisión de dengue y presenta fiebre aguda de inicio súbito usualmente de 2 a 7 días de evolución y 2 o más de las sig: náusea, vómito, cefalea, dolor retroorbitario, mialgias, artralgias, fotofobia, exantema, odinofagia, conjuntivitis o leucopenia
Qué tipo de inmunidad produce la infección por dengue en el hombre?
La infección por un serotipo produce inmunidad para toda la vida contra la reinfección con ese serotipo, pero solo protección temporal y parcial contra los otros
Cómo se define NAC
Infección aguda presente en la comunidad o hasta 72 hrs despues del egreso hospitalario
Porcentaje de hospitalización para NAC en niños
22-55%
Principal virus asociado a NAC en los niños menores ed 5 años
Virus sincitial respiratorio
Principal agente bacteriano para NAC en niños
Streptocco Pneumoniae
Qué lugar representa la NAC como causa de muerte en niños menores de 1 año y 5 años
menores de 1 año: 3r lugar
Menores de 5 años: 4ta
Cuando se debe considerar tomar rx toras, cultivos y bh en el contexto de NAC en niños
Unicamente para casos de NAC severa
Fármaco de eelcción para alergia a penicilinas o sospecha bacterias atípicas en la NAC no grave
Macrólidos (Azitromicina) ó doxiciclina
Fármaco de elcción para la NAC lobar
Amoxicilina
Fármaco de elección en la NAC no grave
Amoxicilina vía oral
Fármaco de elección para la NAC grave
Amoxicilina IV
Fármaco de elección para la NAC grave por S. pneumoniae resistente a penicilina
Cefalosporinas de 3ra generación
Fármaco de elección para la NAC grave y alergia a penicilinas
Alergia leve: Cefalosporinas de 2da : Cefuroxima
Alergia grava: Mácrolidos
Fármaco de elección para la NAC con sospecha de bacterias atípicas
Mácrolidos (Azitromicina) ó doxiciclina
Cómo se define la falla al tx antibiotico en la NAC
Persistencia de la fiebre por más de 72 hrs
Datos clínicos de neumonía complicada
Derrame pleural y/o empiema, abceso, atelectasia o neumatocele
Porcentaje de px con NAC en niños que cursan con la complicación de derrame pleural
40%
Cuando se indica la toracocentesis para el caso de derrame pleural por NAC en niños
Mayor a 10 mm
Tipo de neumonia que cursa con consolidaciones lobares o segmentarias
Bacterianas
Cuando sospechar de una NAC por bacterias atípicas en el px pediatrico
Mayores de 5 años
Hallazgos radiograficos en la neumonia viral
Infiltrados intersticiales
Fármaco de elección para neumonia viral ante un px con vacunación incompleta
Zanamivir
Fármaco de elección para la neumonia viral en el caso de un px con vacunas completas
Oseltamivir
Posibilidad de tx antiviral y prevención de neumonía viral grave por VSR
Ribavirina
Herpes virus es un virus ADN de tipo
Bicanteriano
En cuantó tiempo debe iniciarse el tx antiviral para herpes zoster
Menos de 72 hrs
Cuál es el sx de Ramsay Hunt?
