Infections génitales basses GC Flashcards
2 infections prédisposé par une prise de cortico et ATB?
Mycose à candida +vaginose à gardnerella
quel germe prédomine dans flore vaginale
quel pH (acide ou basique)?
à quoi sert ces deux là? provient de quoi l’acidité?
lactobacilles
Acide
servent à contrer les infections, inhibe prolifération bact.
L’acidité provient de l’oxydation anaérobie de glc par la flore de Doderlein , et par l’oestrogène.
(La glaire provient de la desquamation vaginale, et de glaire secrétée au nv de l’endocol)
infections non IST?
mycose, vaginose
((prolifération de micro organismes de flore vaginale))
IST?
viral (herpes, HPV) (((bilan IST chez une violée par ex: HBV, HCV , VIH))
bact (syphilis, chlamydia, gonocoque)
parasite (trichomonas)
DC par examen direct seulement pour 3 germes?
vaginose (gardnerella), mycose, trichomonas
DC positif de vaginose= critères d’Amsel?
aspect? test pathognomonique? pH? prurit? ED?
TTT?
-blanc-grisatre, liquidien, abondante
-sniff test + (poisson pourri)!!!
-Alcalinisation pH>4,5
-pas de prurit!!!!
-ED+: “clue cells” PAS DE SPORES!
dc positif si > ou égal à 3
secnidazole, ou metronidazolee per os
((Cx de vaginose? ))
-infection haute,
-coexistence d’IST
-cx lors d’intervention gyneco
-si grossesse: prémat
Germe de mycose? que trouve t on à l’ED?
candida albicans
Filaments et spores ((“caséeux”))
Dc positif de mycose?
(aspect de pertes, et de vulve, prurit odeur,)
blanc, épais (caséeux) !
rougeur/erythème
prurit!!!! et brûlure vulvaire / dyspareunie
PAS d’odeur!!!!
ED+
Dc positif de Trichomonas vaginalis ?
(aspect, odeur)
verdâtre, liquide, abondant et mousseux
nauséabond!!! vulvo-vaginite , et col framboisée.
pH basique»_space; savon acide+ ovule metronidazole
mycoplasme genitalium (nouveau)? quoi comme spt et cx?
souvent aspt, sinon spt aspécifiques: sg post coitaux, dlr abdo, prurit.
Risque : infertilité, arthrite, PID, …
Deux ulcérations plus frequ?
Herpès, et syphilis
Herpès (aspect typique et son évolution, signes associés)
Contagion quand?
DC positif comment?
Si accouchement?
tjrs HSV2?
-vésicules en bouquet=>ulcération =>croute
-ADP homolat, fatigue générale si primo, douleur
-contagion juste avant éruption !! donc pas forcément lésion présente..
-PCR!! ((comme chlamydia et gono))
-césarienne
non dans l’ano génital 30% possible HSV1
intêret de TPHA?
intêret de VDRL?
-dc positif (reste positif)
-évolution, (se négativise après ttt)
chancre syphilitique de primoinfection (douleur)? associé à quoi ?
syphilis secondaire?
tertiaire?
indolore !! OUII (mais des fois, douleur possible)
ADP homolat
-après 1 an, éruption maculo papulaire avec condylomes
-10 ans après atteinte généralisée avec att neuro
HPV, lesquels peuvent se cancériser (HPV haut risque)?
Lesquels ne se cancérisent jamais (HPV bas risque)?
-HPV 16,18
-HPV 6,11
Dépister malgré que vacciné?
oui , toujours dépister, car y a toujours dffs types de HPV
possible une co infection de plusieurs HPV (même de bas et haut risque en meme temps)?
OUI
Transmission que sexuelle?
NON !!
sexuelle quasi tjrs mais possible non sexuelle : cutanée chez enfants, ou si verrue plantaire etc..
Vacciner qui? quand?
filles et garcons , de 11 à 15ans.
Quel est la cx possible de HPV de bas risque?
handicapante aussi?
condylomatose
OUII, esthétiquement handicapante
les infections HPV évoluent comment en général?
Cx de HPV haut risque?
Cx de HPV bas risque?
souvent transitoires
cancer
condylomatose
condylome=verrue?
OUI (vulgarisé)
A.Jeune femme avec un DIU au levonorgestrel depuis 2 ans et une vaginose depuis
quelques jours, qu’est-ce qui est correcte :
a. Dérégulation de la flore vaginale avec une augmentation des lactobacilles et
de Gardnerella Vaginalis
b. Il n’est pas nécessaire de traiter le partenaire
c. Se caractérise par un sniff test positif, pH<4.5, des spores visibles au
microscopes
d. le DIU favorise la vaginose, vous lui proposez une autre contraception
B
!!!! lactobacilles effondrés/diminué
