Examens complémentaires Flashcards

1
Q

Colique hépatique

A

Écho abdominale

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Q

Bio angiocholite

A

Hausse de :

  • CRP
  • leuco
  • bilirubine CONJUGUÉE
  • phosphatase alcaline
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3
Q

Imagerie des calculs de la VBP

A
  • bili IRM
  • echo endoscopie

PAS CPRE !!

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4
Q

Mois de 1ère et deuxième détermination du groupe sanguin au cours de la grossesse ?

A
  • 3ème mois : première détection (GR, Rhesus Kell et RAI)

- 7eme mois : deuxième determination (GR, Rhésus Kell, RAI)

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5
Q

Quels examens sont spécifiques au 6eme mois de grossesse?

A
  • NFS : recherche d’une anémie
  • AgHBs : statut VHB
  • Dépistage du diabète gestationel chez les femmes qui présentent des FdR (entre 24 et 28SA)
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6
Q

Les 3 échos pendant le suivi prénatal de la grossesse sont elles à systématiquement proposer ou obligatoires à réaliser ?

A

A systématiquement proposer mais PAS obligatoires

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7
Q

Sérologies obligatoirement prescrites lors consultation du 3ème mois de grossesse (= consultation du premier trimestre = 1ère consult)

A
  • GR, Rhésus-KELL, RAI
  • toxoplasmose, rubéole
  • SYPHILIS !! A ne pas oublier
  • VHB pas VHC
  • protéinurie, glycosurie
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8
Q

3 mesures de l’écho de datation

A
  • clarté nucale : trisomie 21 (norme : = 3mm)
  • diamètre biparietal
  • longueur cranio caudale : permet de déterminer le terme de la grossesse
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9
Q

3 mesures de l’écho morphologique

A
  • périmètre abdominal
  • diamètre bipariétal
  • longueur fémorale
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10
Q

Quand a lieu l’auscultation cardiaque de la mère pendant la grossesse?

A

Une fois au début puis c’est tout

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11
Q

Critères de dépistage du diabète gesta

A

5 critères

  • âge maternel ≥ 35 ans
  • IMC ≥ 25 kg/m2
  • ATCD de diabète chez les apparentés au 1er degré (mais pas ATCD de diabète gesta chez les apparentés)
  • ATCD personnels de DG
  • ATCD personnels d’enfant macrosome (grade A)
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12
Q

Quand apparaît le sac gestationnel à l’echo ?

A

A partir de 5SA

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13
Q

Bilan metrorragies du 3ème trimestre

A
  • échographie par voie endovaginale
  • ECTE (mesure du rythme cardiaque fœtal)
  • NFS, bilan d’hemostase, bilan de transfusion (GR, Kell, RAI)

En URGENCE

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14
Q

Indication de DPNI

A
  • grossesse gémellaire🤰
  • ATCD d’enfant trisomique
  • absence de dépistage préalable chez femme > 38ans
  • clarté nucale > 3/3,5mm
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15
Q

MAP (e.complementaire)

A

Échographie cervicale

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16
Q

HELLP syndrome (e.complementaire)

A

Échographie hépatique

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17
Q
Quel e.complementaire pour : 
Torsion d'annexe
Rupture de kyste 
Hémorragie kystique 
Nécrose aseptique de fibrome
A

Échographie abdomino-pelvienne

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18
Q

E.complementaire de l’HRP

A

Aucun !
Urgence : césarienne en URG
Son diagnostic est clinique, car elle est rarement vue à l’échographie

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19
Q

E.comp de la pyelonephrite de la femme enceinte

A

•ECBU (pas BU) avec antibiogramme
- et ECBU de contrôle 8-10jours après
•hémocultures + echo rénale systématiques

Si persistance de fièvre ou douleur (recherche d’obstacle), rechute rapide, malformation urinaire connue, antécédent de chirurgie urinaire ou sepsis : urographie intraveineuse

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20
Q

E.comp de la cystite de la femme enceinte

A

ECBU avec antibiogramme

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21
Q

E.comp de la colonisation urinaire de la femme enceinte

A

BU mensuelle de contrôle, si + => ECBU
Si Fdrisque : ECBU

Suivi après colonisation : ECBU mensuelle

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22
Q

Consultation obligatoire après congé mat?

A

Visite de reprise avec le médecin du travail

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23
Q

E.complementaire leucomalacie periventriculaire

A

Écho cérébrale transfontannaire : hyperecho de la substance periventriculaire
+/- IRM

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24
Q

E.complementaire de la diplopie binoculaire

A

Imagerie cérébrale en URG

2 Diag a éliminer :

  • atteinte du nerf 3 douloureuse => anévrisme intracrânien de la terminaison carotide interne ou de l’artere communicante postérieure)
  • recherche aussi d’une artérite à cellules géantes (=maladie de Horton)
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25
Q

Aspect ENMG Myasthénie

A

Décrément aux FAIBLES fréquences de stimulation 3Hertz

26
Q

Aspect ENMG Lambert Eaton

A

Décrément aux FORTES fréquences de stimulation 10-50Hz

27
Q

E.complementaire myasthénie et Lambert Eaton

A

ENMG

28
Q

Pachymétrie

A

Mesure de l’epaisseur de la cornée, permet d’ajuster la valeur mesurée de la pression intraoculaire

29
Q

Refractométrie

A

Calcule la puissance réfractive soit totale de l’oeil soit du cristallin soit de la cornée

30
Q

Kératométrie

A

Calcule puissance réfractive de la cornée

Avec la longueur axiale permet de calculer la puissance d’implant

31
Q

Lithiase calcique (E.C)

A

Scanner AP

  • meilleur que l’echo
  • permet de visualiser tout l’arbre urinaire (y compris uretère lombaire et pelvien)

Exception : calculs induits par les traitements antirétroviraux (ex : traitements VIH) ne sont PAS visibles au scanner

32
Q

E.complementaire listériose chez femme enceinte

A

Hémocultures

Pas sérologie !