Paciente con herpes zoster e implicación del nervio facial
Manejo del sx de Ramsay Hunt por varicela zoster
Aciclovir IV y corticoides sistemicos
Tramiento de la neuralgía post-herpética
Aciclovir
Gabapentina o pregabalina
Antidepresivos tricíclicos
Lídocaina tópica
En qué grupo de edad se recomienda la vacuna contra herpes Zoster
Mayores de 50 años
Forma infectante de la Entamoeba Histolitica
Quiste
Necesita menos de 100 microorganismos
Vector de la Entamoeba histolitica
Moscas o cucarachas
Forma las úlceras en forma de botella o matraz
Entamoeba H
Forma de amebiasis extraintestinal más frecuente
Tóracica
Forma más frecuente de la enfermedad por entamoeba
Diarrea Amebiana
Complicaciones que pueden desarrollar los niños por la colitis amebiana
Perforación, peritonitis o colitis necrosante
Forma infestante de las entamoeba
Quiste
Donde se ubica el Trofozoito de Giardia Lamblia en el cuerpo humano
Intestino delgado
Forma infestante de la giardia Lamblia
Quiste
Protozoario causante de la infestación intestinal más frecuente en el mundo
Giardia lamblia
Fármaco de elección para la Giardia
Metronidazol
En qué se basa el diagnóstico de Giardia
Detección del parásito con al menos 3 muestras de examen coproparasitoscópico ó de sus antígenos específicos en muestras fecales
Cuánto dura la sintomatologia de la Infx por Giardia
18 días
Protozoario urogenital que sólo se encuentra en forma de Trofozoito
Trichomona Vaginales
Colpitis en fresa, descarga amarillo-verdosa y positividad en la prueba de KOH
Trichomona Vaginalis
Fx de riesgo #1 para Giardia lamblia
Agua contaminada
Característica de las heces por Giardia
Esteatorrea
Número de quistes que necesitas para enfermarte por Giardia
10 quistes
Porque Giardia lamblia causa esteatorrea
Por mala absorción de grasa
Cómo se hace el dx de Giardia lamblia
Coproparacitoscopico seriados
3 muestras con 2 días de separación
Forma sexuada del protozoario del toxoplasma gondii
Gametogonios
Forma asexuada del protozoario del toxoplasma gondii
Esquizogonios
Cómo se le llama al Trofozoito del toxoplasma
Taquizoito
Característica histológica del taquizoito del toxoplasma
Necrosis con inflamación
Forma infestante del toxoplasma Gondii
Trofozoito ó taquizoito
Cómo se le llama al protozoario que causa la forma crónica de la enfermedad por Toxoplasma
Bradizoito
Cómo se da la inoculación oral del toxoplasma gondii
Quiste tisular en la carne contaminada
Ovoquiste en el agua y suelo contaminado
porcentaje de px inmunocompetentes que desarrollan la enfermedad por toxoplasma
10%
Cómo se llama la tríada del toxoplasma congénito
Tríada de Sabin
Características de la tríada de Sabin
Hidrocefalia, Calcificaciones intracraneales y Coriorretinitis
Cómo se presenta la reactivación de la enfermedad crónica por toxoplasma en el contexto de un px inmunocompetente
Reactivación de la corioretinitis
Qué requiere el dx definitivo del Toxoplasma
Identificación de taquizoitos en tejidos o fluidos corporales
Tratamiento de elección para un px inmunocompetente con toxoplasma
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido fólico
Fármaco de elección para la reactivación aguda de coriorretinitis en la px embarazada menor a 18 sdg por toxoplasma
Espiramicina hasta la sem18
Chagoma es característico de que enfermedad
Enfermedad de Chagas
Agente etiológico de la enfermedad de chagas
Trypanosoma Cruzi
Vector de la enfermedad de chagas
Chinche triatomida o chinche besadora
La enfermedad crónica de chagas afecta:
El sistema conductor cardiaco y el numero de neuronas en el plexo mienterico
Qué es el signo de romaña
Edema palpebral y de los tejidos perioculares indoloro
La Infx crónica de chagas es un Fx de riesgo para:
Infartos cerebrales
Cuál es el dx para e nuer edad aguda de chagas?
Identificación del patógeno en los extendidos de sangre periférica con la tinción de giemsa
Tx de elección para chagas
Nifurtimox ó benzonidazol
En qué parte del cuerpo se aloja la forma de cisticerco de la Teania Solium
Cerebro y músculo
Donde se aloja la teniasis madura
Intestino delgado
Cómo se contagia con el parásito de Taenia Solium
Ingestión de carne de puerco con la forma larvaria del parásito
Cómo se contagia el cerdo con cisticercosis
Al comer heces con la forma larvaria del parasito vivo, cisticerco
Cuál es la forma de contagiarse con cisticercosis
Comer la forma larvaria de T. Solium en agua o vegetales contaminados
Característica clínica de la teniasis
Visualización de las proglotides en las heces por los propios px
Principal síntoma de la cisticercosis
Convulsiones 70%
Parásito ocular mas común
Taenia Solium
Estudio inicial para la teniasis intestinal
Coproparasitoscopico
Estudio inicial para la Neuro cisticercosis
TAC cráneo
Tratamiento de elección para la Neuro cisticercosis
Albendazol + Dexametasona
Fármaco de elección para la teniasis
Menores de 5 años: albendazol
Mayores de 5 años: Praziquantel
Manejo para la cisticercosis oftálmica
Remover quirúrgicamente
Manejo para la hidrocefalia x neurocisticercosis
Neuroendoscopia + Shunt ventricular
Cuando se inicia profilaxis contra Penumocystis Jirovecii en un px con vih +?
