Gine Flashcards

1
Q

Sitio más frecuente donde se desarrolla el embarazo ectópico

A

Ámpula 75-80%

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2
Q

Antibiótico de elección ante una episiotomía infectada con material fecal

A

Metronidazol

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3
Q

A qué edad gestacional y cada cuando se debe realizar el tamizaje para detectar enfermedades hipertensivas del embarazo?

A

En la 1era consulta prenatal y repetir en cada cita de control prenatal

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4
Q

A partir de qué cifras de TA se recomienda el inicio de Tx farmacológico en px con hipertensión gestacional

A

150/100

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5
Q

Parámetro predictivo de hemoperitoneo en rotura de embarazo ectópico

A

Líquido periovárico en USG

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6
Q

Px con embarazo ectópico que se manejan con metrotexato, por cuánto tiempo se debe dar manejo anticonceptivo?

A

3 meses

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7
Q

¿Qué tamaño ovárico se considera que predispone a la torsión ovárica?

A

mayo a 6 cm

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8
Q

Dosis de cafeína recomendada en el embrazo

A

Menos de 200 mg/día

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9
Q

A que se relaciona la anemia en el embarazo

A

Bajo peso al nacer y parto pretermino

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10
Q

Cuando se considera anemia en el 2do trimestre de embarazo

A

Hb <10.5 mg/dl y Hto <32%

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11
Q

Qué niveles de FSH son compatibles con etapa de transición a la menopausia y en la postmenopausia?

A

> 25 UI/L

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12
Q

Cuando se considera cesárea iterativa ?

A

Mujer con antecedente de 1 o más cesáreas previas

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13
Q

Como criterio general, a que edad se considera menopausia prematura ?

A

Menor o igual a 40 Años de edad

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14
Q

Se considera positiva la CTGO con 75 gr cuando el valor de la glucemia al cabo de dos horas es igual o superior a?

A

> 153 mg/dl

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15
Q

Prevalencia de diabetes gestacional en Mexico

A

8-18%

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16
Q

Hormona elevada en los labs de una paciente en transición a la menopausia

A

FSH

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17
Q

Estrógeno que se vuelve el más importante durante la posmenopausia

A

Estrona

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18
Q

Fármaco utilizado en la menopausia para prevención de osteoporosis pero que su uso se asocia a síntomas vasomotores y aumenta el riesgo de TVP

A

Raloxifeno

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19
Q

Tipos de cancer hormonodependientes

A

Endometrio y mama

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20
Q

Según la GPC; cuando se debe ingresar a la paciente a labor?

A

Cuando la dilatación es de 5 cm

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21
Q

edad gestacional que recomienda el uso de corticosteroides para la maduración pulmonar en caso de riesgo

A

Menores a 32 sdg

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22
Q

Después de haber presentado una mola hidátiforme, cuando se puede volver a intentar un nuevo embarazo

A

12 meses después

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23
Q

Retroviral mas recomendado en el embarazo para mujer VIH +

A

Zidovudine

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24
Q

Ejemplo de prostaglandina E2

A

Dinoprostona

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25
Q

Ejemplo de prostaglandina E1

A

Misoprostol

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26
Q

Indicación para el uso de misoprostol

A

Mujeres con muerte fetal intrauterina

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27
Q

De que tienen mayor riesgo las mujeres con cesárea previa y uso de misoprostol ?

A

Ruptura uterina

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28
Q

Cómo se define hiperstimulacion uterina

A

> 5 contracciones en 10 min o con duración de >120 seg asociado a alteraciones en la FCF

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29
Q

Fármacos de elección en caso de infección de episiotomía

A

Cefalosporinas de 1era y 3ra generación

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30
Q

Características de las contracciones de Braxton-Hicks según la definición de GPC

A

Intensidad de 10-15 mmHg
Duran menos de 1 min
Endurecimiento indoloro del abdomen

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31
Q

Cuando se denomina embarazo prolongado de acuerdo a los días de gestación

A

Mayor a 294 días

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32
Q

Cantidad de sangre perdida en el parto para denominar hemorragia post parto

A

500 ml o más después del nacimiento

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33
Q

Definición del periodo perinatal

A

Entre la semana 28 sdg y los 7 días posteriores al parto

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34
Q

Definición del periodo de puerperio normal

A

Sigue al alumbramiento y tiene una duración de 6 sem o 42 días

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35
Q

Punto de corte para determinar parto pretermino por LC

A

13-15 sdg < 15 mm
22-24 sdg < 25 mm

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36
Q

Herramienta dx más útil para detectar anemia fetal

A

USG Doppler de la arteria cerebral media

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37
Q

Tipo de anticuerpo qué cruza la placenta

A

IgG

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38
Q

Tx de 1era elección para anemia fetal

A

Transfusión intrauterina

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39
Q

Cómo se confirma el dx de cáncer de mama

A

Biopsia con aguja de corte

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40
Q

Considerado estándar de oro para el dx de EPI

A

Laparoscopia

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41
Q

Tx de elección para px con EPI

A

Levofloxacino más metronidazol

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42
Q

Estudio bioquímico más útil para abordaje de tumor de ovario

A

CA 125

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43
Q

Tumor de ovario de alto grado, esquema de quimioterapia de elección

A

Carboplatino + placlitaxel

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44
Q

Semana de gestación donde desaparecen los síntomas de náuseas y vomito

A

16-20 sdg

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45
Q

Manifestación más común de la rubéola congénita

A

Anormalidades audiológicas

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46
Q

Esquemas para maduración pulmonar

A

Betametasona 12 mg IM cada 24 hrs 2 dosis
Dexametasona 6 mg IM cada 12 hrs 4 dosis

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47
Q

Anti hipertensivos no recomendados durante el embarazo

A

IECAS y ARA II

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48
Q

Anti hipertensivos que no se recomiendan en el embarazo ya que incrementan el riesgo de muerte fetal y bajo peso para la edad gestacional

A

Atenolol, prazosina y diuréticos

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49
Q

Anti hipertensivos que se usan en la lactancia

A

Nifedipino, labetalol, alfametildopa y enalapril

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50
Q

Cómo se define muerte fetal

A

A partir de más 22 sdg o un peso al momento del nacimiento >500 gr

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51
Q

Principal causa de muerte fetal

A

Causas obstetricas

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52
Q

Signos rx de muerte fetal

A

Signo del Halo o signo de Damel
Signo de Spalding
Signo de Robert

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53
Q

Signo del halo o signo de damel

A

Signo radiográfico de muerte fetal: líquido extravascular entre el cráneo y la capa grasa del cuero cabelludo

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54
Q

1er signo radiográfico de muerte fetal en aparecer

A

Signo del halo o signo de damel

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55
Q

Signo de spalding para muerte fetal

A

Superposición de las suturas craneales

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56
Q

Signo de Robert

A

Gas en los vasos sanguíneos, Viveros y tejido blandos del feto

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57
Q

Herramienta de tamizaje para la depresión en el embarazo y postparto

A

Escala de depresión mayor de Edimburgo

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58
Q

Como se define depresión postparto

A

1 episodio de depresión mayor dentro de las 4 semanas post parto (DSM5) ó 6 semanas (CIE10)

