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ENARM 2023 > HEMATO > Flashcards

HEMATO Flashcards

1
Q

Leucemia más frecuente en pediátricos?

A

Leucemia Linfoblastica Aguda

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Q

Los cuerpos de Auer en las células son diagnostico de que tipo de leucemia

A

Leucemia Mieloide Aguda

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3
Q

Dentro de la leucemia linfoide aguda; los blastos con citoplasma vacuolado e imagen histológica en cielo estrellado, ¿ a qué tipo de clasificación morfológica pertenecen?

A

Tipo L3 o tipo “Burkitt”

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4
Q

Los cuerpos de Auer son característicos de este tipo de leucemia

A

Leucemia Mieloide Aguda (principalmente M2 y M3 y en menor proporción M1)

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5
Q

¿Qué caracteriza en el aspirado de médula ósea a las células de la leucemia promielocitica?

A

Presencia de cuerpos de Auer

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6
Q

Leucemia más frecuente en niños

A

Leucemia linfoblastica Aguda

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7
Q

La leucemia promielocitica, ¿ a qué tipo de leucemia pertenece?

A

Leucemia Mieloblastica Aguda (M3)

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8
Q

¿Qué leucemia puede manifestar en su cuadro clínico infiltración de blastos a los testiculos?

A

LLA

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9
Q

En LLA , el tx profiláctico para infiltración de SNC es?

A

Metotrexato
Ara-C/Citarabina

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10
Q

Tratamiento para LMA Promielocitica (M3)

A

ATRA + ANTRACICLINA (daunorrubicina) + CITARABINA

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11
Q

Menciona los nombres de los 4 esquemas de tratamiento para LLA

A

AEIOP
CCG
FRALLE 93
HyperCVAD

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12
Q

Menciona los medicamentos que conforman el tratamiento “HyperCVAD”

A

Ciclofosfamida + Dexametasona + Vincristina + Daunorrubicina

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13
Q

Leucemia más común en un px con sx de Down a la edad de 4 años

A

LLA

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14
Q

Definición del Síndrome Mieloproliferativo Transitorio en un px con Sx de Down

A

Más de 5% pero menos de 20% de blastos en MO en los primeros 90 días de vida.

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15
Q

Dentro de la clasificación de FAB para LLA, qué tipo de leucemia es la más común en adultos

A

L2

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16
Q

Con qué medicamentos se lleva acabo la neuroprofilaxis en px con LLA

A

Metrotexato
ARA-C
Esteroides

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17
Q

Translocación t15;17 es característica de que px

A

Px con LMA M3 ó promielocitica

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18
Q

Translocacion t8;14 es característica de que tipo de leucemia

A

Px con variante de linfoma de Burkitt o L3

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19
Q

En un px con LLA, la hipodiplopía es un factor de buen o mal pronóstico

A

Mal pronóstico

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20
Q

Anormalidad citogenetica más común en la LLC

A

Deleción cr 13q; Se relaciona con buen pronóstico

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21
Q

Deleción de LLC relacionada a la refractariedad del régimen quimio terapéutico

A

Delecion cr 17p

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22
Q

Marcadores de cel B en LLC

A

CD5, CD20, CD21

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23
Q

Qué es la transformación de Richter

A

LLC avanzada que se transforma en linfoma de células grandes

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24
Q

Nombre de las escalas utilizadas para estatificar la LLC

A

Binet y RAI

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25
Q

Régimen de Tx para LLC

A

RFC
Fluodarabina
Ciclofosfamida
Rituximab

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26
Q

Transformación de LLC más común

A

Leucemia prolinfocítica

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27
Q

LLC aumenta la incidencia de Cáncer, en especial los siguientes:

A

Cutáneo (melanoma) , colorectal y pulmonar

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28
Q

Linfoma Hodgkin más común en px con VIH

A

Celularidad Mixta

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29
Q

Linfoma No Hodgkin más frecuente en px con vih

A

Difuso de células B grandes

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30
Q

Linfoma NoHodgkin más frecuente

A

Difuso de células B grandes

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31
Q

Cuál es el linfoma No Hodgkin más frecuente en niños?

