Infecções Urinárias

Question 1

Consequências

Answer 1

Risco aumentado de amniorrexe, TPP, restrição de crescimento intrauterino

Question 2

Conduta para Bacteriúria assintomática ou ITU baixa não complicada

Answer 2

• Exames: urina 1 + urocultura
• Tratamento: ambulatorial
   Cefalexina 500 mg VO - 6/6h por 7 dias (Ministério Saúde)
   Amoxicilina + clavulanato 500 mg VO - 8/8h por 7 dias (PUC)
   Nitrofurantoina 100 mg VO - 6/6h por 7 dias
• Controle: após 7 dias  urina 1 + urocultura

Question 3

Conduta ITU baixa complicada ou ITU alta (Pielonefrite)

Answer 3

• ITU Complicada = febre, mal estar, taquicardia, hipertensão.
• Exames:
   Hemograma completo
   Urina 1
   Urocultura
   US de rins e vias urinárias
   US obstétrico
   NST
   Mobilograma
   Curva térmica
   Pacote de sepse (se critérios de sepse): Na+, K+, ureia, creatinina, amilase, lactato,
  bilirrubinas, gasometrias, eletrólitos, TGO, TGP.
• Tratamento:
   Ceftriaxone EV 2 g/dia por 7 dias
   Gentamicina = Garomicina 60-80 mg EV de 8/8h por 7 dias
  Paciente deve melhorar em 36/48h, caso contrário, mudar ATB.
• Controle: urocultura e antibiograma

Question 4

Profilaxia indicação e medicação

Answer 4

• Indicação: 1 ITU alta ou 1 ITU baixa complicada ou 2 ITUs baixa em gestantes. - Profilaxia: nitrofurantoina 100 mg/dia VO até o fim do puerpério.