Gastro

Question 1

Neoplasia gastrointestinal más común

Answer 1

Cáncer colorectal

Question 2

Tipo de células inflamatorias en px con gastritis erosiva aguda

Answer 2

Neutrófilos

Question 3

Tipo de células inflamatorias en px con gastritis erosiva crónica

Answer 3

Células mononucleares

Question 4

Según la GPC, mantener el PH por arriba de cuanto, ayuda restituir la mucosa gástrico

Answer 4

Arriba de 4

Question 5

Fármaco de primera línea en el tratamiento de la gastritis aguda

Answer 5

Omeprazol

Question 6

Puntaje de Rokall para endoscopia urgente en el tx de gastritis erosiva aguda

Answer 6

Igual a 2

Question 7

Puntaje de Rokall para endoscopia programada en el tx de gastritis erosiva aguda

Answer 7

Menor a 2

Question 8

A partir de que diámetro se considera úlcera (gástrica - duodenal)

Answer 8

Mayor a 0.5 mm

Question 9

Diagnóstico no invasivo de elección en la ulcera péptica

Answer 9

Prueba de urea en aliento
2da opción; Carbono 14 en aliento

Question 10

Para que se utiliza la prueba de antígeno contra H.pylori en heces

Answer 10

Demuestra infección activa por H.pylori

Question 11

El hallazgo de abdomen agudo en el dx de úlcera péptica contraindica la endoscopia?

Answer 11

Sí

Question 12

Tratamiento de 1era línea para erradicar H.pylori

Answer 12

IBP doble dosis + Claritromicina 500 mg dos veces al día y Amoxicilina 1 g dos veces al día.

Question 13

Tratamiento de 2da línea para erradicar H.pylori

Answer 13

Esquema cuádruple; IBP dosis doble, tinidazol 1 gr dos veces al día, tetraciclina 500 mg cuatro veces al día y bismuto 525 mg por 14 días

Question 14

Método diagnostico de elección úlcera péptica

Answer 14

Endoscopia

Question 15

Tratamiento de elección en úlcera péptica perforada

Answer 15

Laparoscopica

Question 16

En qué px se realiza una 2da endoscopia

Answer 16

Px con datos de re sangrado después de una primer intervención endoscopica

Question 17

Puntaje utilizado en el caso de úlcera péptica complicada con perforación para predecir la morbilidad y mortalidad perioperatoria

Answer 17

Boey

Question 18

Escalas que predicen a los px que requieren intervención terapéutica endoscopica urgente por hemorragia grave

Answer 18

Blatchford o Rockall

Question 19

Para qué se utiliza la clasificación de Forrest

Answer 19

Para clasificar y distinguir las características endoscopicas de las úlceras según la actividad del sangrado

Question 20

Sitio más frecuente de aparición de la úlcera gástrica

Answer 20

Curva menor

Question 21

Localización más frecuente de la úlcera duodenal

Answer 21

Parte posterior y/o posterior del bulbo

Question 22

Factor más importante para la perforación de úlcera péptica

Answer 22

Uso de AINES

Question 23

Estudio INICIAL ante la sospecha de úlcera péptica perforada

Answer 23

Rx de tórax y abdomen de píe; busca de neumoperitoneo

Question 24

Estudio de imagen diagnostico de primera elección en la úlcera perforada

Answer 24

TAC con medio de contraste hidrosoluble, en busca de aire libre intraabdominalo fuga de medio de contraste.

Question 25

Tratamiento de elección en úlcera péptica perforada

Answer 25

Cirugía abierta o laparoscopica

Question 26

Factores de riesgo en el tx laparoscopico de la úlcera péptica perforada

Answer 26

Localización de la ulcera, perforación mayor a 6 mm y úlcera con bordes friables.

Question 27

En caso de alergia penicilina en el tx para erradicación de H.pylori, que fármacos se pueden utilizar en su lugar

Answer 27

Tetraciclinas o Metronidazol

Question 28

Cuál ulcera es más propensa a sangrar?