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59
Q

Tratamiento de 1era línea en la depresión postparto

A

Terapia cognitiva conductual

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60
Q

Antidepresivos de elección para la depresión postparto

A

ISRS : Fluoxetina de elección

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61
Q

Efecto adverso de los ISRS en la depresión postparto

A

Defectos cardiacos fetales
El peor es paroxetina ( contraindicado en el 1er trimestre)

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62
Q

Método dx de elección en placenta previa

A

USG transvaginal

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63
Q

Método dx de elección para acretismo placentario

A

USG Doppler

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64
Q

Método dx de elección para rotura uterina

A

Laparotomía exploradora

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65
Q

En que semana de gestación se confirman la inversión baja de placenta y la placenta previa

A

En la 32 sdg

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66
Q

En que semana comienza el tamizaje por USG para acretismo placentario

A

En la 20 sdg

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67
Q

Prevalencia de VIH en México

A

0.1 - 0.5%

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68
Q

90% de las infecciones por vih en niños son por qué tipo de transmisión

A

Perinatal

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69
Q

Probabilidad de transmisión de VIH de madre a hijo sin TARV

A

22.6%

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70
Q

Probabilidad de transmisión de VIH de madre a hijo con carga viral indetectable

A

0.14%

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71
Q

Cada cuanto tiempo se debe monitorizar la carga viral de la px embarazada con VIH

A

1er visita, a las 2-4 sem de iniciado o cambiado el txt TARV, mensualmente hasta obtener carga indetectable, después cada 3 meses durante la gestación y a las 34-36 sdg

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72
Q

Que medicamento antiretroviral debe incluirse en la madre con VIH siempre de ser posible

A

Zidovudina

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73
Q

Como se compone el Tx TARV de elección en la px embarazada con VIH

A

2 análogos de núcleosidos más un inhibidor de la proteasa potenciado

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74
Q

Como debe estar compuesto el TARV en la mujer gestante VIH +

A

Compuesto de 2 análogos de nucleosidos mas 2 inhibidores de la proteasa potenciado
ZDV/LMV + LPV/r

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75
Q

Que fármaco se debe incluir en el TARV de la px gestante con VIH positiva y carga viral indetectable o >1000 copias

A

Raltegravir

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76
Q

Mejor TARV Intraparto

A

Zidovudina IV 2-3 hrs antes de la qx y hasta cortar el cordón umbilical

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77
Q

Si la px no recibió TARV durante el embarazo, cuál es esquema de TARV intraparto

A

Monódica de de Nevirapina continuando con Zidovudina hasta cortar el cordón umbilical

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78
Q

Profilaxis para el neonato después del nacimiento en el caso de madre gestante con VIH + en el caso que haya recibido TARV durante la gestación

A

ZDV x 6 sem

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79
Q

Profilaxis para el neonato después del nacimiento en caso que la madre no haya recibido TARV durante la gestación

A

ZVD x 6 sem más Nevirapina en la 1er semana de vida

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80
Q

Porcentaje de niños con infx de vih en el nacimiento que mueren en el 1er año de vida

A

15-35%

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81
Q

PA recomendable en el 1er trimestre

A

Sistólica: 115 a 120 mmHg
Diastólica: 65 a 80 mmHg

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82
Q

Marcador bioquímico que se mide como gravedad de la Preeclampsia

A

ac. úrico (gpc)

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83
Q

valor de la PA diastólica para iniciar tx antihipertensivo en la px con H. gestacional

A

Diastólica mayor a 90 mmhg persistente

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84
Q

Medicamento de 1era elección en px con hipertensión gestacional

A

Metildopa

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85
Q

A qué se puede asoaciar el uso de hidralazina si da dosis altas o se usa por tiempo prolongado (6 meses)

A

Lupus like y neuropatía periferica.

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86
Q

Cuál es la PA objetivo en la px con embarazo e HAS crónica sin comorbilidades

A

menor a 140/90

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87
Q

PA objetivo en la px con HAS y comorbilidades durante el embarazo

A

menor a 130/80

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88
Q

PA objetivo de la px con hipertensión gestacional

A

Menor a 140/90

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89
Q

Qué incluye el perfil biofísico modificado en la evaluación del bienestar fetal de la px con hipertensión

A

Prueba sin estres y medición del líquido amniótico

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90
Q

Fármaco de elección para mantener las cifras de PA durante el embarazo en la px con HAS crónica

A

Metildopa

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91
Q

Mecanismo de acción de la metildopa

A

Neurotransmisor falso de la norepinefrina. Disminución de los estímulos eferentes neuronales adrenérgicos desde el tallo encefalico, la vasoconstricción y la liberación de norepinefrina
posible agonista alfa 2 presinaptico

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92
Q

Fármaco de 2da línea en el control de la PA crónica en el embarazo

A

Bloq de los canales de calcio

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93
Q

Qué se observa en el frotis de sangre de la px con sx de Hellp

A

Esquistocitosis

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94
Q

Datos clínicos del Sx de Hellp

A

Hemolisis
Elevación de enzimas hepáticas
Trombocitopenia

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95
Q

Lesiones histologicas de la preeclampsia y eclampsia

A
  • Carencia en la decidualización de los segmentos miometriales de las arterias espirales
  • Endoteliosis capilar glomerular (lesión renal típica)
  • Isquemia, hemorragia y necrosis de varios órganos secuandaria a la constricción arteriolar
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96
Q

En qué situaciones se indican los corticoesteroides en el tx del sx de Hellp

A

Plaquetas menor a 100,000
Eclampsia
Epigastralgia
hipertensión severa

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97
Q

Fármaco de elección para la prevención de crisis convulsivas en el sx de hellp

A

Sulfato de magnesio

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98
Q

Tipo de crisis convulsivas en la eclampsia

A

Tónico-Clónicas

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99
Q

Fármaco de 1era línea para la PA en preeclampsia con signos de severidad (crisis hipertensiva)

A

Hidralazina

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100
Q

Medicamento que se usa como alternativa al sulfato de magnesio para prevención de las convulsiones en la preeclamsia o en la eclampsia

A

Fenítoina

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101
Q

Nivel sérico del sulfato de magnesio si el px presenta alteración del habla

A

10-12 mg/dl

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102
Q

nivel sérico del sulfato de magnesio si el px presenta pérdida del reflejo patelar

A

8-12 mg/dl

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103
Q

Nivel sérico del sulfato de magnesio si el px presenta parálisis y dificultad respiratoria

A

15-17 mg/dl

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104
Q

Nivel de la excresión de pts si la tira reactiva presenta 3+

A

Entre 300 a 1000 mg/dl

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105
Q

Nivel de la excresión de pts si la tira reactiva muestra 2+

A

Entre 100 y 300 mg/dl

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106
Q

Nivel de la excresión de pts si la tira reactiva muestra trazas

A

entre 15 a 30 mg/dl

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107
Q

Nivel de excresión de pts si la tira reactiva muestra 1+

A

entre 30 a 100 mg/dl

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108
Q

Antes de que semana se debe dar ASS para prevenir preeclampsia en px con factores de riesgo

A

antes de la sem 16

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109
Q

Px con fx de reisgo para preeclampsia en tx con ASS, en qué semana se debe detener por el riesgo de coagulación neonatal

A

Detener en la semana 36

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110
Q

Dosis recomendada de la alfametildopa

A

250-500 mg via oral

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111
Q

Suplemento mineral que ayuda a prevenir la preeclampsia

A

calcio

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112
Q

niveles de la PA en la h. gestacional que requiere hospitalizacion

A

mayor o igual a 160/110

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113
Q

marcadores para el monitoreo del sulfato de magnesio

A

-reflejo rotuliano
-FR mayor a 16
- Letargia
- niveles de magnesio objetivo: 5 a 7 mg/dl

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114
Q

En que periodo de la gestación, son mas frecuentes las convulsiones por la eclampsia

A

momentos antes del parto

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115
Q

Dosis de dexametasona anteparto para el sx de hellp

A

Dexametasona 10 mg cada 12 hrs

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116
Q

Dosis de dexametasona postparto para el sx de helpp

A

o hrs: 10 mg
12 hrs: 10 mg
24 hrs: 5 mg
36 hrs: 5 mg

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117
Q

En qué semana se confirma la placenta previa

A

en la 32 sdg

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118
Q

Cuando se realiza el tamizaje para diabetes pre-gestacional

A

desde la 1er consulta hasta las 13 sdg

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119
Q

Carga de glucosa en el método de 1 paso

A

75 gr

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120
Q

carga de glucosa en el metodo de 2 pasos

A

1ero: carga con 50 gr
2do: carga con 100 gr

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121
Q

Criterios dx de diabetes PRE-gestacional

A

Glucosa en ayuno mayor o igual a 126
Glucosa al azar mayor a 200
Glucosa 2 hrs post carga oral con 75 gr; mayor de 200
HbA1C mayor o igual a 6.5%

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122
Q

Clasificación recomendada por la gpc para la severidad y desarrollo de complicaciones de dm en el embarazo

A

Clasif de White

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123
Q

Nivel de HbA1C con el que se permite el embarazo en px diabéticas

A

menor a 6%

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124
Q

A partir de que semana de geatación se puede usar la metformina como tx de la diabetes gestacional

A

a partir de la 20 sdg

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125
Q

Insulina recomendada en el embarazo

A

NPH

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126
Q

Meta terapeutica de glucemia en ayuno en caso de que el crecimeinto fetal este por arriba del percentil 90?

A

glucosa en ayuno de 80 mg/dl
2 hrs postprandial: menor de 110

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127
Q

Meta terapeutica de la glucemia postpandrial despues de 1 hr

A

menor a 140 mg/dl

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128
Q

Meta terapeutica de la glucemia posprandial despues de 2 hrs

A

menor a 120 mg/dl

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129
Q

Meta terapeutica de la glucemia al acostarse por la noche

A

60 a 90 mg/dl

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130
Q

Meta terapuetica de HbA1C en el manejo de diabetes durante en el embarazo

A

menor a 6%

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131
Q

Meta terapeutica de la glucosa en ayuno

A

menor a 95

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132
Q

metas de control de glucosa durante el trabajo de parto en embarazadas diabéticas

A

de 72 a 140 mg/dl

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133
Q

Monitorización de la glucosa en px con dm tipo 1 o 2 en la fase latente

A

cada 2 a 4 hrs

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134
Q

Monitorización de la glucosa en px con dm tipo 1 o 2 en la fase activa

A

Cada 2 hrs

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135
Q

Monitorización de la glucosa en la px con diabetes gestacional y trabajo de parto

A

a su ingreso y cada 4 a 6 hrs

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136
Q

Qué se recomienda a las px diabéticas y con cesárea programada

A

Ralizarla en las 1eras hrs de la mañana
Suspender dosis de insulina matutina
Adm de sol glucosada al 5%
Mantener niveles de glucosa entre 70 a 120 mg/dl

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137
Q

Medicamento de 1era elección para disminuir la PA en la crisis hipertensiva en el embarazo

A

1.- NIFEDIPINO
2.- Hidralazina

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138
Q

Tratamiento de elección para la vaginitis bacteriana

A

METRONIDAZOL 400-500 gr VO c 12 hrs por 7 días o 2 gr dosis única
Tx alternativo: Tinidazol

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139
Q

Causa más común de irritación vaginal en el climaterio

A

Vaginosis atrófica

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140
Q

Patógenos que causan la vaginitis bacteriana

A

Gardenerella Vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum y Prevotella bacteroides, Mobiluncus

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141
Q

Tinción para dx de Vaginitis bacteriana

A

Tinción gram

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142
Q

Criterios para el dx de Vaginosis bacteriana

A

Criterios de Amsel
Criterios de Hay-Ison

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143
Q

pH en la vaginosis por cándida

A

Menor a 4.5

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144
Q

Vaginitis con KOH 10% negativa

A

Vaginitis candidiasica

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145
Q

Tx de elección para la vaginitis candidiasica en mujer no gestante sin fx de riesgo

A

Nistatina 100,000 UI ó Fluconazol 150 mg

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146
Q

Cómo se define vaginitis por cándida recurrente o persistente

A

Presencia de 4 o más epusodios de candidiasis vaginal en 1 año

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147
Q

Tx para la candidiasis vaginal recurrente/persistente

A

Inducción con Nistatina 100,000 UI y mantenimiento con Fluconazol 150 mg semanales por 6 meses

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148
Q

Qué se oberva a la microscopía de la candidiasis vaginal

A

Celulas epiteliales, levaduras y pseudomicelios en 80%

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149
Q

Fx de riesgo principal para vaginosis por Trichomona vaginalis

A

Múltiples Parejas sexuales

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150
Q

Cómo se observa el exudado vaginal de la vaginosis por trichomona

A

Exudado amarillo-verdoso

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151
Q

Agente patógeno que causa la Vaginitis con “colpitis en fresa”

A

Trichomona Vaginalis

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152
Q

Tratamiento de elección para vaginitis por Trichomona vaginalis

A

De elección; Metronidazol
Alt: Tinidazol
Casos resistentes: Tinidazol o metronidazol (2 gr c 24 hrs por 7 días)

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153
Q

Tinción utilizada para el dx de trichomona vaginalis

A

Tinción papanicolau

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154
Q

Estándar de oro para adherencias intrauterinas

A

histeroscopia

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155
Q

Que prueba tiene mayor sensibilidad para el dx de RPM

A

1.- Nitrazina

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156
Q

En caso de presentar hemorragia masiva intraparto, que complicación puede desarrollar la px

A

Sx de sheehan

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157
Q

Causa más común de CID en el embarazo

A

DPP

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158
Q

La CID es secundaria a la liberación de

A

Tromboplastina

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159
Q

Que se recomienda administrar en las primeras 3 hrs del inicio de la hemorragia post parto

A

Ácido tranexámico

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160
Q

Como se define la hemorragia obstétrica

A

Pérdida de >500 ml
Menor: entre 500-1000 ml
Mayor: >1000

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161
Q

Escala para valorar el éxito de la utero inhibición farmacológica en una px con amenaza de parto pretermino

A

Gruber - Baumgarten

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162
Q

Forma de liquen plano más reportado en la vulva

A

Forma erosiva

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163
Q

Que son las estrías de Wickham

A

Lesiones brillantes con Estrías blanquecinas o un borde serpentado

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164
Q

Tx farmacológico de elección para el liquen plano vulgar

A

Corticoides súper potentes tópicos - Clobetasona

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165
Q

Tipo de Liquen que se asocia a cáncer de vulva

A

Liquen escleroso

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166
Q

Neoplasias de la vulva

A

Neoplasia intraepitelial vulvar
Enfermedad de Paget
Cáncer de vulva

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167
Q

Extirpe histológica más frecuente de cáncer vulvar

A

Epidermoide

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168
Q

Lugar que ocupa el cáncer vulvar entre las neoplasias ginecológicas

A

4ta neoplasia más común

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169
Q

Porcentaje de px con cancer cérvicouterino que cursan con una 2 neoplasia agregada

A

16%

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170
Q

Su tipos de VPH que se relacionan con el cáncer vulvar

A

16 y 33

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171
Q

Principal Fx de riesgo en el ca de vulva

A

Afectación de ganglios

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172
Q

Tasa de supervivencia en la enf localidad del ca vulvar

A

86%

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173
Q

Como se define vulvodinia

A

Dolor vulvar referido con una evolución mayor a 3 meses por ardor, picazón o irritación en ausencia de lesiones evidentes

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174
Q

Cuadro clínico del liquen plano vulvar

A

Dolor, ardor, prurito y dispareunia con sangrado POSTCOITAL y descarga vaginal que NO responde al tx de vaginitis

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175
Q

Edad media de presentación del cáncer endometrial

A

58 años

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176
Q

posible factor protector de cáncer endometrial

A

Tabaquismo

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177
Q

Neoplasia ENDOMETRIAL más común

A

Adenocarcinoma ENDOMETRIOIDE

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178
Q

Cómo disemina la neoplasia endometrial a los ovarios?

A

Exfoliación

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179
Q

Marcador tumoral de utilidad en el cáncer endometrial

A

CA-125

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180
Q

Edad media del cáncer de ovario

A

60 años

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181
Q

Tipo de cáncer de ovario más común

A

Epitelial

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182
Q

Cuerpos de psamomma son patognominocos del tumor epitelial ovarico de tipo

A

Adenocarcinoma seroso papilar

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183
Q

neoplasia ovárica que presenta cuerpos de Shiller-Duval

A

Tumor del seno endodérmico

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184
Q

Neoplasia ovárica donde se encuentran cristaloides Reinke

A

Tumor de células lipídicas

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185
Q

Neoplasia ovárica que presenta cuerpos de Call-Exner

A

Tumor de células granulosas

186
Q

Qué es el sx de Meigs

A

Tumor ovárico, ascitis, hidrotórax derecho
Asociado al Tecoma

187
Q

A partir de que edad se considera fisiologica la menopausia

A

a los 40 años

188
Q

Edad límite del tx de reposición hormonal

A

60 años

189
Q

Cuál es elestadar de oro para el dx de osteoporosis?

A

Absorciometría de rayos X de energía dual

190
Q

Tratamiento de 1era línea para prevenir osteoporosis

A

Bifosfonatos

191
Q

Cuál es el sitio más frecuente de prolapso vaginal

A

Anterior

192
Q

Unico fármaco aprobado para el tx de la incontinencia urinaria de esfuerzo

A

Duloxetina

193
Q

Método anticoncetivo de EMERGENCIA más eficaz

A

DIU

194
Q

Tratamiento inicial estándar para la infertilidad por anovulación

A

Citrato de clomifeno

195
Q

La ubicación más frecuente de de las lesiones por endometriosis son en:

A

Ovarios

196
Q

Análogo de GnRH usado para reducir los miomas uterinos utilizados en las px que se van a someter a miomectomia

A

Goserelina

197
Q

En la exploración física de los miomas, el tacto bimanual tiene sensibilidad elevada para detectar miomas con diámetro de

A

> 5 cm

198
Q

Los miomas uterinos son tumores benignos formados de

A

Músculo liso

199
Q

Definición de mioma de pequeños elementos

A

Diámetro igual o menor a 2 cm

200
Q

Mioma de medianos elementos

A

Entre 2 y 6 cm

201
Q

Mioma de grandes elementos

A

Diámetro de 6 a 20 cm

202
Q

Miomatosis gigante

A

Diámetro mayor a 20 cm

203
Q

Como se define dismenorrea

A

Dolor cólico que se presenta durante la menstruacion, en el abd bajo y por 3 ciclos menstruares con evolución que dura 4-96 hrs

204
Q

Dismenorrea que se asocia a la menarca

A

Dismenorrea primaria

205
Q

Prostaglandinas responsables de la dismenorrea

A

Prostaglandina F2alfa y E2

206
Q

Combinación farmacológica para los casos severos de dismenorrea

A

butilhioscina y metamizol parenteral

207
Q

Tipo de dismenorrea que se asocia menos a la menstruacion

A

Dismenorrea secundaria

208
Q

Edad de inicio para el tamizaje de cáncer de mama con mastografia en px asintomáticas

A

40 años

209
Q

Fx predisponente más frecuente para embarazo ectópico

A

Salpingitis

210
Q

Hormona que estimula el crecimiento del fólico ovarico

A

FSH

211
Q

En que enfermedad se presentan los quistes de chocolate

A

Endometriosis

212
Q

Cuál medicamento administrado intraútero se relaciona con aumento en l incidencia de cáncer de células claras de vagina

A

Dietilestilbestrol

213
Q

Prueba de Schiller positiva en que consiste

A

Falta de tincion al mezclar yodo al epitelio

214
Q

Tiempo máximo posterior al nacimiento en que se debe administrar RhlgG en una px Rh - y producto +

A

72 hrs

215
Q

Tipo de carcinoma más frecuente en la mama

A

Ductal

216
Q

El utero involuciona totalmente en un promedio de

A

2 a 4 sem

217
Q

Relación arteria vena del cordón umbilical

A

1 vena y 2 arterias

218
Q

La fecundación se lleva acabo más frecuentemente en

A

La ámpula

219
Q

Cuales son las tres teorías asociadas a la etiología de la endometriosis

A

Teoría de la menstruacion retrograda (Sampson)
Met aplasia Mülleriana (Meyer)
Diseminación linfática (Halbon)

220
Q

Estructura anatómica que más se afecta en la endometriosis

A

Ovarios

221
Q

Dx definitivo de la endometriosis

A

Observar las lesiones por laparoscopia y posterior examen histológico

222
Q

Hallazgo en el USG asociado a endometrioma Benigno

A

Flujos de alta resistencia

223
Q

Criterio para dx adenomiosis uterina

A

Identificación de glándulas y estroma a una distancia >2.5 mm del recubrimiento basal endometrial

224
Q

Cuál es la forma más común de adenomiosis

A

Difusa: afecta pared anterior y posterior del utero

225
Q

Fx de riesgo de adenomiosis

A

MULTIPARIDAD, antecedente de qx

226
Q

Fx de riesgo para Miomatosis

A

NULARIDAD, sobrepeso/obesidad

227
Q

Después del nacimiento y sin complicaciones, en cuánto tiempo se debe iniciar la lactancia

