Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neurología > Esclerosis Múltiple > Flashcards

Esclerosis Múltiple Flashcards

1
Q

Enfermedad desmielinizante del SNC >frec

A

EM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

EM es una enfermedad

A

Multifocal

Progresiva o con evolución recidiva-remisión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dos características fundamentales de EM

A

Diseminación temporal

Diseminación espacial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Em >frec en

A

Mujeres

Adultos jóvenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

4 cursos clínicos de la EM

A

RRMS: recurrente-remitente
SPMS: secundaria progresiva
PPMS: primaria progresiva
PRMS: progresiva recurrente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Curso clínico >frec en EM

A

RRMS: recurrente-remitente: brotes de disfunción neurológica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En 10-15 años 50% de RRMS evolucionan a

A

SPMS: deterioro neurológico progresivo sin relación con los brotes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Definición de brote de EM

A

clínica neurológica de >24h sin FIEBRE o INFECCIÓN

1 meses entre cada brote para ser diferente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

La prevalencia de EM aumenta con

A

Latitud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La prevalencia de EM es mayor en individuos de raza

A

Blanca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Posible etiología de la EM

A

Falta de VIt D

Infecciones en los primeros años de vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

MHC del cr6 frecuente en individuos con EM

A

HLA-DR2

DesgRacia= 2 letras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Virus que podría estar relacionado con la etiología de EM

A

VEB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vía inflamatoria principal en EM

A

Linfocitos Th1 CD4+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Anatomía patológica en EM

A

Placas o focos de degeneración de mielina alrededor de ventrículos, subpial, periventricular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Primer episodio subagudo de disfunción neurológica altamente sugestivo de EM

A

Sindrome Desmielinizante Aislado (SDA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Síndrome desmielinzante aislado

A

Joven con neuritis óptica unilat, mielitis incompleta, sdr tronco cerebral…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Signos y síntomas >frec en EM

A
  • Sdr piramidal
  • Sdr cerebeloso
  • Neuritis óptica retrobulbar
  • Mielitis
  • Sdr tronco cerebral
  • Trastornos esfinterianos
  • Trastornos de la sensibilidad
  • Síntomas cognitivos-psiquicos: 50% depresión
  • Neuralgia del trigémino
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Principal causa de neuralgia del trigémino

A

EM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Signo de Lhermitte

A

40% pacientes con EM
Tipico de lesión cervical
Sensación de descarga eléctrica en la c.vertebral al inclinar el cuello

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Fenómeno de Uthoff

A

Empeoramiento clínico en relación a la elevación de la temperatura corporal, por calor o fiebre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Lesión del FLM en EM

A

Oftalmoplejia internuclear bilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Etiología de la oftalmoplejia internuclear UNI-lateral en pacientes ancianos

A

ACV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Lesión en FLM derecho

A

imposibilidad de aducción ojo derecho

Nistagmo en abducción ojo izquierdo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Criterios diagnóstico de EM

A

1- Diseminación espacial
2- Diseminación temporal
3- Descartar otras causas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

LCR en EM

A

Poca celularidad, si >50 descartamos EM
Proteínas y glucosa normales
Índice IgG >0.78
Bandas oligoclonales de IgG + en LCR y - en suero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Lesiones en RM en EM

A

Periventriculares perpendiculares

Subcorticales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Dx diferencial de EM

A 
Sifilis
LES
Behçet
VIH
Lyme
Vasculitis
Déficit vit B12
29
Q

Empeora el Px

A 
Debut tardío
Síntomas esfinterianos
Brotes con componente MOTOR o vértigos
Afectación cerebelosa
Inicio polisintomático
30
Q

Asocian mayor discapacidad a largo plazo

A

Recuperación incompleta tras primer brote
Corto intervalo de tiempo entre dos primeros brotes
Incapacidad temprana acumulada
RM con incremento lesional

31
Q

Relación de los brotes de enfermedad con el embarazo

A

Los brotes disminuyen en el embarazo porque la inmunidad en general disminuye

32
Q

Relación de los brotes en el puerperio

A

Aumentan

33
Q

Relación del embarazo con el pronóstico a largo plazo

A

No influye

34
Q

Principal causa de pérdida de calidad de vida

A

Depresión

35
Q

Otras manifestaciones clínicas

A 
Fatiga crónica 90%
Depresión 40%
Deterioro cognitivo 50%
Parestesias, disestesias
Temblor, espasticidad
Disartria
Disfunción sexual
Ansiedad
Ataxia
Mareo
36
Q