Answer 28

Úlcera duodenal

Question 29

Úlcera mas propensa a causar hemorragia

Answer 29

Úlcera gástrica

Question 30

Cómo se denomina úlcera duodenal refractaria

Answer 30

Úlcera que no ha cicatrizado después de 8 semanas de tx

Question 31

Cómo se define ulcera gástrica refractaria

Answer 31

Úlcera que no ha cicatrizado después de 12 semanas de tratamiento

Question 32

Fármacos protectores de la mucosa gástrica

Answer 32

Sacralfato y bismuto

Question 33

Tx de 2da línea para erradicar H. Pylori

Answer 33

IBP + Tinidazol + Bimsuto + tetraciclina x 14 días

Question 34

Tx de 3ra línea para erradicar H.pylori

Answer 34

IBP + Azitromicina x 3 días seguido de IBP + Flurazolidona x 10 días

Question 35

Cuenta de neutrofilos para peritonitis bacteriana

Answer 35

Mayor de 250 cel/mm

Question 36

Dieta de elección en el SII

Answer 36

Dieta baja en FODMAPS

Question 37

AINE que tiene menor riesgo de sangrado gastrointestinal

Answer 37

Ibuprofeno

Question 38

Cuando se confirma la erradicación de H.pylori y con qué prueba se realiza

Answer 38

Después de 4 sem pos tratamiento de erradicación con prueba de aliento

Question 39

Esquema de 3ra linea para erradicar H.pylori

Answer 39

Azitromicina + IBP por 3 dias seguida por furazolidona e IBP por 10 días

Question 40

Cuales son las indicaciones para llevar a cabo la funduplicatura laparoscopica en un px con ERGE

Answer 40

Fracaso al tx médico Px jóven 25-35 años Deseo del px Esofago de barret

Question 41

Fx de riesgo más importante para el desarrollo adenocarcinoma de esófago

Answer 41

Esofago de barret

Question 42

Cuál es el cambio del esofago de barret a nivel epitelial?

Answer 42

Reemplazo del epitelio estratificado por epitelio columnar con celulas caliciformes o metáplasia visible por endoscopia mayor a 1 cm en dirección cefalica a la unión gastroesofagica

Question 43

Manejo de elección para el esofago de barret sin displasia

Answer 43

IBP y endoscopia con biopsia cada 3-5 años

Question 44

Manejo de elección ante el esofago de barret y displasia de bajo grado

Answer 44

Depende del px: IBP + endoscopia Resección de la mucosa endoscopica

Question 45

Manejo del esofago de barret con displasia de alto grado

Answer 45

Resseción de la mucosa + ablación radiofrecuencia

Question 46

Variante más común del cancer de esofago

Answer 46

Adenocarcinoma

Question 47

En qué parte del esofago es más frecuente el adenocarcinoma

Answer 47

en el tercio distal

Question 48

Funduplicatura de Nissen es el tx qx de?

Answer 48

ERGE

Question 49

Cirugía de Whipple es el tx quirurgico de?

Answer 49

Cá pancreas

Question 50

En cuál patología se realiza la miotomía de Heller

Answer 50

Acalasia

Question 51

En el tx para erradicar H.pylori del px alérgico a amoxicilina, el esquema de 1era elección es?

Answer 51

Omeprazol + Claritromicina + Metronidazol

Question 52

Qué se reporta en el examen histológico de las úlceras pépticas

Answer 52

Necrosis eosinofilica sobre tejido de granulación

Question 53

Complicaciones del tx qx de las úlceras pépticas

Answer 53

Úlceras recurrentes Formación de bezoares Gastritis por reflujo biliar

Question 54

Tipo de anemia que se presenta como complicación a la hemorragia de úlcera péptica

