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ENARM 2023 > Cardio > Flashcards

Cardio Flashcards

1
Q

Qué caras del corazón ve v1,v2 y v3

A

Anteroseptal
v1-v2 cara septal
v3 cara anterior

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Q

Qué caras irriga la arteria descendente anterior?

A

Cara anterior, septo y lateral izquierda

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3
Q

Qué caras irriga la coronaria derecha?

A

Cara inferior y ventriculo derecho

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4
Q

Qué caras irriga la arteria circunfleja?

A

Cara posterior, lateral e inferior

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5
Q

Qué significa miocario hibernado?

A

Px con estenosis coronaria crónica, el miocardio no se necroza pero deja de contraerse para consumir la menor cantidad de oxigeno

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6
Q

Definición de miocardio aturdido

A

Cuando la arteria que lo irriga se ocluye de forma aguda y tras un tiempo ocluida se recanaliza

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7
Q

Valvulopatía asociada al daño de los músculos papilares debido a isquemia

A

Insuficiencia Mitral

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8
Q

3 caracteristicas del dolor de tipo anginoso

A

Caractetisticas del dolor tipicas al cuadro
Provocado por ejercicio o estrés emocional
Alivia en minutos con el reposo o nitratos

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9
Q

Zona electrocardiografica más sensible a la isquemia

A

zona subendocardica; esta más alejada de las coronarias epicardicas

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10
Q

Datos más IMPORTANTES de la fiebre reumatica

A

Corea y carditis

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11
Q

Patógeno responsable de la fiebre reumatica

A

Estreptococo beta hemolitico grupo A

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12
Q

Dato más FRECUENTE de la fiebre reumatica

A

Artritis migratoria de articulaciones grandes

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13
Q

Para que sirven los criterios de centor

A

Evaluar el uso de antibioticos en px con faringitis estreptococica

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14
Q

Actividad reumatica subaguda

A

entre 2 y 6 meses

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15
Q

Complicación más grave de la fiebre reumatoide

A

Pancarditis reumatica

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16
Q

Caracteristica clínica de la carditis reumatica moderada

A

Soplo DIASTOLICO de Carey-Coombs más datos de insuficiencia cardiaca

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17
Q

Cuál es el soplo de Carey-Coombs?

A

Soplo diastolico en apex por estenosis mitral sin chasquido de apertura en un px con carditis por fiebre reumatica

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18
Q

Para qué se utilizan los Criterios de Jones

A

Criterios clínicos para dx fiebre reumatica

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19
Q

Tratamiento de elección para la fiebre reumatica

A

1.- Salicilatos
2.- AINES (Naproxeno)
3.- Glucocorticoides (prednisona)

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20
Q

Porque estan contraindicados los salicilatos en niños menores de 15 años?

A

Por sx de Reye (insuficiencia hepática)

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21
Q

Tratamiento de elección en niños menores de 15 años con carditis por fiebre reumatica

A

1.- NAPROXENO
2.-Esteroides (prednisona)

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22
Q

Medicamento de elección para la profilaxis primaria de fiebre reumatica en un px con faringitis estreptococica?

A

Penicilina G Benzatínica

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23
Q

Tratamiento de elección para profilaxis secundaria en un px con fiebre reumatica para evitar la carditis residual

A

Penicilina G benzatínica

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24
Q

Tratamiento de elección para los px alérgicos a penicilinas en la profilaxis 1ria y 2ria de la fiebre reumatica

A

Eritromicina

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25
Q

Tratamiento de elección para profilaxis de endocarditis

A

Amoxicilina 2 gr VO Dosis Única

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26
Q

Ecocardiograma de elección para la endocarditis

A

Ecocardiograma TRANSESOFAGICO

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27
Q

Arritimia asociada a la valvulopatía mitral

A

Fibrilación auricular

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28
Q

Cuál es el ritmo de Durozeis?

A

Px con estenosis mitral solitaria con chasquido de apertura

Ruido brillante, sístole limpia, segundo ruido duplicado por chasquido de apertura y retumbo, reforzaminento presistolico

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29
Q

Cuando se considera hipertensión pulmonar

A

Más de 25 mmHg

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30
Q

Antiarritmico de elección para la FA SOLITARIA

A

Propafenona

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31
Q

Tratamiento de elección para la estenosis AÓRTICA

A

Reemplazo Valvular

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32
Q

Qué es el desdoblamiento paradojico?

A

En la espiración se cierra primero el componente pulmonar y despues el aórtico

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33
Q

Qué es el fenomeno de Gallabardin?

A

Soplo que se comporta de forma atípica. En lugar de irradiar a cuello, lo hace hacia el Apex

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34
Q

Caracteristicas clínicas de la estenosis aórtica

A

Soplo sístolico en 2do espacio del lado derecho, irradiado a cuello
Desdoblamiento paradojico de S2

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35
Q

Valvulopatía asociada al fenónemo de Gallavardin

A

Estenosis Aórtica

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36
Q

Cuando se considera angina inestable

A

Cuando una angina estable se desencadena en reposo

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37
Q

Tratamiento de 1era línea para pericarditis

A

ASS ó AINE (Ibuprofeno) + Colchicina

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38
Q

Método dx para pericarditis

A

Ecocardiograma Transtóracico

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39
Q

Cambios en el EGC característicos de Pericarditis

A

Elevación del ST, disminución del PR y disminución, aplanamiento ó inversión de la onda T

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40
Q

Hallazgo clínico de frote pericardico es característico de que enfermedad

A

Pericarditis

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41
Q

Enfermedad donde el el dolor torácico del px mejora al inclinarse hacia delante

A

Pericarditis

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42
Q

Grupo de fármacos utilizados en el tratamiento de los px con ICC. Estadio A

A

IECA ó ARA

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43
Q

Nombre de la escala que clasifica el grado de insuficiencia cardíaca posterior a un IAM

A

Killip y Kimbal

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44
Q

NYHA III

A

Enfermedad cardíaca con limitación marcada en la actividad física cotidiana

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45
Q

Clasificación que mide el grado de funcionalidad de un px con ICC

A

NYHA

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46
Q

Grupo de fármacos de uso rutinaria en un px con ICC estadio C

A

Diuréticos, beta bloqueadores y IECA

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47
Q

Piedra angular del tratamiento de la ICC y aguda

A

Diuréticos de ASA

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48
Q

Medicamento de elección en un px con IC y FA coexistente

A

Digoxina

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49
Q

Grupo de fármacos utilizado en IC en todos los casos de disfunción ventricular izquierda

A

IECA

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50
Q

Grupo de la escala de NYHA a partir del cual se requiere el uso de beta bloqueadores

A

NYHA II - IV

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51
Q

Perfil B de IC aguda

A

Húmedo y Tibio

52
Q

Perfil hemodinámico de la IC aguda más frecuente

A

Perfil B

53
Q

Perfil C de la IC aguda

A

Húmedo y Frío

54
Q

Perfusión normal y presión de llenado ventricular izquierdo elevado

A

Perfil B

55
Q

Presión de llenado ventricular izquierdo normal o baja y e hipoperfusión

A

Perfil L Seco y Frío

56
Q

Grupo farmacológico para aliviar la congestión en un px perfil B

A

Diuréticos de Asa intravenosos

57
Q

Qué es la hipertrofia concéntrica?

A

Aumento de la pared del VI sin un cambio de volumen o una pequeña disminución de la cámara del ventrículo izquierdo

58
Q

Tipo de disfunción cardiaca asociada a la hipertrofia excéntrica

A

Disfunción sistólica

Recuerda; la hipertrofia excéntrica es un aumento del volumen ventricular sin cambios en la pared del ventrículo

59
Q

Cardiopatía CIANOGENA más frecuente despues del 1er año

A

Tetralogía de Fallot

60
Q

Cardiopatía congénita más frecuente en el px con sx de Down

A

Defecto del canal auriculoventricular completo

61
Q

Cardiopatía congénita más frecuente en México

A

Persistencia del conducto arterioso

62
Q

CC CIANOGENA más frecuente en el primer año de vida

A

Trasposición de los grandes vasos

63
Q

Caracteristica clínica de la CIA

A

Desdoblamiento fijo del 2do ruido

64
Q

Caracteristica clínica de la CIV

A

Frémito

65
Q

Caracteristica clínica de PCA

A

Soplo continuo como “maquinaria”