Tratamiento de los brotes a nivel general

A

Glucocorticoides: 1g metilprednisona IV 3-5 días seguidos de 15 días de prednisona oral

37
Q

Modificadores del curso de la enfermedad

A 
Beta interferones
Toxina botulínica: espasticidad
Propranolol, QX estereotáxica: temblor
Antidepresivos, FAE: dolor
Amantadine: astenia
Anticolinérgicos: síntomas urológicos
38
Q

Pseudobrotes de enfermedad

A

Producidos por infección o fiebre

39
Q

Qué tipo de brotes hay que tratar

A

Incapacitantes: motores, neuritis óptica, tronco-encéfalo y medulares

40
Q

Qué tipo de brotes no hay que tratar

A

Leves-moderados (excepto medulares)

Leves, exclusivamente sensitivos

41
Q

Antes de instaurar tx del brote

A

Medir: glucemia y TA

42
Q

Asociar al tx del brote

A

Omeprazol

Ca si >3 semanas

43
Q

Corticoides orales a dosis estándar

A

Empeoran el px. Es mejor en megadosis

44
Q

Cuándo realizaremos plasmaféresis

A

Brotes MUY GRAVES con CI a corticoides o con ausencia de respuesta

45
Q

En un paciente dx de EM y en tx con corticoides hay que hacer

A

Prueba de Mantoux para descartar tuberculosis

46
Q

Objetivo del tratamiento de fondo

A

Disminuir la progresión de la discapacidad a largo plazo

47
Q

Tratamiento de fondo en

A
  • SCA con alto riesgo de desarrollar EM
  • RRSM con 2 brotes en 2-3 años
  • RRSM con mucha carga lesional
  • RRSM con nuevas lesiones captantes de gadolinio
  • SPSM con brotes en los últimos 2 años
48
Q

Fármacos de primera línea en el tx de fondo

A

Interferones: IA (SC o IM), IB (SC)
Acetato de glitámero (SC)
Dimetilfumarato (oral)

49
Q

Fármacos de segunda línea en el tx de fondo

A

Fingolimod (oral)
Natalizumab (IV)
Inmunoglobulinas IV

50
Q

En pacientes con depresión administraremos como tx de fondo

A

Acetato de glitámero (Copaxone)

51
Q

Contraindicado en Inmunodeprimidos

A

Natalizumab

52
Q

Tiempo de tratamiento máximo con Natalizumab y por qué

A

2 años

Desarrollo de Leucoencefalopatía multifocal progresiva por virus JC

53
Q

Fármaco >eficaz disminuyendo brotes

A

Natalizumab, pero mayores RA

54
Q

Nuevo fármaco pendiente de ser aprobado

A

Ocrelizumab

55
Q

Tipo de EM en las que se puede tratar con inmunglobulinas como tx de fondo

A

RRSM

NO en SPSM

56
Q

Tx útil en embarazo y puerperio

A

Inmunoglobulinas IV 400mg/kg/dia 5 días

57
Q

Encefalomielitis diseminada aguda >frec en

A

Niños

58
Q

Ac en encefalomielitis diseminada aguda

A

post infecciosa o post vacunación

59
Q

Cuadro de encfalomielitis diseminada aguda

A 
Comienzo repentino rápidamente progresivo con:
Cefalea
Meningismo
Convulsiones 
Letargo
60
Q

Signos de enfermedad neurológica en EDA

A
  • Enf neurológica diseminada: hemi-tetra-paresia
  • Babinski extensor
  • Hiporreflexia o hiperreflexia
  • Pérdida de sensibilidad
  • Afectación de tallo encefálico
61
Q

Focos diseminados de inflamación pervenular y desmielinización en brote único

A

Encefalomielitis diseminada aguda

62
Q

Proteinas en LCR en EDA

A

Ligero aumento: 50-150

63
Q

Celularidad en EDA

A

Pleocitosis aguda linfocítica >200

64
Q

Tx de EDA

A

Corticoides IV a dosis altas

Plasmaféresis si necesario

65
Q

Evolución a EM de EDA

A

10%

66
Q

Enfermedad de Devic

A

Neuromielitis óptica

67
Q

Enfermedad desmielinizante del SNC con afectación preferente por N.óptico y médula espinal

A

Neuromielitis óptica o Enf de Devic

68
Q

Curso de Neuromielitis óptica

A

Brotes con recuperación incompleta e incapacidad progresiva

69
Q

Etiología de la neuromielitis óptica

A

Anticuerpos anti acuaporina-4

Neurología (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions