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Neurología > Epilepsia > Flashcards

Epilepsia Flashcards

1
Q

Define crisis epiléptica

A

Trastorno paroxístico debido a una hiperexcitabilidad transitoria de la corteza cerebral

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Q

Respuesta al tratamiento médico en crisis epilépticas

A

70%

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3
Q

Crisis porvocadas o agudas sintomáticas

A

Asociación temporal con agresión aguda del SNC o proceso sistémico

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4
Q

Definición de enfermedad epiléptica

A

Síndrome epiléptico por causa bien identificada

-Síndrome De West por esclerosis tuberosa

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5
Q

Definición de Encefalopatía epiléptica

A

Síndromes epilépticos en el que las crisis contribuyen a un deterioro progresivo de las funciones cerebrales añadido al de la causa que las provocó
Entidades de la infancia: Sdr West, Dravet, Lenox-Gastaut

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6
Q

Definición de crisis parcial

A

Expresión clínica de una activación cortical localizada y bien definida

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7
Q

Diferencia entre CP simple y compleja

A

CPS conserva nivel de conciencia

CPC no conserva nivel de conciencia

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8
Q

Muy característico de CPcompleja

A

Automatismos

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9
Q

Definición de crisis generalizada

A

Expresión clínica de una activación cortical en ambos hemisferios (BILATERAL)

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10
Q

Tipos de crisis generalizadas según génesis

A

Primariamente generalizadas: tálamo desencadena hiperexcitación cortical global
Secundariamente generalizadas: a partir de crisis parcial

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11
Q

Crisis generalizadas que pueden causar SIN pérdida de conciencia

A

Mioclóncias

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12
Q

Forma más común de CGmioclónica

A

Epilepsia mioclónica juvenil

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13
Q

Epilepsia matutina, al despertar

A

Epilepsia mioclónica juvenil

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14
Q

Epilepsia por falta de sueño o por estímulos luminosos

A

Epilepsia mioclónica juvenil

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15
Q

Espasmos infantiles

A

Crisis edad-dependientes de niños entre 3 meses -1 año en los que se da contracción espontánea de 1segundo en forma de flexión o extensión de tronco, brazos y piernas

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16
Q

EEG con hipsarritmia y presentación en cluster

A

Espasmos infantiles

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17
Q

Muy característicos del síndrome de west

A

Espasmos infantiles

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18
Q

CG no convulsivas

A
  • Ausencias

- Crisis atónicas

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19
Q

Ausencias típicas

A

Crisis generalizada no convulsiva que cursa con

  • Pérdida de conciencia con detención de actividad motora
  • Menos de 10 segundos
  • Recuperación sin secuelas post-criticas
  • Automatismos mínimos
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20
Q

Secuencia típica de EEG en fase ictal en ausencia típica

A

Complejos punta-onda con frecuencia 3-4 Hz

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21
Q

Se desencadenan con la hiperventilación

A

Ausencias típicas

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22
Q

Pronóstico de las ausencias típicas

A

Buena respuesta a tx, buen px

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23
Q

Crisis de ausencia empeoran con

A

Carbamacepina
Fenitoína
Vigabatrína
Gabapentina

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24
Q

Crisis asociadas a pacientes con ausencias típicas

A

CGTC o Mioclóncias

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25
Q

Duración crisis de ausencia atípicas

A

> 10 segundos

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26
Q

Ausencias atípicas asocian

A

Lesiones cerebrales y retraso mental

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27
Q

Más frecuentes en encefalopatías epiléticas

A

Ausencias atípicas

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28
Q

Picos de máxima incidencia en la epilepsia

A

Infancia

Senectud

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29
Q

Epilepsia más frecuente en sexo

A

Masculino

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30
Q

Crisis por frecuencia

A

CPC>CPS>CGTC>ausencias>CGM

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31
Q

Etiología >frec de epilepsia

A 
70% idiopática
Enf cerebrovascular
Alteraciones desarrollo SNC=epilepsia sintomática niños
Tumores SNC
Epilepsia postraumática
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32
Q

Epilepsias de origen genético

A

Epilepsia benigna familiar neonatal e infantil: Canal K y Na
Epilepsia generalizada con crisis febriles plus
Epilepsia nocturna del lóbulo frontal AD

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33
Q

Epilepsia por esclerosis del hipocampo

A

Esclerosis temporal mesial

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34
Q

Tratamiento de la esclerosis temporal mesial

A

Cirugía

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35
Q

Presentación en la esclerosis temporal mesial

A

Adolescencia

36
Q

Afectación del hipocampo en Esclerosis temporal mesial

A

80% bilateral

37
Q

Síndromes epilépticos en el niño

A
  1. Epilepsia benigna de la infancia con puntas centrotemporales /E. Rolándica
  2. Epilepsia de ausencias infantiles
  3. Epilepsia mioclónica juvenil o Sd de Janz
  4. Síndrome de West
  5. Síndrome Lennox-Gastaut
38
Q

Crisis en niños que se producen durante el sueño

A

Epilepsia benigna de la infancia con puntas frontootemporales

39
Q

Tipo de crisis en Epilepsia Rolándica

A

CP motora de la región buco-facial

40
Q

Edad de presentación de E.benigna de la infancia con puntas FT

A

3-13 años

41
Q

Generalización secundaria en E.Rolándica

A

Poco frecuente

42
Q

Epilepsia por alteraciones madurativas en niños

A

Epilepsia benigna de la infancia con puntas FT

43
Q

Tx en Epilepsia benigna de la infancia con puntas FT

A

No, condición benigna y pasajera. Tx solo en casos de crisis frecuentes e incapacitantes

