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Neurología > Infarto medular, TV cerebral, Encefalopatía HT, síndrome seudobulbar > Flashcards

Infarto medular, TV cerebral, Encefalopatía HT, síndrome seudobulbar Flashcards

1
Q

Vascularización de los 2/3 anteriores de la méd espinal

A

Arteria espinal anterior

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2
Q

La vascularización de la med espinal cervical depende de

A

Arterias vertebrales

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3
Q

La vascularización de la med espinal dorsal y lumbar depende de

A

Arterias radiculares

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4
Q

Qué parte de la médula está mejor vascularizada, anterior o posterior?

A

Posterior: dos arterias espinales posteriores

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5
Q

Parte de la médula menos vascularizada: cervical, dorsal, lumbar

A

Dorsal

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6
Q

La irrigación del segmento lumbar de la med espinal depende de

A

Arteria Magna de Adamkiewicz

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7
Q

Principal mecanismo implicado en el infarto de med espinal

A

Hemodinámico

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8
Q

Etiologías implicadas en infarto de med espinal

A

Shock
Aneurisma disecante de aorta
Aortografia

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9
Q

Causa iatrogénica de infarto de med espinal

A

Aortografia

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10
Q

Causa >frec de infarto de med espinal

A

Shock

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11
Q

Zonas especialmente vulnerables a la isquemia medular

A

C5-C6
D2-D4
Ensanchamiento lumbar

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12
Q

Clínica propia del infarto de med espinal

A

Cuatro Ictal brusco de paraplejia con caída, con ausencia de síntomas cerebrales como disartría o disfagia

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13
Q

Dx de infarto de med espinal

A

Clínico, apoyado en RM

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14
Q

Tx del infarto de med espinal

A
  1. Soporte

2. Tx paraplejia aguda: centros especializados

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15
Q

Cefalea de un mes de evolución
+
Disminución de la agudeza visual

A

Trombosis venosa cerebral

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16
Q

En una TVcerebral es muy frecuente que se produzca

A

HTIC

17
Q

Ante una TVcerebral con HTIC el principal riesgo es

A

ceguera por edema de N ópticos con posterior atrofia papilar

18
Q

Etiología de la TVcerebral

A

Niños: deshidratación

Adultos: estados protrombóticos

19
Q

Clínica de TV cerebral

A 
Aguda, 1-2 evolución
Progresiva
\+/- Focalidad
Cefalea
HTIC asociada que provoca:
-Cefalea nocturna
-Afectación visual
20
Q

Dx TV cerebral

A

Sospecha clínica
TC con contraste fase arterial, capilar y venosa
Dímeros D

21
Q

Dímero D en Dx TV cerebral

A

Alto valor PN

Un valor positivo no confirma TV cerebral

22
Q

Hallazgos en TC en TV cerebral

A
  • Signo cuerda
  • Signo del delta vacío
  • Edema vasogénico
23
Q

Tratamiento de TV cerebral

A

ANTICOAGULACIÓN con heparina sódica IV

24
Q

Tratamiento TV cerebral refractaria

A

Trombolisis IV local directa

25
Q

Define encefalopatía hipertensiva

A

Crisis con tensiones diástolicas>105mmHg con sintomatología neurológica focal y grave

26
Q

Hallazgos en FO en encefalopatía hipertensiva

A

Edema de papila

Retinopatía HT

27
Q

Cuadro clínico en encefalopatía hipertensiva

A

Cefalea muy intensa
Sintomatología cognitivo-conductual: apatía, confusion, déficit de atención, crisis epilépticas, coma
TA >180-110

28
Q

Estiopatogenia de encefalopatía hipertensiva

A 
Isquemia por vasoespasmo
Edema por disrupción de BHE
Congestión vascular
Microhemorragias por necrosis fibrinoide
Edema citotóxico
HTA
EPO
Ciclosporina
29
Q

Tx de la encefalopatía hipertensiva

A

Etiológico

Antihipertensivos: urapidilo, enalapril, labetalol

30
Q

Fármacos antihipertensivos para tx encefalopatía hipertensiva

A

Urapidilo
Enalapril
Labetalol

31
Q

Peligro al tratar encefalopatía hipertensiva

A

Bajar la TA bruscamente

32
Q

Etiología >frec de sdr seudobulbar

A

Enf de pequeño vaso: ictus lacunares bilaterales

33
Q

Clínica en sdr seudobulbar

A

Alt lenguaje: disartria y fonación
Dificultad para masticar y deglutir
Reflejo de tos y bostezo conservados
Crisis de labilidad emocional: risa y llanto paroxístico

34
Q

Tx de sdr seudobulbar

A

Dextrometorfano+Quinidina

Neurología (13 decks)

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