Grossesse et dépendance Flashcards

1
Q

Effet cocaine

A

Rupture précoce des membranes,
Teratogene!! hématome rétro placentaire=>mort intra utéine!
décollement placentaire
HTA pic
Contractions utérines
((tout ca de facon brusque))
risque de mort subiteX2
pour enfant: risque de problèmes auditifs! et tb neuro développenmautal et psychomoteur

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2
Q

Différence entre Effet de l’alcoolisation foetale (EAF) et Syndrome de l’Alcoolisation foetale (SAF)

A

EAF → Effet de l’alcoolisation foetale:
*Forme incomplète → c’est la forme cliniquela plus fréquente
Troublesdes apprentissages, des facultés d’adaptation et des conduites sociales, échec scolaire,etc.

SAF (Syndrome de l’Alcoolisation Foetale)
Forme la plus caractéristique et la plus sévère :
*Retard mental et troubles neurocomportementaux / neuro-développementaux
*Retard de croissance (80%), poids, taille,PC
*Dysmorphie faciale :fentes palpébrales raccourcies, ensellure nasale, nez court et en trompette, philtrum allongé et convexe, lèvre supérieure mince, petitmenton
*Malformations congénitales(coeur, rein, squelette, œil, oreilles, etc.) qd expo à la morphogenese

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3
Q

Diagnostic positif du syndrome de l’alcoolisation foetale (consommation + 3 critères)

A

il faut uneconsommation d’alcool problématiqueavérée chez la mère ET les 3 critères suivants :
*Retard de croissancepré-natal etpost-natal
*Caractéristiques physiquesvisibles (notamment tête /visage)
*Dysfonctionnements SNCet troublescorrespondants
!!!! des fois pas si flagrant dès son enfance!!! la femme de se rend pas trop compte de ces dysfonctions

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4
Q

dépendance=maladie?
Cadre juridique pour l’enfant qui a une mama alcoolo pdt grossesse?

A

oui
non

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5
Q

Seuil d’alcool chez la femme enceinte?
Femmes plus à risque que homme en général?
Alcool toxique chez enfant?

A

-pas de seuil de sécurité

-car les femmes (p.r. aux hommes) ont :

*Alcoolémie plusélevée

*Risque de dépendance plusélevé

*Problèmes psychosociaux plusfréquents
-Le taux d’alcool chez le fœtus n’est pas équivalent à celui de la mère ! Le fœtus ne métabolise pas l’éthanol,donc élimination par retour dans la circulation maternelle via diffusion passive dans le placenta.
=> Toxicité directe sur le cerveau du foetus!!

PS : meme si c’est femme qui est exposé, chez l’homme ca peut aussi etre dangereux (violence etc)

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6
Q

avantages de méthadone (6)
le gros inconveniant pour le NN?

A

◦PASdesédation

◦PASd’anxiété de manque, réduit l’envie → meilleure intégrationsociale
◦Longue demi-vie(24-36h)

◦PASembryotoxique

◦Allaitement possible maislimité
*Sevrage NN difficile!! surveiller!!

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7
Q

dff entre addiction et dépendance

A
  • Dépendance:Augmentation de la / sevrage à son arrêt ..Par ex:Cocaine
  • Addiction:Perte de contrôle au produit=>consommation excessive malgré les effets néfastes.
    Par ex:Héroine
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8
Q

produits de substitution ?

A

Seulement heroine ! (par méthadone)
mais sinon cannabis, cocaine, tabac etc NO

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9
Q

dosage méthadone pdt grossesse

A

Si une femme prenant méthadone vient en début de grossesse=> augmenter vite les doses (car métabolisme est acceléré)
((!!!!donc attention ne jamais diminuer la dose, mais plutot l’augmenter chouia)))

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10
Q

physiopath .. et quel lobe est particulièrement touché (celui du comportement).?

A

Les substances augmentent la libération de dopamine et sérotonine => activation du circuit de récompense (ex. peut modifier le stress, mais ne disparaît pas). Le lobe frontal est particulièrement touché → différences de comportement.

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11
Q

le ttt par Benzo est possible chez femme enceinte?

A

oui MAIS risque de sevrage chez NN

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12
Q

La demi vie de méthadone est plus grande chez l’enfant que l’adulte?

A

oui 32H vs 24H

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13
Q

Alcool :
1ère cause de retard mental en général ?
seuil de sécurité?

A

OUI
Pas de seuil

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