44
Q

Tx epilepsia de ausencias infantiles

A

Valproato

45
Q

Pico de edad en epilepsia de ausencias infantiles

A

6-7 AÑOS

46
Q

Epilepsia generalizada idiopática >frec

A

Epilepsia mioclónica juvenil=Sd Janz

47
Q

Cromosoma relacionado con epilepsia mioclónica juvenil

A

6

48
Q

Debut de epilepsia mioclónica juvenil

A

8-30 años; >frec 15 años

49
Q

Desencadenantes de crisis en epilepsia mioclónica juvenil

A
  • Deprivación de sueño
  • Fotoestimulación
  • Alcohol
50
Q

EEG en epilepsia mioclónica juvenil

A

Complejos polipunta onda

51
Q

Síndrome epiléptico con >recaída

A

Epilepsia mioclónica juvenil: buen control con valproato. Al suspender la medicación remiten las crisis

52
Q

Crisis en epilepsia mioclónica juvenil que no son CGTC

A

Crisis de ausencia (1/3)

53
Q

Encefalopatía epiléptica con tríada: espasmos infantiles, retraso psicomotor e hipsarritmía

A

Sdr de West

54
Q

Etiología Sdr West

A 
95% sintomáticos: causa identificada
-Prenatales: disgenesia cerebral, alt genetica, infeccion
-Perinatales: anoxia, trauma, infección
-Posnatales: alt met, trauma, infección
5% causa idiopática con mejor px
55
Q

Sdr epiléptico asociado a la esclerosis tuberosa

A

Síndrome de West

56
Q

Debut de SdrWest

A

1 año de vida

57
Q

Patrón EEG típico del Sdr West

A

Hipsarritmia interictal

58
Q

Tx Sdr West

A

ACTH o corticoterapia

59
Q

Px Sdr West

A

Malo. 10% evoluciona +mente

60
Q

Encefalopatías epilépticas típicas de la infancia

A

Sdr West

Sdr Lennox-Gastaut

61
Q

Edad de debut de Sdr Lennox-Gastaut

A

2 años

62
Q

Causas del Sdr Lennox-Gastaut

A

Sintomáticas similares a Sdr West

63
Q

Crisis >típicas en Sdr Lennox-Gastaut

A

CGTónicas>ausencias típicas

64
Q

Px Sdr Lennox-Gastaut

A

malo

65
Q

Alternativas tx Lennox-Gastaut

A

Cirugía
Dieta cetogénica
Estimulación vagal

66
Q

ECG en Sdr Lennox Gastaut

A

Actividad de fondo lenta con punta onda lenta 1.5-2.5 Hz

67
Q

Síndromes epilépticos en el adulto

A
  1. Síndrome Focal Temporal- Epilepsia focal del lóbulo temporal
  2. Epilepsia focal del lóbulo frontal
68
Q

AP de la epilepsia focal del lóbulo temporal

A

Pérdida celular en CA1, CA3, CA4 y gliosis+esclerosis del cuerno de Ammon.

69
Q

Crisis en epilepsia focal del lób temporal

A

CPC precedida de aura abdominal epigástrica

70
Q

Síndrome con mejor respuesta a Qx de la epilepsia

A

Epilepsia Temporal Mesial

71
Q

Epilepsia con crisis con típica versión oculocefálica

A

EMT

72
Q

Epilepsia que asocia episodios de convulsiones febriles en la infancia

A

Epilepsia focal del lóbulo temporal

73
Q

Síndromes con crisis que no asocian epilepsia

A

Convulsiones febriles

Crisis sintomáticas agudas

74
Q

Edad a la que aparecen convulsiones febriles

A

6meses-6años

75
Q

Context en convulsión febril

A

Fiebre>38.5 sin evidencia de infección SNC o crisis precedente

76
Q

Tx convulsiones febriles

A

No requieren

77
Q

Contexto crisis sintomáticas agudas

A

Crisis reactivas a afectación aguda del SNC que coincide con enfermedades tóxico metabólicas sistémicas responsables

78
Q

Causas de crisis sintomáticas agudas

A 
Suspensión de BZD
Deprivación alcohólica
Consumo de coca
Metabólicas: calcio, glucosa, sodio, tiroides
Infecciones SNC
Fase aguda ictus
Fase aguda TCE
79
Q

Tx crisis sintomáticas agudas

A

Causal

Si no revierte: BZD, fenitoína, valproico

80
Q

Ha clínica en dx de epilepsia

A
  1. Pródromos
  2. Pérdida de conocimiento
  3. Duración
  4. Movimientos anómalos
  5. Fenómeno postcrítico
  6. Situación desencadenante
  7. Nivel de alerta tras evento
  8. Episodios previos similares?
81
Q

Fenómeno de Todd

A

Crisis de origen focal o secundariamente generalizada: déficit postcrítico

82
Q

Diferenciar síncope convulsivo de crisis epiléptica

A

Según si hay déficit postcrítico (Crisis epiléptica) o no (síncope)

83
Q

CNEP

A

Crisis no epilépticas de origen psicológico: no hay evidencia de origen orgánico o somático

84
Q

Cuándo No hacemos RM en crisis epiléptica

A

Sospecha de:
-Epilepsia focal benigna de la infancia
-Epilepsia generalizada idiopática
No esperamos encontrar lesión estructural subyacente

85
Q

Dx de la epilepsia

A

Clínico

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