A

A la primera hora

228
Q

Se define como embarazo de término

A

Entre las 37 0/7 y 41 6/7

229
Q

Cuántas consultas prenatales se recomienda en México

A

8

230
Q

Cuanto peso debe ganar el embarazo una px con sobrepeso

A

7-11.5

231
Q

Cuantos kilos debe ganar en el embarazo una px con obesidad IMC>30

A

5-9 kg

232
Q

Cuantos kilos en el embarazo puede ganar una px con peso normal

A

11-16.5

233
Q

Cuantos kilos puede ganar una px con bajo peso

A

12.5-18 kg

234
Q

Cuantos USG obstétricos se recomiendan hacer por lo menos durante el embarazo

A

3

235
Q

En qué cita se hace el tamizaje de grupo y Rh

A

Primera

236
Q

Cuales son las vacunas recomendadas en el embarazo sin condiciones especiales

A

Td, Tdpa, influenza y HB

237
Q

Dosis de ácido fólico estándar recomendada en el embarazo

A

400 MICROGRAMOS

238
Q

Dosis de ácido fólico en px con Fx de riesgo

A

5 MILIGRAMOS

239
Q

Puede una px embarazada ponerse la vacuna de Tdpa si tiene antecedente de vacuna de td hace 3 años, que dice la guía

A

La persona embarazada que tiene antecedente de haber recibido la vacuna td puede recibir la Tdpa SIN TOMAR CONSIDERACIÓN EN EL TIEMPO TRANSCURRIDO desde que recibió td. Preferentemente después de la 20 sdg

240
Q

Duración del puerperio normal

A

42 días

241
Q

Nombre de la escala de 1era línea que se utiliza para tamizaje de depresión en embarazo y puerperio

A

Edimburgo (EPDE)

242
Q

Cuantos puntos en la escala de Edimburgo requiere la Atencion del equipo multidisciplinario

A

> 10 pts

243
Q

En que consulta se realiza el tamizaje para bacteriuria asintomática

A

Primera

244
Q

Sustancia involucrada en la coagulopatia de DPNI

A

Tromboplastina

245
Q

Que nivel de HbA1c en una mujer con DM2 contraindica el embarazo

A

Mayor o igual a 10

246
Q

Antibiótico de elección recomendado para la profilaxis de un LUI

A

Doxiclina

247
Q

Puntaje del perfil biofisico (Manning) para considerar compromiso fetal

A

Menor igual a 4

248
Q

Biomarcador que se asocia a defecto del tubo neural

A

Alfa fetoproteina Alta

249
Q

Antibiótico profiláctico recomendado antes de una cesárea en México

A

Cefalosporina de 1era generación

250
Q

Antibiótico de elección en una herida post cesárea infectada

A

Dicloxacilina

251
Q

Biomarcador que predice riesgo de preeclampsia

A

1.- PLGF: Fx de crecimiento placentario
2.- PAPP-A: pt A plasmática asociada al embarazo
3.- sFLT-1: formas de tirosina quinasa soluble 1

252
Q

Que es el signo de Spalding

A

Superposición de las suturas craneales; indicador de muerte fetal

253
Q

A partir de qué semana se puede realizar la odontoxesis en una mujer embarazada

A

A partir de la semana 14-20 (2do trimestre)

254
Q

Mujer embarazada con alto rx cariogénico, se encuentra en el 1er TRImestre, que medidas de protección puede realizar el odontólogo

A

Aplicación de fluoruros tópicos y selladores de fosetas

255
Q

Cuales son los signos de muerte fetal observados en una RADIOGRAFÍA

A

Signo del halo
Superposición de suturas craneales (Spalding)
Angulación anormal de la columna vertebral
Gas formado dentro del feto

256
Q

Principal causa de abortos tempranos

A

Trisomia 16 (alt genéticas )

257
Q

Principal causa de aborto tardío

A

Incompetencia istmo-cervical

258
Q

A partir de qué semana de gestación se considera aborto temprano

A

<14 sdg

259
Q

A partir de qué semana se considera aborto tardío

A

14-22 sdg

260
Q

Es el tx más eficaz para manejo de un aborto

A

LUI

261
Q

Es el tx con menos efectos adversos en la madre para manejo de un aborto

A

Misoprostol

262
Q

Indicación principal para manejo con LUI en una px con aborto

A

Dilatación cervical >1 cm en cualquier semana de gestación

263
Q

Indicación para el manejo con AMEU en la px con aborto

A

Dilatación seco al <1 cm antes de la semana 11 sdg y altura uterina <11 cm
Manejo de los “1”

264
Q

Manejo médico de 1era línea para aborto en cualquier sdg

A

MISOPROSTOL MONOTERAPIA

265
Q

Fármaco que se usa con misoprostol para el Manejo médico para aborto <8 sdg

A

Mifepristona + misoprostol

266
Q

Manejo médico para aborto en la 9-11 sdg acompañando al misoprostol

A

Mifepristona o metrotexate + misoprostol

267
Q

Manejo médico para el aborto >12 sdg

A

Misoprostol monoterapia

268
Q

Manejo médico MÁS EFICAZ para el aborto

A

Misoprostol + Mifepristona

269
Q

Px <9 sdg apunto de iniciar Tx médico con misoprostol por aborto, px esta estable y sin indicación para Tx qx, donde se lleva acabo el manejo?

A

Ambulatorio

270
Q

En cuánto tiempo se espera la expulsión del producto en el manejo ambulatorio con misoprostol

A

Expulsión esperada en 24 hrs, máximo 7 días

271
Q

A los cuantos días se programa la 1era cita despues del tx ambulatorio con misoprostol

A

A las 24 hrs de la 1er dosis de misoprostol
2da cita: a los 7-14 días para USG

272
Q

Fx para sospechar de mola hidatiforme

A

Hipertensión <20 sdg
Hiperemésis gravídica

273
Q

Mola hidatiforme que se asocia mas a la presencia de quistes tecaluteinicos

A

Mola completa

274
Q

Mola con presencia de tejido embrionario o feto

A

Mola parcial

275
Q

Mola que tiene mayor rx de malignidad

A

Mola completa

276
Q

Cariotipo de la mola completa

A

Diploide 46 XX

277
Q

Cariotipo de la mola parcial

A

Triploide 69XXY ó 69XXX

278
Q

Signo en USG de la mola completa

A

Copos de nieve, panal de abeja ó racimó de uvas

279
Q

Porqué se forman los quistes tecaluteinicos

A

Aumento excesivo de la bGCH

280
Q

Tx de elección en la mola hidatiforme sin paridad satisfecha

A

AMEU

281
Q

Tx en la mola hidatiforme en una px con paridad satisfecha

A

Histerectomia en bloque

282
Q

Fármaco profiláctico en px con riesgo para neoplasia trofoblastica gestacional

A

Actinomicina

283
Q

Criterios y puntaje para sospechar de alto riesgo para NTG

A

Criterios de BERKOWITZ
>4 pts: alto riesgo para NTG

284
Q

Como se define la RPM prematura

A

> 1 hr antes del inicio de trabajo de parto

285
Q

Como se define RPM prolongada

A

> 18 hrs

286
Q

Cuando se recomienda los antibióticos profilácticos en la RPM

A

Rotura >6 hrs

287
Q

Esquema profiláctico en la RPM

A

Ampicilina + eritromicina 2 días seguido de 5 días con Amoxicilina + Eritromicina

288
Q

Fr de riesgo #1 para RPM

A

Infecciones

289
Q

Principal complicación de la RPM

A

Corioamnionitis

290
Q

El embarazo gemelar dicigótico se caracteriza por ser:

A

Bicorial Biamniótico 100%

291
Q

Cuál es el principal fx de riesgo para embarazo múltiple?

A

Técnicas de reproducción asistida

292
Q

Cuál es la relación entre la edad materna avanzada y el rx de embarazo múltiple

A

La edad materna influye en el aumento de la incidencia de embarazos gemelares, esto en relación directa con el incremento de la secreción de la hormona FSH a edades avanzdas que está asociado con la disminución de la función óvarica, que favorece ovulaciones dobles.

293
Q

La gestación dicigótica se hereda como un factor:

A

Autosómico Recesivo materno con participación del padre como factor hereditario determinante

294
Q

El tamizaje para cromosomopatías en los embarazos gemelares debe hacerse en que semana?

A

11 y 13.6 sdg

295
Q

Cuál es la complicación materna más común en pacientes con embarazo gemelar?

A

Trastornos hipertensivos del embarazo

296
Q

Ante una episiotomía infectada, cuál de los siguientes antibióticos se considera de elección en caso de contaminación FECAL?

A

Metronidazol

297
Q

Cuando se considera período intergenénesico corto?

A

Menor a 18 meses

298
Q

Esquema quimioterapéutico para el manejo de la neoplasia trofoblástica gestacional en px de bajo rx acuerdo a FIGO

A

Actinomicina (de elección) ó Metrotexate

299
Q

Esquema quimioterapéutico para el manejo de la neoplasia trofoblástica gestacional en px de alto rx acuerdo a FIGO

A

EMACO

300
Q

Cuál es el origen más frecuente de los embarazos molares

A

Fertilizaciones cromosómicamente anormales

301
Q

Manifestaciones clinicas del SOP

A

Hirsutismo
Irregularidad menstrual
Infertilidad

302
Q

Los quistes foliculares del SOP presentan la apariencia de:

A

Collar de perlas

303
Q

Células que secretan los andrógenos

A

Céulas de la Teca

304
Q

Relación entre LH y FSH en el SOP

A

LH/FSH >2

305
Q

Donde se secreta la Globulina de unión a hormonas sexuales que su inhibición en el SOP provoca el aumento de la testosterona libre

A

En el Hígado

306
Q

Criterios de NIH para el dx de SOP

A

Hiperandrogenismo clínico ó hiperandrogenemia y oligo-ovulación ó anovulación

307
Q

Complicaciones obstétricas del SOP

A

Hipertensión en el embarazo
Preeclampsia
Parto pretermino

308
Q

Qué provoca la sobreproducción estrógenica sin oposición en el SOP y como se manifiesta en la paciente

A

La sobreproducción de estrógenos puede causar hiperplasia endometrial y despues carcinoma endometrial, observada en la paciente como amenorrea crónica

309
Q

Manejo más eficaz en el sx metabólico según la gpc

A

Reducción de peso

310
Q

Tx recomendado para la amenorrea en el SOP

A

Progestágenos

311
Q

Cuál es el objetivo de los progestágenos para tratar la amenorrea en el SOP

A

Inducir una hemorragia por lo menos cada 3-4 meses

312
Q

Fármacos antiandrógenicos utilizados para tratar el hirsutismo en el SOP

A

Ciproterona
Espironolactona
Finasterida
Flutamida

313
Q

Tx farmacológico que se utiliza para tratar la infertilidad en el SOP y por cuánto tiempo se debe usar

A

Citrato de clomifeno (o Tamoxifeno) por 12 meses

314
Q

Complicaciones del uso de citrato de clomifeno en la px con SOP

A

Emb múltiple ó sx de hiperestimulación ovárica

315
Q

Efecto asociado al uso de antiandrógenicos en el manejo del hirsutismo sino se combinan con anticonceptivos orales

A

Feminización de feto masculino durante el embarazo
Al iniciar con antiandrógenicos se debe garantizar la anticoncepción efectiva

316
Q

Nivel de testosterona libre para dx SOP

A

> 60 ng/dL

317
Q

Nivel de 17-hidroxiprogesterona que exlcuye con seguridad hiperplasia suprerrenal como causa de hiperandrogenismo para dx SOP

A

menor a 3 ng/ml

318
Q

No es una prueba dx de SOP según la GPC

A

Medición de LH y FSH

319
Q

Hasta que semana de gestación se puede usar la indometacina

A

<32 sdg

320
Q

Hasta que semana de gestación se puede usar la indometacina

A

<32 sdg

321
Q

Porque no se puede dar atosiban como utero inhibidor en el 1er trimestre

A

Porque es un inhibidor de los rc de oxitocina pero en el 1er trimestre aún no hay rc de oxitocina

322
Q

Es el último de los movimientos cardinales en un parto occípito izquierdo anterior

A

Expulsión del hombro posterior

323
Q

Una vez encajado el producto y en occípito anterior, Qué debe realizar para completar la rotación interna?

A

Girar cabeza 45 grados a la derecha

324
Q

Para la rotación EXTERNA el producto en OAI debe rotar

A

44 grados a la izquierda

325
Q

Cuál es el reflejo de Ferguson-Harris

A

Es una liberación de oxitocina secundario a la dilatación del cérvix y la estimulación por el descenso de la cabeza fetal en el tercio superior de la vagina. Tambien la estimulación de los pezones lo puede desencadenar.

326
Q

Nervio involucrado en el dolor en la PRIMERA fase de trabajo de parto:

A

HIpogástrico, rama de T10-L1.

327
Q

Nervio involucrado en el dolor en la SEGUNDA fase de trabajo de parto

A

Nervios pélvicos y pudendos

328
Q

Cuál es el porcentaje de cesáreas en relación al total de nacimientos que se recomienda en un hospital de 3er nivel

A

20%

329
Q

En qué año publica la OMS las diez recomendaciones acerca del cuidado perinatal?

A

2001

330
Q

Qué bacterias en la boca aumentan en el tercer mes del embarazo favorecidas por el incremento de progesterona y posteriormente de estrógenos?

A

Prevotella Intermedia y Porphyromonas Gingivalis

331
Q

Nombre de la clasificación para entender la cronología del envejecimiento reproductivo en la mujer

A

STRAW

332
Q

Estrógeno que predomina durante el embarazo?

A

Estriol

333
Q

Estrógreno que predomina durante la edad reproductiva?

A

Estradiol

334
Q

Estrógeno que predomina durante la menopausia

A

Estrona

335
Q

Tiempo máximo para iniciar la anticoncepción de emergencia

A

Hasta 5 días o 120 hrs

336
Q

Tiempo máximo para iniciar la profilaxis contra vih en el contexto de una violación?

A

siempre que la violación haya ocurrido dentro de las 72 hrs

337
Q

Cuál es el porcentaje de adolescentes reportado en México que iniciaron su vida sexual?

A

21.2%

338
Q

Cuál es el porcentaje de adolescentes que reportó no haber utilizado ningún método anticonceptivo en su prier relación sexual?

A

19.1%

339
Q

Cuál es el método anticonceptivo más utilizado por los adolescentes en México?

A

condón

340
Q

Cuál es la frecuencia de embarazo en adolescentes de acuerdo a la última ENSANUT?

A

46.2%

341
Q

A que edad se recomienda iniciar el tamizaje en las mujeres con vida sexual iniciada?