Answer 54

Ferropenica

Question 55

Imagen radiológica en la perforación de úlcera péptica

Answer 55

Signo de las alas de gaviota

Question 56

Método dx elección para la perforación de una úlcera gástrica

Answer 56

TAC

Question 57

Cómo se describe a una ulcera péptica perforada

Answer 57

Daño necrotico que se extiende más allá de la capa muscular de la mucosa produciendo una lesión mayor a .5 mm

Question 58

Escala utilizada para valorar la gravedad de esofagitis asociada a enfermedad por reflujo Gastro esofágico

Answer 58

Los Ángeles

Question 59

Cuanto tiempo antes de una prueba dx se debe suspender el omeprazol en el px con úlcera péptica

Answer 59

2 sem antes

Question 60

Escala que tiene como principal objetivo la visualización de la magnitud de la hemorragia de tubo digestivo alto mediante endoscopia y así establecer la gravedad del sangrado de ulceras

Answer 60

Forrest

Question 61

Puntaje de Forrest que predice hemorragia no activa

Answer 61

IIC y III

Question 62

Px en los que está contraindicado el manejo por laparoscopia para la ulcera perforada

Answer 62

Boey mayor a 3 Px mayor a 70 años Sintomas por más de 24 hrs

Question 63

Estudio inicial en una úlcera perforada

Answer 63

Rx de tórax con visualización del pneumoperitoneo Se hace con el px de pie

Question 64

Donde se originan el 75% de los tumores del colon

Answer 64

Descendente, sigmoide y recto

Question 65

A qué edad se recomienda el tamizaje de cancer colorectal

Answer 65

Px de 50 años

Question 66

Px con sangre oculta en heces como tamizaje de cáncer colorectal, cuál es el sig paso?

Answer 66

Colonoscopia con toma de biopsia

Question 67

Cada cuando se hace el tamizaje para ca colon por medio de enema baritado

Answer 67

Cada 5 años

Question 68

Medidor bioquímico para ca colon

Answer 68

Antígeno carcinoembrionario y CA 19-9

Question 69

El cancer de colon se da mas con dietas ricas en

Answer 69

Grasas saturadas

Question 70

El cancer gástrico se da más con alimentos ricos en

Answer 70

Alimentos salados, ahumados, o ricos en nitratos y nitritos

Question 71

Genotipo Fx de riesgo para cancer gástrico

Answer 71

Hemotipo A

Question 72

Método dx de elección para el ca gástrico

Answer 72

Endoscopia

Question 73

Qué recomienda la GPC para el ca gástrico cuando la lesion es menor a 30 mm

Answer 73

Mucosecctomia endoscopica

Question 74

Nódulo de la hermana de Mary Joseph es característico de

Answer 74

Ca gastrico con diseminación periumbilical

Question 75

Donde se utiliza la clasificación de Savary Miller

Answer 75

ERGE

Question 76

Extirpe más frecuente de Ca pancreas

Answer 76

Adenocarcinoma

Question 77

Porcentaje de mutación de KRAS en el ca de pancreas

Answer 77

60-100%

Question 78

Sobrevida del px con ca pancreas sin compromiso ganglionar

Answer 78

22 meses

Question 79

Riesgo anual de desarrollo de adenocarcinoma en el contexto de esófago de barret

Answer 79

0.5% anual

Question 80

Dx esófago de barret con displasia de bajo grado, en cuanto tiempo decide hacer seguimiento con endoscopia?

Answer 80

6-12 meses

Question 81

Trastorno caracterizado por el aumento de presión basal del esfínter esofágico inferior y perdida de peristalsis esofágica

Answer 81

Acalasia

Question 82

Qué porcentaje de px con enfermedad Diverticular se presentan con sangrado digestivo inferior?

Answer 82

15%

Question 83

Cuál es el gold standar para el abordaje de sangrado de tubo digestivo bajo?

Answer 83

Colonoscopia

Question 84

Antibiótico asociado con litiasis vesicular

Answer 84

Ceftriaxona

Question 85

Principal causa de pancreatitis crónica?