66
Q

Imagen radiologíca caracteristica de T.Fallot

A

Corazón con forma de zapato sueco

67
Q

Medicamento de elección en el px con T. Fallot y crisis cianotica

A

Morfina

68
Q

Fármacos de elección para cierre de conducto arterioso

A

AINES
Indometacina
Ibuprofeno

69
Q

Qué es el fénomeno de Gallavardin

A

fénomeno encontrado en px con estenosis aórtica
soplo sistolico en foco aórtico audible en la base del corazón debido a su irradiación al ápex y al cuello

70
Q

Patrón en EKG característico de TEP

A

S1Q3T3

71
Q

Cifras dx de HAS por medio de AMPA o MDPA

A

Mayor o igual a 135/85 en el domicilio del px durante 7 días con 2 tomas de PA por la mañana y 2 tomas por la tarde descartando el 1er día

72
Q

Cifras dx HAS por medio de MAPA

A

Mayor o igual a 130/80 en el periodo de 24 hrs, >135/85 en el periodo diurno ó >120/70 en el periodo nocturno

73
Q

Cifras de la PA limítrofe o fronteriza

A

PA sistólica; 130-139 y PA diastólica 85-89 mmhg

74
Q

Cifras de hipertensión estadio 1

A

PA sistólica 140-160 y PA diastólica de 90 a 99 mmhg

75
Q

Cifras de hipertensión estadio 2

A

PA sistólica 160 a 179 y PA diastólica 100 a 109 mmhg

76
Q

Cifras de PA estadio 3

A

PA sistólica 180 o más y PA diastólica 110 o más

77
Q

Cifras de HA en DM o con daño renal

A

PA sistólica 135 o más y PA diastólica 85 o más

78
Q

Cifras de la HAS sistólica pura

A

PA sistólica 140 o más y PA diastólica menor a 90

79
Q

Cifras de la PA diastólica pura

A

PA sistólica menor a 140 y PA diastólica mayor a 90

80
Q

Cifras de PA en la HA enmascarada

A

Presión en consultorio menor a 140
PA en la casa mayor a 140

81
Q

Cifras de PA en la HA de bata blanca

A

PA en la casa menor a 140
PA en el consultorio mayor a 140

82
Q

Cifras que describe la PA normal

A

PA sistólica 120 a 129 y PA diastólica 80 a 84 mmhg

83
Q

Cómo se dx HAS en los pediátricos

A

Hallazgo de cifras equivalentes o mayores al percentil 95 en 3 o más ocasiones con la técnica adecuada

84
Q

Cuál es la meta general del tx antihipertensivo?

A

TA menor de 130/80 pero no menor de 110/70

85
Q

En qué grupo de px esta recomendada la monoterapia antihipertensiva

A

Pc con HA leve y de bajo riesgo CV o en casos de adulto con fragilidad

86
Q

Farmacoterapia antihipertensiva de elección en px con sx metabólico, DM u Obesidad

A

IECA o ARAII + BCC

87
Q

Grupo farmacológico antihipertensivo para tratar a los px con sx metabolico, obesidad o DM que se incluye en la terapia dual

A

Bloqueadores de los canales de calcio

88
Q

Rx de desarrollar accidente cardiovascular de acuerdo al grado de hipertensión

A

Riesgo bajo 15%
Riesgo moderado 15-20%
Riesgo alto: 20-30%
Riesgo muy alto: más del 30%

89
Q

Cómo se dx hiperaldosteronismo

A

relación aldosterona/renina plasmatica mayor a 30 ó si hay elevación del nivel de 18-hidroxicorticosterona

90
Q

Causa más frecuente de hiperaldosteronismo 1rio?

A

hiperplasia suprarrenal (ADENOMA)

91
Q

Cuanto reduce la PA el control de peso?

A

Reducción de 5 a 20 mmhg

92
Q

Cuantó reduce la PA la reducción en el consumo de Sal?

A

Reducción de 2-8 mmhg

93
Q

Cuantó reduce la PA la actividad física

A

Reducción de 4-9 mmhg

94
Q

Cauntó reduce la PA la alimentación saludable

A

Reducción de 8-14 mmhg

95
Q

Cuantó reduce la PA la reducción del consumo de alcohol?

A

Reducción de 2-4 mmhg

96
Q

Cuantó reduce la PA el cese del tabaco?