CD4 menor a 200 cel/mm3
Fármaco de 1era elección en px con vih y profilaxis para Toxoplasma
TMP/SMX
Fármaco de elección para la profilaxis primaria contra M.Avium en un px con vih
Azitromicina
En un px con alto riesgo cardiovascular y VIH, qué antirretroviral se debe evitar?
Abacavir
Fármaco antrirretroviral que no se recomienda en px con coinfección por VHB
Abacavir; ṕuede causar rx de hipersensibilidad mortales
Fármaco antirretroviral que tiene como efecto adverso daño renal y disminución de la densidad mineral ósea
Tenofovir
Fármaco antirretroviral que puede causar hiperbilirrubinemia indirecta
Atazanavir
Fármacos antirretrovirales inhibidores de proteasa que se asocian al riesgo de litiasis renal
Atazanavir y Darunavir/Ritonavir
Fármaco antirretroviral que puede ser teratogénico en el 1er trimestre del embarazo
Efavirenz
Fármaco antirretroviral que puede causar reacciones neuropsiquiatricas como pesadillas, sueños vívidos y mareos
Efavirenz
En qué lugar se lleva acabo la primoinfección por dengue en el humano?
Ganglios linfáticos
Antirretroviral que se asocia con pancreatitis
Didanosina
Antimicrobiano de elección ante la infección por tétanos
Metronidazol
Es un factor protector contra la malaria
Anemia de células faliciformes
Estudio dx de elección para clostridium diffcile
Detección de la citotoxina en heces
Qué antibiotico se puede utilizar durante los 3 trimestres del embarazo para tratar la IVU
Ceftriaxona
Cuál patógeno se asocia a la malaria severa?
P. Falciparum
Patógeno más frecuente de la malaria
P. vivax
Proteina responsable de la citoadherencia de plasmodium a los eritrocitos
PfEMP1
Qué especies de plasmodium pueden permanecer como formas durmientes (hipnozoitos) en el hígado?
Vivax y Ovale
Factor protector contra malaria
Anemia de celulas faliciformes, antígeno grupo sanguíneo Duffy y la deficiencia de deshidrogenasa de glucosa 6 fosfato
Caractiristica clínica principal de la malaria
Fiebre en paroxismos
Qué especie de la malaria puede presentar lesión renal aguda con oliguria y cilindros, proteinas y eritrocitos en la orina
F. Falciparum
Fármaco para prevenir la recurrencia de malaria y que es activo contra los hipnozoitos hepáticos
Primaquina
Qué especie de malaria es resistente a cloroquina
P. Falciparum
Acorde a la NOM cómo debe de ser el tx profilactico para la malaria
tomar cloroquina 2 semanas antes del viaje, el 1er día del viaje y semanalmente durante su estancia y 6 sem posterior al viaje
Cuales son las formas de presentación de la leishmaniasis
Úlceras indoloras
-Localizada
-Mucocútanea
-visceral
Pilar del tx para leishmaniasis
Estiboglunato de sodio
Antimonato de meglumina
Las pruebas serológicas para leshmaniasis sirven para que forma de la enfermedad
Visceral
Caracteristica clínica princal de Enterobiasis
Prurito intesno anal
En qué parte del cuerpo se aloja la ascaris
Intestino delgado; yeyuno
Qué células atacan al parasito de asacaris
Eosinofilos; por lo tanto se libera IgE y causan sintomas de alérgia, urticaria y habones
Signo rx de ascaris en la RX
migas de pan
Como se oberva asacaris por USG
Signo de espaguetti, masa de gusanos y ojos de buey
Qué es el sx de Loeffler?