Answer 85

Alcoholismo

Question 86

Cuál es la fisiopatología que explica la relacion entre diabetes tipo 2 y el riesgo de cancer de pancreas?

Answer 86

disminución de adiponectina

Question 87

Qué síndrome se relaciona con el desarrollo de cancer de pancreas

Answer 87

Li Fraumeni

Question 88

Cuál mutación conlleva susceptibilidad para ca de pancreas

Answer 88

BRCA

Question 89

Hemotipo relacionado con ca de pancreas

Answer 89

Tipo O

Question 90

Localización más común del ca de pancreas

Answer 90

Cabeza

Question 91

Qué alteración dermatológica se puede presentar como síndrome paraneoplasico de los tumores de pancreas?

Answer 91

Penfigo buloso

Question 92

Que dato sugiere enfermedad irresecable?

Answer 92

Nódulo hermana María José

Question 93

Qué estudio solicitaría en un px con alta sospecha de tumor de pancreas en quien los estudios de imagen no son diagnósticos?

Answer 93

Ultrasonido endoscopico

Question 94

Que tamaño de lesiones pancreaticas son visibles y dx por USG abdominal ?

Answer 94

Mayor a 3 cm

Question 95

Qué signo por TAC es de alta sospecha para lesiones de pancreas?

Answer 95

Doble ducto

Question 96

Procedimiento de elección en caso de ca de pancreas

Answer 96

Whipple

Question 97

Complicación más frecuente de los px con pancreatitis aguda

Answer 97

Pseudoquiste

Question 98

Cuál es la región más afectada en el adenocarcinoma gástrico?

Answer 98

Tercio proximal

Question 99

Fármacos de primera linea para la infección peritoneal del px con cirrosis hepática

Answer 99

Cefotaxima u ofloxacino

Question 100

Cuál es la ingesta de sodio recomendada en px con ascitis moderada?

Answer 100

2 gr/día

Question 101

Cuál es la prevalencia en México de esofagitis eosinofílica en px con síntomas de ERGE que no responden a IBP?

Answer 101

4%

Question 102

Agente recomendado ante la infección por clostridium difficile

Answer 102

Metronidazol

Question 103

Anillo de Kayser Flescher es caracteristico de que enfermedad

Answer 103

Enfermedad de Wilson

Question 104

TX de elección en la enf de Wilson

Answer 104

D-Penicilamina

Question 105

Sintomas típicos de ERGE

Answer 105

Pirosis y Regurgitación

Question 106

Sintomas atípicos de ERGE

Answer 106

dispepsia, dolor epigástrico, distención, eructos y nauseas

Question 107

Cuando se indica la endoscopia en px con ERGE

Answer 107

Cuando el px no mejora con la prueba terapeutica con IBP Sintomas atípicos: no esta indicada la prueba terapeutica

Question 108

Patogenia de la acalasia

Answer 108

Hipertonía del esfínter esofágico inferior en reposo, con dificultad en su relajación durante la deglución

Question 109

Causa #1 de acalasia secundaria

Answer 109

Enfermedad de chagas

Question 110

Clasificación endoscopica recomendada para Esofago de Barret

Answer 110

PRAGA

Question 111

Que px con ERGE desarrollan Esofago de barret?

Answer 111

10-15%

Question 112

Para quien se debe reservar la funduplicatura tipo Niessen en los px con ERGE

Answer 112

Sólo ante reflujo que no responde a la terapia farmacológica con IBP

Question 113

Lugar donde mas comunmente inicia la CUCI

Answer 113

Recto

Question 114

Caracteristica histológica de la CUCI

Answer 114

congestión vascular con aumento en la cantidad de células inflamatorias polimorfonucleares en la lámina propia , invadiendo criptas

Question 115

Lugar que afecta Crohn

Answer 115

Desde boca hasta ano Es más frecuente la afección del íleon terminal y colon derecho y el RECTO ES RESPETADO