A

Reducción de 5-10 mmhg

97
Q

Principal medida preventiva de la PA (es la que reduce en mayor cantidad la PA con una reducción de 5 a 20 mmhg)

A

El control de peso
IMC entre 18 y 25

98
Q

Cantidad de sodio y sal recomendada en le tx de la HAS

A

Sodio menor a 2 gr y Sal menor a 3 gr

99
Q

Caracteristica para la evaluación de tx antihipertensivo en los pasos 1 y 2

A

Pasos 1 y 2 deben intentarse con fármacos combinados en una sola tableta

100
Q

Diurético de elección para la terapia antíhipertensiva si la depuración de cr es menor a 30

A

diuréticos de Asa

101
Q

Qué diurético no se recomienda si la depuración de cr es menor a 30 en la terapia antíhipertensiva

A

Espironolactona

102
Q

Límite de alcohol dentro del control de la PA

A

Hombres limitar a 14 U y mujeres 8 U

103
Q

A cuantó equivale 1 unidad de alcohol

A

1U= 125 ml de vino ó 250 ml de cerveza

104
Q

Qué valor de la PA tiene mayor asociación con daño a órgano blanco

A

La PA sistólica

105
Q

Método de elección para dx hipertensión enmascarada

A

MAPA

106
Q

Fármaco antihierptensivo de elección en px con proteinuria

A

IECA

107
Q

Fármacos antihipertensivos que reducen la albuminuria y son utiles en px con ERC terminal

A

IECA y ARA II

108
Q

Meta en las cifras de PA en los px con hipertension previamente tratada y presentarón EVC o ataque isquemico transitorio

A

menor de 130/80 mmhg

109
Q

Meta en la cifra de PA en un px mayor de 80 años con ateroesclerosis carotídea

A

menor a 150/90

110
Q

Fármacos de 1era línea en el tx de la HAS

A

IECA, ARAII, BCC, y diuréticos TIAZIDAS

111
Q

Las hemorragias cerebrales por crisis hipertensiva requieren mantener la PAM por arriba de:

A

> 130 mmHg.

112
Q

Cómo reducir la PA en un px con EVC isquémico NO candidato a tx trombolitico

A

Disminuir la TAM 15% en las primeras 24 hrs

113
Q

Manera de disminuir la PA en un px con EVC isquémico candidato a trombolisis

A

Disminuir PA <185/110

114
Q

Manera de disminuir la PA en un px con emergencia hipertensiva y encefalopatía hipertensiva

A

Disminuir TAM la primera hora de forma inmediata de 20 a 25%

115
Q

Qué hacer en un px con crisis hipertensiva por consumo de anfetaminas/cocaína

A

Iniciar benzodiazepinas

116
Q

Manera de disminuir la PA en un px con crisis hipertensiva y sx coronario agudo

A

Disminuir la TAS inmediata a <140 mmHg

117
Q

Grupo farmacológico anti hipertensivos contraindicado en la disección aórtica

A

Bloqueadores de los canales de calcio

118
Q

Grupo farmacológico anti hipertensivos que no se recomienda en el edema agudo pulmonar por crisis hipertensiva

A

Betabloqueadores

119
Q

Fármaco de elección en la HA perioperatoria >160/90 o aumento de la TA basal 20% que persista por más de 15 min

A

Esmolol ó nitroglicerina

120
Q

Cómo se describe la FA paroxística?

A

Termina espontáneamente puede ser autolimitada por décadas o volverse permanente

121
Q

Cómo se describe la FA persistente?

A

Persiste por mas de 7 días o hasta ser cardiovertida

122
Q

Cómo se define la FA permanente?

A

Persiste a la cardioversión o farmacológica

123
Q

Qué son las líneas de Kerley y donde se encuentran

A

Son líneas horizontales en la periferia pulmonar visibles en la rx de tórax de los px con IC

124
Q

Valor del BPN para realizar el Ecocardiograma de un px con IC

A

Mayor a 100

125
Q

Cuantos criterios de los criterios de jones se necesitan para el dx de Fiebre reumatica

A

2 criterios mayores ó 1 mayor y 2 menores

126
Q

Cuál es la máxima demora recomendada para establecer el dx mediante ECG de un IAM

A

Menos de 10 min

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