Neumonistis eósinofilica por ascaris
Disnea, tos seca, sibilancias; neumonitis leve y autolimitada
Método dx para ascaris
1 Coproparasitoscopico
Tmb se puede pedir una bh donde se veria eosinofilia por la migración pulmonar
Fármaco de elección para ascaris
Albendazol
Principales agentes etiologicos de la neumonia típica
1: Streptocco Pneumoniae
Haemphilus influenzae
M.Catarralis
Principales manifestaciones extrapulmonares en la neumonia por mycoplasma pneumoniae
90% Orales
90% conjuntivitis
78% Eritema perineal
Prevención de la neumonia
Vacunación
niños: lactancia materna y alimentos ricos en vit A, verduras color verde, mango y papyas
Bacteria más frecuente de neumonia acorde a gpc
S. pneumoniae
Patógeno asociado a neumonia por aire acondicionado, lugares húmedos
Legionella
Agente etiologico de neumonia más frecuente en px con EPOC
Haemophilus influenzae
#2: M catarralis
Patógeno más frecuente asociado a neumonia en px con diabetes y alcoholismo
S. pneumoniae
Estandar de oro para neumonia
Cultivo de expectoración en agar sangre de cordero
Cuales son quinolonas respiratorias
Levofloxacino y moxifloxacino
Fármaco de elección para neumonia por P.aeruginosa
Ceftazidima + un aminoglugocosido (amikacina)
Periodo de incubación del sarampión
7-21 días
Periodo de incubación de Rubéola
14-23 días
Periodo de incubación de la varicela
10-21 días
Periodo de incubación de Escarlatina
1-7 días
Periodo de incubación del exantema súbito
7-14 días
Periodo de incubación del eritema infeccioso
4-21 días
Periodo de incubación de la mononuclosis infecciosa
30-50 días
Los niños con rubéola congénita excretan el virus hasta
1 año
Periodo de contagio del sarampión
4 días antes y 4 días despues. Mayor transmisión 3 dias antes
Periodo de contagio de la rubéola
10 días antes a 7 días despues del exantema
Periodo de contagio de la varicela
1-2 días antes a 4-5 dias depues del exantema
Periodo de contagio de la escarlatina
10 a 21 días
Periodo de contagio del eritema infeccioso
6-11 días previos
Principal patógeno causante de otitis media aguda
Haemophilus influenzae
Dondé se observan las manchas de Nagayama
Roséola
Donde se presenta el signo de pastia
Fiebre escarlatina
Glucoproteinas presentes en el envoltorio lipidico del vih
Glucoproteina gp120 y gp141
Célula cerebral que se afecta en la infección por vih en el SNC derivada de la transmisión del virus por los macrofagos
Microgliocitos
Cuanto tiempo tarda en presentarse el sx retroviral agudo despues de la infx por VIH
3-6 sem despues de la exposición
Neoplasia más frecuente asociada al SIDA
Sarcoma de Kaposi
Herpes virus causante del sarcoma de Kaposi
Herpes tipo 8
Cómo se describe el esquema de “rescate” para vih
Combinación de fármacos ARV en un px con resistencia a 2 ó más medicamentos ARV independientemente del número de esquemas que haya recibido
Cómo debe ser la cuantificación de la carga viral de un px con vih
Antes del tx ARV
Despues de 4-8 sem para valorar la eficacia del tx
PX estables y viremia indetectable; cada 6 meses
Si hay modificación del tx ARV; a las 4-8 sem de la modificación
Antiretroviral contraindicado en un px con HLA-B*5701 positivo
Abacavir
ARV asociado a la nefritis tubulointersticial que puede provocar sx de fanconi
Tenofovir
Pc con vih con sospecha de tuberculosis, sí el px presenta sintomas respiratorios y expectoración que se debe solicitar?
al menos 2 baciloscopias seriadas
En qué momento tiene baja sensibilidad la PPD en un px con vih?
Cuando el conteo de cd4 es menor a 200 cel
Cuando se considera positiva la PPD en un px con vih?
Mayor o igual a 5 mm a las 48-72 hrs
Fármaco de elección para px con vih y tuberculosis SIN evidencia de enfermedad activa (latente)
Isoniacida durante 9 meses
La presentación de tuberculosis en el SNC en el px con vih se asocia al sindrome de..
