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Infectiologie Flashcards

1
Q

BU

A

Sur le 2ème jet

Les urines ne sont pas prélevées sur un flacon stérile

Ne reconnaît PAS les coccis Gram+ (staphylocoques) et les bacilles Gram- autres que les entérobactéries.

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2
Q

ECBU

A

Les urines préférentiellement du 2ème jet sont collectées dans un milieu STÉRILE

Le recueil des urines est précédé d’une toilette vulvaire avec application d’un antiseptique

Les urines peuvent être conservées jusqu’à 2HEURES à température ambiante après prélèvement

Le seuil significatif de bactériurie est de 10(3) UFC/ml E. coli chez une femme symptomatique

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3
Q

lévofloxacine

A

Appartient aux fluoroquinolones

La lévofloxacine a une activité anti-pneumococcique (VS ciprofloxacine qui a une activité sur Pseudomonas aeruginosa)

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4
Q

Type de virus donnant la rage

A

due à un lyssavirus

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5
Q

Indication de traitement par doxycycline

A
  • Fièvre Q
  • Rickettsiose
  • Syphilis primaire (si allergie aux bêta lactamines)
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6
Q

Citer les trois situations où une antibiothérapie peut être débutée sans délai dans le cadre d’une méningoencéphalite?

A

–Purpura fulminans
–ponction lombaire impossible
–prise en charge hospitalière à plus de 90 minutes

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7
Q

Traitement anti gonococcique de première intention

A

Ceftriaxone 500mg IM dose unique

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8
Q

Traitement anti Chlamydia de première intention

A

–Doxycycline per os 200 mg par jour pendant 7 jours

–azithromycine 1 g per os dose unique

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9
Q

Interprétation TPHA positif (1/640) et VDRL négatif

A

Plusieurs possibilités :

–Syphilis guérie
–syphilis précoce (dans les 15 premiers jours)
–Pian guéri

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10
Q

Traitement de première intention de la syphilis

A

Benzathine-pénicilline G 2,4 millions u IM / semaine pendant 3 semaines

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11
Q

Examen diagnostique de Chlamydia

A

PCR Chlamydia trachomatis sur 1er jet d’urine

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12
Q

Complications d’une uréthrite gonococcique non/ mal traitée chez l’homme ?

A

–Prostatite
–orchi-épididymite
–septicémie gonococcique

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13
Q

Complications d’une infection à Chlamydia non/ mal traitée?

A
  • Syndrome de Fitz Hugh Curtis = péri hépatite = les adhérences que tu voyais en Gyneco ===> QUE chez la FEMME
  • Syndrome de Fiessinger Leroy Reiter
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14
Q

Micro-organismes responsables d’une urétrite masculine

A

–Neisseria gonorrhea
–Chlamydia Trachomatis
–Trichomonas vaginalis

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15
Q

Diplocoques intra cellulaire gram négatifs

A

–Neisseria gonorrhée

–Neisseria meningitidis

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16
Q

Antibiothérapie non efficace sur les germes anaérobies

A

Ceftriaxone
Cefotaxime

C3G

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17
Q

EPS doit

A
  • comporter des techniques de concentration
  • comporter un examen à l’état frais (examen sur des selles émises au mieux il y a <1heure)
  • être répété au moins 3fois à 4/5 jours d’intervalle essentiellement pour la recherche d’oeufs dans le cas des helminthoses. Un seul examen négatif ne permet pas d’exclure formellement une parasitose !!
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18
Q

De quelles pathologies l’EPS permet-il de poser le diagnostic ?

A
  • Ascaridiose

- Oxyurose

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19
Q

Variations physiologiques de la température

A
  • lors du nycthémère
  • lors d’un effort physique
  • lors de la DEUXIÈME partie du cycle menstruel chez la femme
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20
Q

Cirrhotique particulièrement exposé à ?

A

Pneumocoque

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21
Q

Dialysé particulièrement exposé à ?

A

Staph doré
Staph blanc
Staph résistant à la methicilline

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22
Q

Toxicome particulièrement exposé à ?