A

a partir de los 25 años

342
Q

Variedad histológica más frecuente de cáncer cevico uterino

A

Epidermoide

343
Q

Causa más frecuente de la amenorrea primaria

A

Hipogonadismo Hipergonadotrópico

344
Q

Cómo se define amenorrea secundaria?

A

Amenorrea por 3 meses en px con ciclos regulares y 6 meses en px con ciclos irregulares

345
Q

Cuál es el primer estudio que solicita en el abordaje de amenorrea secundaria?

A

Niveles de GCH

346
Q

En qué cuadrante hay que poner mayor atención, ya que en éste es mas frecuente el cáncer de mama?

A

Cuadrante superior externo

347
Q

Marcador tumoral que puede incrementarse en los tumores mucinosos de ovario

A

CA19-9

348
Q

Marcador tumoral que puede elevarse en tumores mucinosos (de ovario) metastásicos

A

ACE

349
Q

Los días del ciclo menstrual recomendados para realizar la autoexploración mamaria son?

A

5-7

350
Q

Edad recomendada en iniciar la autoexploración en pacientes portadoras del gen BRCA

A

a los 20 años

351
Q

Trastorno mamario benigno más común

A

La hiperplasia

352
Q

Tumor mamario benigno más común

A

Fibroadenoma

353
Q

Tamaño de fibroadenoma en el cuál se recomienda su remoción

A

2-4 cm

354
Q

Nombre de la clasificación clínica de la mastalgía y los tipos que describe

A

Cardiff
Tipos: cíclico, no cíclico y de dolor tóracico

355
Q

Edad donde es más frecuente la mastalgia

A

Premenopausicas mayores de 30 años

356
Q

Tx de 1era línea para la mastalgia

A

Consumo de Línaza 25 gr al día en la dieta

357
Q

Cómo se presenta clínicamente el papiloma intraductal

A

Desacarga hemática, serosa o turbia a través del pezón

358
Q

Agentes infecciosos más comunes de la mastitis

A

Cocos gramnegativos y grampositivos

359
Q

Agente infeccioso de la mastitis puerperal

A

S. Aureus

360
Q

Antibiótico de elección en la mastitis puerperal

A

Amoxicilina y ac. clavulanico

361
Q

Cómo se hace el dx del galactocele

A

Aspiración con aguja con obtención de sustancia lechosa

362
Q

Porcentaje que representa el carcinoma lobulliar in situ dentro de los carcinomas in situ de la mama

A

20%

363
Q

Los microorganismos predominantes en una infección de la episiorrafia son:

A

Enterococos, bacilos gram negativos, estreptococo grupo B y anaerobios

364
Q

Manejo indicado para la deshicencia de una episiorrafía

A

Desbridamiento y resutura cuando este libre de infección

365
Q

Sutura recomendada para la reparación de desgarros perineales

A

Poliglatina

366
Q

En una nulípara en fase latente del trabajo de parto, la duración se considera anormal si resiste por:

A

Más de 20 hrs

367
Q

Para una multípara, después de cuanto tiempo se considera anormal la fase latente?

A

Más de 12 hrs

368
Q

La mayoria de lesiones malignas del cervix corresponden a celulas de que tipo

A

Escamosas

369
Q

Cáncer ginecologico más frecuente

A

Ca cervicouterino

370
Q

Principal causa de muerte por cancer en mujeres es debido a

A

cancer de mama

371
Q

2da causa de muerte por cancer más frecuente en mujeres

A

ca cervicouterino

372
Q

Método de elección para tamizaje de CC en mujeres de 25 a 34 años

A

Citología cervical

373
Q

Prueba de tamizaje para CC en mujeres de 35 a 69 años

A

detección biomolecular de VPH-AR

374
Q

A que edad termina el tamizaje para VPH en la mujer

A

a los 69 años

375
Q

Cuál es el porcentaje de riesgo de cáncer de mama que aumenta cada 10 gr de alcohol consumido diariamente?

A

7%

376
Q

Cuál es el efecto de la disminución del riesgo de cancer de mama por cada 12 meses de lactancia?

A

4%

377
Q

Cuál es el número de parejas sexuales que se asoció a un aumento del riesgo de presentar cáncer de cuello uterino?

A

Mayor a 6

378
Q

Dx y Tx para el carcinoma cc in situ

A

Cono

379
Q

Caracteristica clínica que marca un estadio IIIB del CC

A

Hidronefrosis

380
Q

Abordaje de tratamiento para el cc con estadificación de FIGO Ib2 en adelante

A

Quimio/Radio

381
Q

Estadio de FIGO que tiene más opciones de tratamiento

A

Ib1

382
Q

Estadio FIGO Ib1, lesión de 1 cm, Cual es el abordaje de elección para preservar el útero?

A

Traquelectomía radical + Linfadenectomía

383
Q

Estadio IA2 de FIGO para CC

A

Invasión estromal mayor de 3 mm, pero menor a 5 mm y no mayor de 7 mm de diseminación horizontal

384
Q

Hasta que semana de gestación se puede interrumpir el embarazo en el caso de CC

A

Menor a 24 sdg

385
Q

A qué edad debe comenzar el examen clínico como escrutinio para ca de mama?

A

a los 20 años

386
Q

Familiar con antecedente de ca de mama con la que se encuentra mayor rx de presentar así mismo ca mama?

A

Hermanas

387
Q

Fx de riesgo para cc mama con RR >4

A

Portador de BRCA1 ó BRCA2, exposición a radiación sobre el tórax antes de los 30 años, hiperplasía atípica y carcinoma lobulillar in situ (RR 5.4)

388
Q

Cánceres asociados a BRCA1

A

Cólonico y próstatico

389
Q

Canceres asociados a BRCA2

A

Próstatico, laringeo, pancreático, gástrico y melanoma

390
Q

De acuerdo, a la GPC, Cuánto deberá ser la ingesta de calcio y vitamina D en mujeres en la peri y postmenopausia?

A

1000 a 1200 mg de calcio y al menos 800 UI/día de Vitamina D

391
Q

A los cuantos días se espera la menstruación, despues del tratamiento con la anticoncepción de emergencia?

A

a los 21 días

392
Q

Complicación más grave asociada a la oclusión tubárica bilateral

A

Embarazo ectópico

393
Q

Tasa de falla de los condones masculinos

A

2%

394
Q

Porcentaje de densidad osea que se gana con el ejercicio físico en mujeres postmenopausicas

A

1-4%

395
Q

Fenómeno hormonal asociado a los sintomas vasomotores

A

Aumento en la liberación de GnRH

396
Q

Tumor ovárico asociado a sindrome de Meigs

A

Tecoma

397
Q

Cuál es el sx de Meigs

A

Tumor ovárico, ascitis e hidrotórax derecho

398
Q

Es la definición para candidiasis vulvovaginal recurrente

A

Presencia de 4 o más episodios en un año

399
Q

Cómo se define osteopenia por T score

A

entre -1 a -2.5

400
Q

Cómo se define osteoporosis por T score

A

<-2.5

401
Q

La mayor parte del calcio en la px posmenopausica se pierde a expensas del

A

hueso trabecular

402
Q

Sitios de fractura más frecuente en la px posmenopausica

A

Columna vertebral y cuellos femorales

403
Q

Signo temprano de osteoporosis en la px posmenopausica

A

Pérdida mayor a 5 cm en la estatura o cifosis progresiva por una fx vertebral por compresión acompañado de dolor de espalda agudo ó crónico

