Indicadores de morbimortalidade Flashcards
Diferença entre índice e indicador
○ ÍNDICE: descritores de vida (observações - números inteiros) - observação PONTUAL (ex. APGAR, vacinação para Covid-19)
○ INDICADOR: utilizo o índice para uma FINALIDADE ESPECÍFICA - olhar crítico para uma tomada de decisão
Ex. Fórmula deduzida com a Covid-19: nº pessoas que receberam pelo menos 1 dose da vacina / população total
Diferença entre coeficiente e taxa
○ COEFICIENTE: é o resultado da fórmula do indicador
- Transformei um nº absoluto (OBSERVAÇÃO) em um número relativo (COMPARAÇÃO)
- Precisa ser bem apresentado, para melhor visualização do que está acontecendo: MULTIPLICA POR UMA CONSTANTE (10 ELEVADO A N)
○ TAXA: aplicação de cálculo em coeficientes para gerar ESTIMATIVAS ou PROJEÇÕES
- Na prova: TAXA = COEFICIENTE
Convenção das constantes: para mortalidade e sua exceção, e para incidência acumulada
Convenção: 10 ELEVADO A “N”
○ Mortalidade: x1000 (10³)
○ Razão de mortalidade materna: x100.000 (10^5)
○ Incidência acumulada: x1000 (10³)
Taxa bruta x Taxa ajustada (padronizada): significado e utilidade
○ TAXA BRUTA: aplicação da fórmula do indicador, sem nenhuma ponderação
- Utilidade: comparar uma MESMA POPULAÇÃO ao longo do tempo
○ TAXA AJUSTADA: ajustamos o resultado para uma variável de interesse, que pode estar relacionada ao resultado (idade, sexo, faixa etária)
- Utilidade: fundamental quando fazemos o CONTROLE DA VARIÁVEL DE INTERESSE, podendo ser uma média ponderada
A taxa ___ é a mais utilizada para a comparação entre populações distintas, pois ela tira o senso de ___ por um aumento no indicador em decorrência de uma característica específica da população
AJUSTADA
Tira o senso de INJUSTIÇA
Ex. Taxa de mortalidade na Finlândia = 10,3 por 1000 hab. / Taxa de mortalidade no Brasil = 6,9 por 1000 hab. – em um mesmo ano e decorrente de uma mesma fonte
○ Significa que a Finlândia tem mais problemas que o Brasil? NÃO! Por estar numa fase avançada de transição demográfica, e ter muito mais idosos, temos que ajustar a mortalidade por faixa etária
Os indicadores de morbidade são ___ e ___, e eles medem a ___ das doenças
○ PREVALÊNCIA
○ INCIDÊNCIA
○ FREQUÊNCIA
Prevalência: conceito, fórmula e utilidade
○ Nº total de casos de uma doença (ou evento, agravo, desfecho) na população
[TOTAL DE CASOS DE UMA DOENÇA EM UM LOCAL E PERÍODO ESPECÍFICOS / POPULAÇÃO SUSCETÍVEL À DOENÇA DO MESMO LOCAL E PERÍODO] x 10 elevado a “n”
○ Boa para avaliar a CARGA DAS DOENÇAS CRÔNICAS
Fatores que aumentam a prevalência
○ AUMENTO DO NUMERADOR (nº de casos) - maior duração da doença / aumento da sobrevida do paciente / aumento dos casos novos / imigração de casos / melhora dos recursos diagnósticos / melhora do sistema e registro de casos
○ REDUÇÃO DO DENOMINADOR (diminuição dos residentes no local e no período) - emigração de pessoas sadias / óbito de pessoas sadias
Fatores que diminuem a prevalência
○ DIMINUIÇÃO DO NUMERADOR (nº de casos) - menor duração (cura da doença) / maior letalidade / melhora no tratamento curativo / redução de casos novos / emigração de casos
○ AUMENTO DO DENOMINADOR (aumento dos residentes no local e no período) - principalmente de saudáveis / imigração de sadios
Incidência: conceito, fórmula e funcionalidade
○ Nº total de novos casos de uma doença (ou evento, agravo, desfecho) na população
[TOTAL DE NOVOS CASOS DE UMA DOENÇA EM UM LOCAL E PERÍODO ESPECÍFICOS / POPULAÇÃO SUSCETÍVEL À DOENÇA DO MESMO LOCAL E PERÍODO] x 10 elevado a “n”
○ Boa para avaliar a CARGA DAS DOENÇAS AGUDAS
O aumento de casos novos de doenças crônicas ___ a prevalência, e o aumento de casos novos de doenças agudas ___ a prevalência
○ Casos novos de doenças CRÔNICAS = AUMENTA prevalência
○ Casos novos de doenças AGUDAS = NÃO NECESSARIAMENTE AUMENTA a prevalência
Relação mútua entre prevalência e incidência (fórmula)
PREVALÊNCIA = INCIDÊNCIA x DURAÇÃO DA DOENÇA
Caso: incidência constante + prevalência constante até um ponto em que começa a decrescer = redução do nº de doenças ___
CRÔNICAS
○ Tratamento com cura
Caso: incidência e prevalência decrescendo em linha constante = doença ___ (de ___ duração), a doença não ___
AUTOLIMITADA / DE CURTA DURAÇÃO
○ NÃO CRONIFICA
Caso: aumento da incidência paralelo ao aumento da prevalência (proporcional) = aumento de doença ___
CRÔNICA
Caso: incidência constante + prevalência constante e depois aumenta = emigração de indivíduos ___, imigração de ___, melhora do recurso ___
○ Emigração de SADIOS
○ Imigração de DOENTES
○ Melhora do recurso DIAGNÓSTICO
Incidência acumulada: conceito, fórmula, constante
INCIDÊNCIA ACUMULADA
○ Risco de uma pessoa desenvolver uma doença dentro de um período
[Nº PESSOAS QUE DESENVOLVERAM A DOENÇA NO PERÍODO / Nº PESSOAS SEM A DOENÇA NO INÍCIO DO ESTUDO] x 1.000
! Lembrar sempre de TIRAR DO DENOMINADOR aqueles que JÁ ERAM DOENTES no início do estudo. Só contamos com os que adoeceram ao longo do estudo!
A taxa de ataque é muito utilizada em situações de ___ ou ___
SURTOS ou EPIDEMIAS
A taxa de ataque primária avalia qual grupo de indivíduos?
Avaliação de uma POPULAÇÃO ATINGIDA NO SURTO
Ex. Uma festa
A taxa de ataque secundária avalia qual grupo de indivíduos?
Avaliação de CONTACTANTES - fora do ambiente do surto inicial
○ Considerar apenas os CONTATOS! Não misturar com os casos.
No cálculo da taxa de ataque secundária precisamos avaliar a ___
SUSCETIBILIDADE
Fórmula da taxa de ataque primária
[Nº CASOS NOVOS NO LOCAL E PERÍODO / POPULAÇÃO EXPOSTA E SUSCETÍVEL NO LOCAL E PERÍODO] x 100
○ Mesma fórmula da INCIDÊNCIA