A

Staph doré

Candida sp

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23
Q

Fièvre ondulante

A

Présente une ascension thermique sur plusieurs jours

Présente une défervescence sur plusieurs jours

Est observée au cours de la brucellose

Présente des périodes d’apyrexie totale

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24
Q

Fièvre cyclique

A

Se répète à intervalles réguliers

Peut être tierce ou quarte

25
Infection sans fièvre possible chez quels patients ?
Dialysé chronique Cirrhotique Sujet âgé
26
Virus enveloppés
- présence d'une enveloppe lipidique entourant la nucléocapside - présence de protéines ancrées dans l'enveloppe - sensibilité élevée aux agents inactivateurs chimiques ou physiques
27
Bactéries en biofilm
Le mode d'organisation en biofilm concerne 90% des bactéries dans la nature Le développement d'un biofilm débute toujours au contact d'une surface Les échanges de gènes entre bactéries sont AUGMENTÉS à cause de la matrice polysaccharidique L' action des antibiotiques est DIMINUÉE à l'intérieur d'un biofilm Différentes espèces microbiennes peuvent cohabiter au sein d'un même biofilm
28
Rôle des cellules dendritiques présentant à leur surface le récepteur DC-SIGN
Rôle majeur dans le transport de certains virus
29
Capside virale
capside est la structure protéique qui entoure le génome, l'acide nucléique (ADN ou ARN). Est composée de protéines codées par le génome viral Est dégradée après l’entrée du virus dans sa cellule cible Est susceptible de réagir avec des anticorps neutralisants
30
V/ F les taux de mutations des virus à ARN sont généralement plus élevés que ceux des virus à ADN
Vrai
31
Indications chirurgicales de l’endocardite infectieuses
3 types d’indication : - prevention de l'embolie - insuffisance cardiaque malgré traitement medical optimal - infection non controlée (hemoc persitante à > 7jours, choc septique, micro-organisme particulier) Aussi : - bloc auriculo-ventriculaire (A vérifier - endocardite à staphylocoque, pyocyanique, Candida) - Végétation > à 10 mm persistante après plusieurs semaines de traitement - insuffisance aortique - extension en dehors de la valve (abcès volumineux, fistule, rupture pilier mitral)
32
Citer 3 contextes de survenue possibles d’une EI
- survenue brutale d'un déficit d'un hémicorps dans un contexte de fièvre - L'apparition récente d'un érythème à la face interne des mains - L'apparition récente d'un purpura des membres inférieurs
33
V/F traiter bactériémie à SAMS avec de la vancomycine entraîne une surmortalité?
Vrai Donc si SAMS donne une EI on traite par pénicilline M+ Genta si bitherapie ou pénicilline M + Genta + rifampicine si trithérapie PAS vanco + Genta
34
Sujet à haut risque d’endocardite infectieuse
patients porteurs de prothèse valvulaire patients avec antécédent d'endocardite infectieuse patients avec cardiopathie congénitale cyanogène non opérée
35
Micro-organismes à suspecter devant une endocardite à hémocultures négatives sans antibiothérapie préalable
Coxiella burnetii | Bartonella
36
V/F La fièvre Q est une cause d'endocardite bactérienne
Vrai dans sa forme chronique
37
% de patients présentant une endocardite qui font l'objet d'une prise en charge chirurgicale?
50%
38
Définition du chancre syphilitique
Lésion de l’inoculation PRIMAIRE de la syphilis : en général unique, rarement multiples mais toujours sur un MÊME site (pas de génital + buccal en même temps sinon stade la syphilis SECONDAIRE)
39
Syphilides
dissémination des tréponèmes à distance au cours de la syphilis SECONDAIRE
40
Gommes
Lésions nodulaires granulomateuses et destructrices des syphilis TERTIAIRES
41
Atteintes tissulaires syphilis secondaire
- Signes ophtalmologiques - Syndrome méningé - Anomalies des paires crâniennes -Hépatosplénomégalie Les signes ophtalmo et neuro sont des signes de gravité Tous ces signes sont des signes de la dissémination du treponeme
42
Réaction de Pick Herxheimer
Réaction inflammatoire de l'organisme qui apparaît — non systématiquement — en réaction à : - la guérison spontanée - ou à certains traitements médicaux (antibiothérapie à la pénicilline par exemple) ciblant des bactéries spirochètes * * ttt syphilis * * ttt la maladie de Lyme * * ttt de fièvre récurrente à poux).
43
Cellules de l’immunité morale et cellules de l’immunité cellulaire
Immunité humorale : Immunite cellulaire : lymphocytes T mnemotechnique TIC : T immunité cellulaire
44
Les 3 Tissus où la diffusion des bêta lactamines est mauvaise
Œil Prostate Tissu osseux Sinon diffusion tissulaire globalement bonne
45
Cephalosporines inactifs sur?
Entérocoques | Et listeria
46
Place du coroscanner dans l’endocardite infectieuse?
Coroscanner d’emblee dans le bilan de recherche de porte d’entree si indication chirurgicale (ex : i vegetation > 10mm: on attend de savoir si dejà embols ou pas pour indication formelle.
47
Effets indésirables des aminosides
insuffisance rénale et ototoxicité (Rechercher acouphènes)
48
Groupe gentamicine
Appartient aux aminosides
49
Effets indésirables de l’amoxicilline
rein : NTA Cytopénie cytolyse hépatique Effets cutanés
50
ATBprophylaxie de l’EI avant geste dentaire
amoxicilline en une prise PO 1 heure avant le geste clindamycine en une prise une heure avant le geste si allergie à l'amoxicilline
51
Prévalence d’une infection
nombre de personnes atteintes d'une infection dans une population à un moment donné, rapporté à l'ensemble de cette population
52
Taux d’attaque d’une infection
rapport entre le nombre de nouveaux cas d'infection durant une période donnée et le nombre TOTAL DES CONTACTS (pas des personnes de la popu générale) non infectés au début de cette période
53
Incidence d’une infection
nouveaux cas d'infection dans une population, pendant une période donnée, rapporté à l'ENSEMBLE de la population suivie pendant cette période
54
Mode de transmission principal HTLV-1
par le lait maternel
55
Couples virus oncogene / cancer 👨🏾‍🤝‍👨🏻👨‍❤️‍💋‍👨
- HTLV-1 et lymphome à cellules T - EBV (Virus Epstein Barr) et carcinome nasopharyngé - HPV et cancer du col utérin
56
Vaccinations recommandées chez le splénectomisé
Vaccin anti Haemophilus influenzae Diphtérie-Tétanos-Poliomyélite Vaccin anti méningococcique Vaccin anti pneumococcique
57
qSOFA
3 critères - PAS<= 100mmHg - Fréquence respiratoire >= 22/min - Altération aiguë des fonctions supérieures Glasgow <=13
58
Critères de gravité d’une bronchiolite
- cyanose - l’épuisement - les troubles de la conscience - âge < à 3 mois

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