A

Linfoma de Burkitt

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32
Q

Linfoma No Hodgkin mas frecuente en adultos

A

Difuso de células grandes

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33
Q

Patrón histológico de cielo estrellado es característico de este linfoma

A

Linfoma de Burkitt

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34
Q

Marcadores de linfoma difuso de células B grandes

A

BCL2 y BCL6

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35
Q

Nombre del esquema de Tx para LNH

A

R-CHOP

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36
Q

Medicamentos del esquema R- CHOP

A

Ciclofosfamida
Doxorubicina
Vincristina
Prednisona
Rituximab en caso de ser CD20+

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37
Q

LNH CD20+

A

Linfoma de Burkitt

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38
Q

Nombre del esquema de Tx para LNH En niños

A

FAB/LMB96

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39
Q

Inmunofenotipo de célula de Reed Stenberg

A

CD15 y CD30

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40
Q

Describe el signo de Hoster

A

Dolor al consumir alcohol

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41
Q

Variedad histológica más frecuente de LH

A

Esclerosis Nodular

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42
Q

Variedad histológica de LH mas frecuente en px con VIH

A

Celularidad mixta

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43
Q

Menciona los 3 tipos de variedad histológica de LH y su tipo de cel Reed Stenberg

A

Mononuclear - Celularidad mixta
Lacunar - esclerosis nodular
LyH linfohistiocitica - predominio linfocitica

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44
Q

Principal virus relacionado a linfoma de Hodgkin

A

Virus Epstein-Barr

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45
Q

Estándar de oro en linfoma de Hodgkin

A

Biopsia escisional de ganglio

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46
Q

Estudio de elección para estadificar el LH

A

PET

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47
Q

Medicamentos de primera línea utilizados en el LH

A

ABVD
Adriamicina
Bleomicina
Vinblastina
Dacarbazina

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48
Q

Nombre de la clasificación para estadificar LH

A

Ann Arbor

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49
Q

Proteína monoclonal más frecuente en mieloma multiple

A

IgG

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50
Q

Hallazgo más importante característico en MM

A

Pt monoclonal (M) en electroforesis del suero u orina

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51
Q

Rx con imagen de “sacabocado” es característico de esta enfermedad

A

Mieloma Multiple

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52
Q

El dx de MM se basa en;

A

Presencia de >10 o igual de plasmocitos monoclinales en la MO, pt monoclonal en suero u orina ó lesiones óseas múltiples

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53
Q

Medicamentos utilizados en MM que son parte del esquema VMP

A

Bortezomib
Melfalan
Prednisona

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54
Q

Marcadores celulares de linfoma de Hodgkin

A

CD15 y CD30

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55
Q

Virus relacionado a linfoma Hodgkin

A

Epstein bar

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56
Q

Tx de 2da línea para linfoma de Hodgkin Ann Arbor estadio III

A

Esquema de quimioterapia con BEACOPP

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57
Q

Cuál es el principal sitio de absorción del hierro?

A

Duodeno

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58
Q

Cuál es el principal sitio de absorción de la vit B12

A

Íleon distal

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59
Q

Cuál es el principal sitio de absorción del ácido fólico?

A

Yeyuno

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60
Q

Principales trastornos a sospechar en anemia normocitica

A

hemorragia activa y enf hemolítica autoinmune

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61
Q

Cuál es la cantida total de hierro en el cuerpo?

A

3-4 gr

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62
Q

Cuanto se absorbe de hierro al día?

A

1 mg/día

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63
Q

Sustancias que aumentan la absorción de hierro?

A

Vitamina C
Fructosa
Sorbitol
Etanol

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64
Q

Nombre de la proteina que transporta el hierro?

A

Transferrina

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65
Q

Proteina que almacena el hierro

A

Ferritina

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66
Q

Saturación de transferrina nornal

A

30%

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67
Q

Valor de ferritina normal

68
Q

Cómo se ve el perfil de hierro en la anemia por deficiencia de hierro?

A

Hierro bajo
Ferritina baja
Sat de transferrina baja
Transferrina ALTA
CHCM baja

69
Q

A qué se le conoce como enfermedad por deficiencia de hierro?

A

Cuando hay alteraciones en las proteinas del hierro pero la hemoglobina sigue normal

70
Q

Anemi que predomina en niños menores de 5 años

A

por deficiencia de hierro

71
Q

Qué vitamina es la cianocobalamina?

72
Q

Único caso en el examen donde la CHCM esta aumentada (>36)

A

Anemia por esferocitosis hereditaria

73
Q

Cómo se le conoce a la anemia por deficiencia de vit b12

A

Anemia perniciosa

74
Q

Qué tipo de vitamina B es el ácido fólico?

75
Q

Causa #1 de anemia en todo el mundo en todos los grupos de edad

A

Anemia ferropriva

76
Q

Alteraciones en niños asociadas a anemia ferropriva

A

Complicaciones neurologicas y del crecimiento

77
Q

Qué es la coiloniquia?

A

Manifestación de las uñas en cuchara por deficiencia de hierro

78
Q

Los dos tipos de pica por deficiencia de hierro son:

A

Pagofagia: Comer hielo
Geofagia: comer tierra

79
Q

Estándar de oro para dx de anemia por deficiencia de hierro en México?

A

Aspirado de hemosiderina de MO con tinción de azul de prusia

80
Q

A qué edad se realiza el tamizaje de anemia por deficiencia de hierro en niños sin fx de rx?

A

9-12 meses

81
Q

Estudio con más utilidad dx en México para la anemia ferropriva

A

Ferritina baja

82
Q

Una vez con tx en la anemia ferropriva, Qué valor se normaliza primero?

A

la hemoglobina pero la ferritina sigue baja

83
Q

En niños menores de 5 años, una vez que se normaliza la hb, se continua el hierro por cuanto tiempo más?

A

3 meses más a la normalización de la hb

84
Q

En niños mayores de 5 años, cuanto tiempo se debe continuar con el sulfato ferroso una vez que se normaliza la hb por anemia ferropriva

A

Continuar el mismo tiempo que tardo la normalización de la Hb

85
Q

Cuantó debe subir la hb cada 4 días y a los 30 días?

A

cada 4 días: 0.1 gr
Cada 30 días: 1 gr

86
Q

Despues de cuanto tiempo bajo tx con sulfato ferroso se considera fracaso al tx oral si la hb no sube?

A

despues de 30 días

87
Q

Criterios para transfindir en casos de anemia ferropenica

A

HB menor a 7 mg/dl y:
Descompensación hemodinamica
Sangrado activo
QX de urgencia
Comorbilidad asociada
Insuf respiratoria
HB menor a 5; transfundir sin importar sintomas

88
Q

Menciona los 2 tipos de pica por anemia ferropenica

A

Pagofagia: comer hielo
Geofagia: comer tierra

89
Q

Vitamina B9 corresponde a

A

ácido fólico

90
Q

Vitamina b12 corresponde a

A

Cianocobalamina

91
Q

Anemia por deficiencia de vit B que cursa con alteraciones neurológicas

A

Deficiencia de vit B12 o cianocobalamina

92
Q

Proteina que se une a la Vit b12 en el estómago

A

Cobalanofilinas

93
Q

Donde se crean las cobalanofilinas

A

Glándula parotida

94
Q

Cuál es el sx de Plummer-Vinson?

A

Anemia Ferropriva + glositis + disfagia por membranas esofágicas

95
Q

Célula de Reed-Stenberg

A

Célula del Linfoma de Hodking
inmunofenotipo: CD15 y CD30

96
Q

Cuál es la variante de mejor pronóstico en el linfoma de Hodking

A

Predominio linfocítico

97
Q

Cómo se define anemia en hombres y mujeres?

A

Hto: H <40 M<37%
Hb H<13 M<12

98
Q

Qué línea celular tarda más tiempo en recuperarse?

A

Trombocítica

99
Q

Aspirado de MO con sideroblastos en anillo, dx?

A

Anemia sideroblástica

100
Q

Qué se espera encontrar en el extendido de sangre periférica en la anemia sideroblastica?

A

Cuerpos de Pappenheimer

101
Q

Qué vitamina sería útil en el tx de la anemia sideroblastica?

A

Piridoxina

102
Q

Aumento de Hb fetal, dx?

103
Q

Enfermedad eritrocitaria causada por una mutación autosómica recesiva de un gen único en la cadena B de globina de la hemoglobina adulta que produce un forma mutante llamada hemoglobina faliciforme

A

Anemia de células faliciformes
Sickle cell anemia
Drepanocitosis

104
Q

Contra que infección confiere un efecto protector la drepanocitosis

105
Q

Método confirmatorio de la drepanicitosis

A

Electroforesis de hemoglobina

106
Q

Cuál es el mecanismo por el que se excreta el hierro del organismo?

A

Pérdida sanguínea

107
Q

Anemia hemolítica hereditaria más frecuente en México

A

Esferocitosis hereditaria

108
Q

Trastorno congénito (ARecesivo) caracterizados por la deficiencia en la sintesis de una o más de las cadenas polipeptídicas de la hemoglobina

109
Q

Qué situación se tiene que dar para que se presente la drepanocitosis?

A

Si la HbS (hemoglobina faliciforme) es heredada de ambos progenitores.
ARecesiva

110
Q

Cuál es la regla de oro para dx leucemia aguda?

A

Se considera leucemia aguda a la presencia de al menos 20% de blastos en MO ó sangre periférica

111
Q

Acorde a la clasificación de FAB, cuál leucemia linfoide es más frecuente en niños?

112
Q

Acorde a la clasificación de FAB, cuál leucemia linfoide es más frecuente en adultos

A

La tipo L2

113
Q

Acorde a la clasificación de FAB, cuál leucemia linfoide es la menos de frecuente y la de peor pronóstico?

A

L3 o tipo Burkitt

114
Q

Morfologicamente, cómo se observan los blastos mieloides y linfoides?

A

Mieloides: granulación y bastones de Auer
Linfoides: No granulación, abundante vacuolización

115
Q

Variante de la LMA que se presenta con CID y conlleva riesgo de hemorragia cerebral

116
Q

Variante de LMA que presenta afección del SNC

117
Q

Variantes de LMA que requieren neuroprofilaxis

118
Q

Criterios para el dx de LMA

A

hallazgo de más de 20% de blastos en MO
Anormalidades citogéneticas t(8:21), t(15-17) ó Inv(16) da el dx sin la necesidad de 20% de blastos en MO

119
Q

Tratamiento para la inducción de la remisión en el px con LMA

A

Daunorrubicina + Citarabina

120
Q

Prónosticos favorables de la LMA

A

Edad menor a 50 años
M3 Citogénetica t(15-17) y M4 inv(16)

121
Q

Anormalidad citogénetica más frecuente en adultos con LLA

A

Cromosoma Philadelfia (t9;22)

122
Q

Factores de mal prónostico para LLA

A

Infiltración a cerebro, riñon, testiculo, cr filadelfia, hipodiplopía, conteo de leucos >50,000, ninos <1 a;o o >10 a;os, adultos >50 a;os

123
Q

Criterios dx para LLA

A

> 30% de blastos en MO

124
Q

Mutación asociada al Sx mieloproliferativo transitorio en el px con sx Down

125
Q

Porcentaje de px con Sx mieloproliferativo transitorio que progresan a LMA

126
Q

Cómo se dx la LMA en el px con Sx Down?

A

más de 20% de blastos despues de 90 días

127
Q

Tipo de leucemia más frecuente en el px con sx down y edad de 90 días a 4 años

128
Q

Leucemia más frecuente en el px con sx down en los primeros 90 días de vida

A

sx mieloproliferativo transitorio

129
Q

Cuál es la indicación para el máximo aprovechamiento del hierro indicado vía oral?

A

15-30 min antes de los alimentos

130
Q

Cuál es el tx de soporte en los px con esferocitosis hereditaria?

A

Ácido fólico y transfusión de concentrados eritrocitarios

131
Q

Complicaciones de la esferocitosis hereditaria

A

Litiasis vesícular, crisis aplásicas por parvovirus B19 y la anemia megaloblástica por deficiencia de ácido fólico

132
Q

Tratamiento de sósten indicado en el px con anemia aplásica

A

Concentrado eritrocitarios y plaquetarios

133
Q

Prueba que determina el origen de la deficiencia de vit b12

A

Prueba de Schilling

134
Q

En qué consisten los primeros 2 pasos de la prueba de Schilling?

A

1er paso: dar sólo vit b12
2do paso: dar vit b12 y fx intrínseco

135
Q

Son ejemplo de anemias regenerativas

A

Por sangrado y hemolisis

136
Q

Son ejemplo de anemias arregenerativas

A

Deficienica de vit B9, B12, por def hierro, disminución de eritropoyetina por ERC

137
Q

Tríada de anemia hemolitica

A

Anemia, ictericia y coombs directo positivo

138
Q

Anemia hemolítica Autoinmune más común

A

Anticuerpos calientes

139
Q

Inmunoglobulina responsable de la AHA por anticuerpos calientes

140
Q

Inmunoglobulina responsable de la AHA por anticuerpos fríos

141
Q

Ejemplo de anemia por AHA intravascular

A

Sx hemolitico uremico, PTT, malaria, trauma, HELLP, DPPNI
El eritrocito se destruye dentro del vaso sanguíneo
hay hemoglobinuria

142
Q

Qué se observa en el frotis de sangre de un px con esferocitosis hereditaria

A

Esferocitos

143
Q

Ejemplo de AHA extravasculares

A

AHA, Esferocitosis, talasemia, drepanocitosis
El eritrocito se destruye fuera del vaso sanguíneo
Hay esplenomegalia y aumento de bilirrubina indirecta

144
Q

Hallazgo del frotis de sangre del px con AHA extravascular

A

Esferocitos (no tienen palidez central)

145
Q

Hallazgo laboratorial de una AHA intravascular

A

Hemoglobinuria

146
Q

Tx de elección en AHA con hb mayor a 8

A

Prednisona

147
Q

Tx de elección para AHA con hb menor a 8 y daño cerebral, cardiaco ó renal

A

Transfundir + Metilprednisolona y continuar con prednisona

148
Q

Tx de elección en AHA con hb menor a 8 y sin daño renal, cardíaco o cerebral

A

Metilprednisolona y continuar con prednisona

149
Q

Cómo se encuentran los níveles de homocisteína y ác. metilmalónico en el px con anemia por def de vit B12?

150
Q

Cómo se encuentran los níveles de homocisteína y ác. metilmalónico en el px con anemia por def de ácido fólico?

A

Homocisteína elevada y ać metilnalónico normal

151
Q

Única anemia en el exámen que se presenta con CHCM mayor a 36%

A

Esferocitosis

152
Q

Tríada de LLC

A

Linfadenopatía
Hepato ó esplenomegalia
Linfocitosis mayor a 5000/ul x 3 meses

En px Viejitos

153
Q

Cómo recordar cuando la leucemia es aguda en ENARM

A

Cuando haya 20% de blastos

154
Q

Nivel de blastos en leucemia MIELOIDE AGUDA

A

más de 20% de blastos

155
Q

Nivel de blastos en leucemia LINFOIDE AGUDA

A

más de 30% de blastos

156
Q

Caracteristica de la Púrpura de Henoch Scholein

A

No tiene trombocitopenia

157
Q

La presencia del Cr filadelfia en un niño es indicativo de leucemia:

158
Q

La presencia del Cr filadelfia en un adulto es indicativo de leucemia:

159
Q

Proteina del cromosoma filadelfia en LMC

A

Pt BCR-ABL

160
Q

Anemias por alteraciones en las cadenas de globinas

A

Talasemias y Drepanocitosis (anemia sideroblastica)

161
Q

Proteina del citoesqueleto del eritrocito afectada en la esferocitosis

A

Espectrina 16%

162
Q

CHCM disminuida <32

A

Anemia ferropriva
Talasemias

163
Q

Niveles de Vit B12 para considerar deficiencia

A

menor a 200 pg/ml

164
Q

Hallazgo del frotis de sangre en anemia intravascular

A

Esquistocitos

165
Q

Caracteristica morfologica del esquistocito

A

en forma de casco o yelmo

ENARM 2023 (20 decks)

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