Sindrome de reconstitución inmunológica
TX de elección en caso de candidiasis orofaringea en el px con VIH
Fluconazol oral 100 mg/día por 7 a 14 días
Cuando es necesario reiniciar el esquema completo para Criptococosis del SNC
CD4 menor a 100 cel
Cuanto tiempo debe retrasarse el inicio del TARV en caso de estar en tx para criptococosis del SNC
entre 2 a 10 sem
Hasta la terminación de la terapia de inducción y hasta que las fases de inducción y consolidación se hayan completado
Fases del tx para criptococosis del SNC en el px con vih
Inducción, consolidación y mantenimiento
Profilaxis para citomegalovirus en el px con vih
Profilaxia primaria: TARV
Profilaxis secundaria: Valganciclovir (sólo en caso de cd4 menor a 50)
Esquema TARV recomendado en el px con vih e infx por VHB
a) Tenofovir y emtricitabina o lamivudina
b) Tenofovir alafenamida/ excitrabina
Cómo debe de ser la profilaxis para postexposición al vih
En las primeras 24 hrs, idealmente en las primeras 2 hrs
Durante cuanto tiempo se debe otorgar el tx para postexposción al vih
durante 4 semanas
Cuando debe administrarse la 1er dosis de ARV en el esquema postexposición
Mientras se realiza la evaluación
Tipo de aguja con mayor rx de inocular el virus de vih
Aguja hueca
Vía de transmisión que es más eficiente para la inoculación del vih
Percutánea
El trabajador expuesto al vih debe ser revalorado por el personal a las
72 hrs de la exposición
En cuantó tiempo se deben conocer los resultados del px fuente postexpuesto al vih
Primeras 2 hrs
Cuando se considera fx de riesgo a pesar de haber recibido Profilaxis post exposición al vih
Inicio tardío de los fármacos, más de 45 hrs postexposición
Esquema para la PPE-VIH segun la gpc
Tenofovir/emcitrabina + raltegravir o dolutegravir
Líquidos corporales considerados de no riesgo para transimitir vih
Heces, saliva, orina y sudor
De acuerdo a la gpc, no esta indicada la PPE-VIH despues de cuanto tiempo
72 hrs post exposición
Los estudios de laboratorio para el seguimiento del trabajador expuesto a vih deben realizarse a las..
4 y 12 semanas
El trabajador expuesto al virus del vih y en TARV debe tomar precauciones durante..
6 a 12 semanas
Px con VIH, placa blanquecina en los bordes lateral de la lengua con pequeñas fisuras que no se desprenden al raspado
Leucoplasia pilosa
Agente: Virus Epstein Bar
No requiere tx
Caracteristica del COVID
Virus ARN monocanteriano positivo
Cuál rc utiliza el covid para entrar a la célula?
ECA-2
Hallazgo lab más frecuente en covid
Leucopenia
Cómo se compone el esquema retroviral de 1era línea
ITRN + ITRN + (inhibidor de integrasa ó ITRNN)
Qué fx de riesgo es el asociado a la mayor cantidad de casos de VIH en México?
Vía sexual
Qué fx de riesgo se asocia con el mayor riesgo de transmisión de VIH?
Transfusión sanguinea
Cuál es el riesgo de transmisión vertical por VIH en una mujer embarazada con CV detectable?
23%
Cuál es el riesgo de transmisión por un piquete de aguja con sangre contaminada de un px con CV detectable?
0.3%
Cuál es el rx de transmisión del VIH durante la lactancia?
14-25%
Cuál es el riesgo de contraer vih de manera sexual anal sin protección?
1.38%
Cuál es el porcentaje de transmisión del vih por medio de la vía sexual vaginal sin protección?
0.04%
Cómo se recomienda que sea el algoritmo diagnóstico para VIH?
3 Pruebas
2 tamizaje/presuntiva; ELISA ó prueba rápida
1 suplementaria: ENARM confirma con western blot
En la actualidad, Cuál es el principal laboratorio que se usa como meta de control para un px con VIH?
Carga viral
Cuál es el objetivo o meta de carga viral en el px con VIH?
Carga viral indetectable (menos de 20-50 copias/ml)
Cómo se describe una respuesta adecuada al tx TARV?
aumento 50-100 CD4 primer año.
Cuál es la meta de CD4 en el px con VIH
300-500 CD4
Cómo debe ser el seguimiento del px con VIH al inicio del TARV?
CV y CD4 a los 2,4 y 10 meses
Cómo debe ser el seguimiento de un px con VIH despues de los 2 años con TARV y CD4 mayor a 300 cel
CV: cada 6 meses
CD4: cada 12 meses
Cómo debe ser el seguimiento del px con VIH a los 2 años de TARV y CD4 menor a 300 cel?
CV y CD4 cada 4-6 meses
Cómo debe ser el seguimiento del px con VIH a los 2 años del TARV y CD4 mayor a 500 cel?
CV cada 6 meses y CD4 opcional
Criterios de gravedad para establecer el dx de SIRA
Berlín
Clasificación para conocer la gravedad de la hipoxia en el px con SIRA
Kirby
Complicación grave asociada a la mononucleosis infecciosa
Ruptura esplénica
Qué porcentaje de pacientes con trichoma vaginales tienen afectación de la uretra y glándulas para-uretrales en la mujer?
90%
Medio de cultivo de elección para brucelosis
Castañeda
Válvula que se afecta más frecuentemente ante el dx de bruelosis y complicada con endocarditis
Aórtica