404
Q

Estandar de oro para osteoporosis

A

Absorciometría de rayos X de energia dual (DEXA)

405
Q

Edad del tamizaje para osteoporosis en px posmenopausicas con fx de riesgo

A

a partir de los 50 años

406
Q

Los órganos pélvicos son mantenidos dentro de la pelvis por qué estructua

A

Los músculos elevadores del ano

407
Q

Punto central para el anclaje de la musculatura pélvica

A

Cuerpo perineal

408
Q

Cuál es el tipo de prolapso vaginal más frecuente

A

Prolapso anterior

409
Q

El prolapso de la pared posterior de la vagina es debido a la debilidad de esta estructura

A

Septo recto vaginal

410
Q

Es frecuente que el prolapso de la cúpula vaginal o éversion vaginal se de despues de

A

La histerectomia abdominal o vaginal

411
Q

Nombre del sistema de clasificación de los prolapsos

A

POP-Q

412
Q

Tx quirúrgico para el prolapso vaginal anterior

A

Colporrafia anterior

413
Q

Tx qx para el prolapso vaginal posterior

A

Colporrafia posterior

414
Q

Para que px se reserva la colpocleisis (obliteración vaginal)

A

Px ancianas que no soportan un tx más invasivo o no desean mantener la función coital

415
Q

Donde inicia la inervación parasimpática del tracto urinario inferior

A

S2 - S4

416
Q

Donde inicia la inervación simpática del tracto urinario inferior

A

T10-T12

417
Q

Proporciona la inervación motora del esfinter uretral estriado

A

Nervio pudendo

418
Q

Donde inicia la inervación del nervio pudendo del tracto urinario inferior

A

S2-S4

419
Q

Tx no invasivo de elección para la incontinecia urinaria de emergencia

A

Ejercicios de entrenamiento vesical

420
Q

Tx farmacológico de elección para la incontinencia urinaria de urgencia

A

Antímuscarinicos; Oxibutinina

421
Q

Tx inicial de elección para la incontinencia urinaria de estrés o mixta

A

Ejercicios de Kegel

422
Q

Único fármaco aprobado para la incontinencia urinaria por esfuerzo

A

Duloxetina

423
Q

Es la variable con mayor impacto en el prónostico de una pareja infértil

A

La edad de la mujer

424
Q

Mediante que pruebas se logra la determinación de los ciclos ováricos en una pareja infértil

A

Cuantificación de progesterona en la fase lútea y la curva de temperatura basal

425
Q

Mejor estudio para documentar la ovulación

A

USG pélvico

426
Q

Los procedimientos de inducción de la ovulación y de reconstrucción ovárica para el tx de la mujer infértil aumentan el riesgo de

A

Embarazo ectópico

427
Q

Los inductores de ovulación, fertilización in vitro o transmisión tubárica de gametos aumentan el riesgo de

A

Gestas múltiples

428
Q

Es la causa de infertilidad que tiene mayor tasa de éxito con el tx disponible

A

Anovulación

429
Q

En la px con infertilidad e hiperprolactinemia se puede ofrecer como tx

A

Agonistas de dopamina

430
Q

Las px tratadas con gonadotropinas posmenopáusicas pueden desarrollar este sindrome como complicación

A

SX de hiperestimulación ovárica

431
Q

Porcetnaje de parejas que logran el embarazo en 1 año en ausencia de anticonceptivos y teniendo relaciones sexuales regulares

A

84%

432
Q

A qué edad comienza a disminuir la fertilidad femenina

A

a los 35 años

433
Q

IMC que se afecta la fertilidad femenina

A

IMC menor a 19 o mayor a 29

434
Q

Cómo se define el sx de hiperestimulación ovárica moderado

A

diámetro de ovário mayor a 10 cm acompañado de náusea, vómito

435
Q

Porcentaje del sx de hiperestimulación ovárica en px tratadas con gonadotropinas posmenopáusicas

A

0.5%

436
Q

Es el mejor estudio de escrutinio para mujeres con alto riesgo para CA mama y mutaciones BRCA

A

RM

437
Q

En px con antecedentes de familoares de 1er grado con cá de mama, se recomienda pedir el siguiente estudio complementario a la mastografia

A

RM

438
Q

Cuál es el agente quimioterapéutico en una px con cáncer cervicouterino y embarazo?

A

Cisplatino

439
Q

La edad gestacional apropiada para realizar la linfadenectomía pélvica en una px con cá cervicouterino y embarazo es:

A

22 a 24 sdg

440
Q

Cuál es la complicación más frecuente del cono cervical?

A

Hemorragias

441
Q

Durante el embarazo, el tx quimioterapeutico complementario en el ca de mama se presefiere sea a base de?

A

Antraciclinas

442
Q

Los tumores de malignos de mama durante el embarazo, suelen ser:

A

Receptores hormonales negativos y 30% de HER 2 sobreexpresados

443
Q

Estudio de imagen inicial ante la sospecha de ca de ovario

A

USG transvaginal

444
Q

Marcador tumoral que puede incrementarse en los tumores mucinosos de ovario

A

CA19-9

445
Q

Marcador tumoral que puede elevarse en tumores mucinosos metastasicos

A

ACE

446
Q

Cuál es la cantidad diaria total recomendada de ingesta de líquidos durante el embazo acorde a la GPC?

A

2.3 litros

447
Q

Cuales son los movimientos cardinales del trabajo de parto?

A

Encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión

448
Q

Cuál es la técnica recomendada por la gpc para realizar la episiotomía?

A

Media lateral derecha

449
Q

Cuál es la incidencia con la que se presenta la amenaza de aborto?

A

20-25%

450
Q

Cuál es la función de la B-GCH durante el embarazo temprano?

A

Promover la secreción de progesterona por el cuerpo lúteo

451
Q

Cuál es la dosis de gammaglobulina anti-D en los casos de amenaza de aborto, sangrado o aborto completo?

A

menos de 13 sdg: 50-150 ug vía IM
Despues de 13 sdg: 300 ug vía IM

452
Q

Cuales son los principales fx que determinan el pronóstico en una amenaza de aborto?

A

La edad gestacional y la cantidad de sangrado

453
Q

Cómo se realiza el seguimiento ambulatorio de una px con amenaza de aborto?

A

Valoración clínica a las 48 hrs, medición de GCHB cada 48-72 hrs y usg transvaginal semanal

454
Q

Vaginitis negativa a KOH y ph menor a 4.5

A

Candida

455
Q

Cuales son los valores normales de la TSH en el embarazo?

A

1er trimestre: 0.1-2.5 uU/ml
2do trimestre: 0.2-3 uU/ml
3trimestr: 0.3 - 3 uU/ml

456
Q

Px con dignóstico de mastopatía fibroquística, si es una mastalgia cíclica, cual es el tx inicial de eleción?

A

Linaza 25 gr

457
Q

Px con mastopatía fibroquística, si no es cíclica, cual es el tx inicial de elección?

A

AINES

458
Q

Cuál es el fx que eleva más el rx de lesiones perineales?

A

Uso de fórceps

459
Q

Cuál es la técnica recomendada según la gpc para episiotomía?

A

Medio-lateral derecha

460
Q

Suplemento alimenticio que se recomienda para la dismenorrea primaria

A

Vit E y vit B1