33
Q

Bio de l’hyperaldostéronisme primaire

A

HTA avec hypokaliémie

34
Q

E.complementaire de l’hyperthyroïdie

A
  • échographie thyroïdienne

- dosage de la T4L

35
Q

Critères de malignité d’un nodule thyroïdien

A

4 critères échographiques forts pour la suspicion de malignité sont:

  • forme non ovale
  • hypoéchogénicité marquée
  • limites irrégulières
  • microcalcifications

La taille est un facteur pronostique en cas de malignité.
La vascularisation du nodule peut se voir aussi bien dans les nodules bénins et malins.

36
Q

Test de restriction hydrique

A

Discrimine potomanie et diabète insipide parce que les deux => une potomanie

  • La polyurie s‘arrête dans la potomanie, les urines se concentrent (osmolarité urinaire HAUSSE)
  • La polyurie persiste dans le diabète insipide, les urines restent diluées (osmolarité urinaire reste BASSE), le patient se déshydrate.
37
Q

E.C pour diag de la tachyphagie

A
  • échelle analogique

- vitesse d’ingestion alimentaire = ou > à 7

38
Q

Troubles hydro électrolytiques induits par les vomissements

A
  • hypokaliémie
  • hypochlorémie
  • alcalose métabolique
  • déshydratation
  • insuffisance rénale
39
Q

Maladie cœliaque (e.c)

A

Ac anti transglutaminases positifs

Et AUGMENTATION des lymphocytes intraépithéliaux sur les BIOPSIES duodénales

40
Q

Artériopathie des artères digestives (e.c)

A

Angioscanner : confirme diagnostic

Si CI : angioIRM

41
Q

Biopsie de la maladie de Crohn

A

Granulomes épithélio-giganto-cellulaires +++ mais ne sont présents que dans 30 % des cas.

42
Q

Anomalies biologiques du syndrome hepato rénal

A

Oligurie

  • Hausse creat et l’urée
  • natriurèse effondrée

Pas de protéinurie
Natrémie normale (basse si prise de diurétiques)

43
Q

Indication PBR du syndrome néphrotique de l’enfant

A
  • Insuffisance rénale aiguë associée à un syndrome néphrotique
  • Syndrome néphrotique impur
  • Absence de rémission du syndrome néphrotique pur apres 1 mois de corticothérapie et 3 bolus de corticoides intra veineux
44
Q

Histologie de la néphropathie à IgA sur PBR (3 éléments)

A

Une hypertrophie de la matrice mésangiale

Une prolifération des cellules mésangiales

Des dépôts mésangiaux d’IgA

45
Q

Guillain-Barré (e.c)

A

PL : hyperprotéinorachie dans le LCR

EMG : anomalies démyélinisantes

46
Q

Infection bactérienne (PL)

A

Hypoglycorachie et Hyperprotéinorachie

Retrouvée dans méningite à méningocoque (Cocci Gram négatif)

47
Q

Torsion du cordon spermatique (e.c)

A

Aucun ! Diag clinique

48
Q

Pathologie hémorroïdaire (e.c)

A

Examen endo- canalaire :

  • Anuscopie et coloscopie à distance pour écarter pathologie colo-rectale
  • TR
49
Q

Colposcopie (déf)

A

examen du col de l’utérus, du vagin et de la vulve permettant de détecter les lésions précancéreuses et cancéreuses.

50
Q

Thrombose hémorroïdaire externe (e.c)

A

Diag par simple inspection pas besoin d’examen endoscopique

51
Q

Fissure anale (e.c)

A

Diag simple inspection pas besoin d’examen endoscopique

52
Q

CI TAP avec injection de produit de contraste

A

Femme enceinte

Insu rénale (<30ml de clairance)

53
Q

Classification de Hinchey

A

De la diverticulite sigmoïde aiguë

Stade 1 : phlegmon ou abcès péri-colique (Localisé)

  • Stade 2 : abcès pelvien, abdominal, rétropéritonéal (Se propage)
  • Stade 3 : péritonite purulente
  • Stade 4 : péritonite fécale/stercorale (perforation)
54
Q

l’incidence radiographique pour étudier les condyles mandibualires

A

Face basse

55
Q

E.C par excellence du coma non traumatique

A

Glycémie capillaire +++

56
Q

Choléstéatome (e.c)

A

Diag clinique !!!

57
Q

Échelles de quantification dyspnee

A
  • Échelle de Borg : dyspnee aiguë

- échelle MRC : dyspnee chronique

58
Q

Paramètres bio marqueurs d’un alcoolisme chronique

A
  • VGM marque une macroglobulie
  • GGT
  • Transferrine désialylée ou CDT
  • triglycérides et transaminases
59
Q

Invagination intestinale aiguë du nourrisson (e.c non invasif)

A

Le plus sensible et spécifique en non invasif

- echo abdo

60
Q

EC Diag maladie de Parkinson typique

A

Aucun !

L’examen est clinique