Atenção básica Flashcards
Atributos: definição e 2 tipos gerais
Representações dos elementos estruturantes da APS, é o cerne da APS
. NUCLEARES (VERDADEIROS)
. DERIVADOS
Ferramenta que avalia os atributos da atenção primária
Primary Care Assessment Tool (PCA-Tool-BR)
do ponto de vista de gestão
4 atributos verdadeiros
"PIC Longitudinal" . Primeiro contato (Acesso) . Integralidade . Coordenação de cuidado (ou de atenção) . Longitudinalidade
O que representa o primeiro atributo verdadeiro e o que ele permite?
PRIMEIRO CONTATO ou ACESSO
. O quanto que o usuário consegue contar com determinada UBS quando ele tem um problema de saúde
. Função da APS como porta de entrada
Permite: ACESSIBILIDADE + SE UTILIZAM O SERVIÇO COMO FONTE DE CUIDADO
2 perguntas para avaliar o primeiro atributo verdadeiro
- Quando o serviço está aberto, você consegue aconselhamento rápido por alguma ferramenta se precisar?
- É difícil para você conseguir atendimento médico no serviço de saúde quando pensa que é necessário?
O que representa o segundo atributo verdadeiro, qual ferramenta da APS ajuda a manter esse atributo e como podemos avaliá-lo? (2 perguntas)
INTEGRALIDADE
. Leque de serviços (quantidade de serviços) disponíveis e prestados pela APS → se ver as palavras “RESTRIÇÃO - DIMINUIR OS SERVIÇOS” nas questões, pensar nesse atributo (a alternativa vai estar errada)
I> Atenção biopsicossocial - múltiplas facetas além da doença
- Ações de promoção, prevenção, cura e reabilitação
Ferramenta: MULTIDISCIPLINARIDADE
Perguntas: Apresentar listas de serviços e orientações e perguntar se aquele local cumpre
O que representa o terceiro atributo verdadeiro?
COORDENAÇÃO DE CUIDADO (DE ATENÇÃO)
- Coordenadora e responsável pela integração de todos os pontos de contato do seu usuário com o sistema (REFERÊNCIA E CONTRARREFERÊNCIA) → garantir que o paciente vai chegar no outro atendimento com todas as informações colhidas no serviço, e que vai voltar com todas as informações do encaminhamento
- Registro adequado das informações — preenchimento de prontuário faz parte deste atributo! É função da UBS → como preenche o prontuário do paciente? De maneira adequada?
“VEJO QUE FOGE DO MEU ÂMBITO DE RESOLUBILIDADE - ENCAMINHO O PACIENTE”
O que representa o quarto atributo verdadeiro e como avaliar esse atributo? (4 perguntas)
LONGITUDINALIDADE
. Atenção de forma CONTINUADA e AO LONGO DO TEMPO - o paciente não recebe alta → eu quero acompanhar esse paciente de forma longitudinal (RELAÇÃO DE MÚTUA CONFIANÇA)
- É O MESMO MÉDICO QUE TE ATENDE TODAS AS VEZES?
- VOCÊ SE SENTE A VONTADE CONTANDO PROBLEMAS PARA O PROFISSIONAL QUE TE ATENDE?
- O PROFISSIONAL SABE QUAIS SÃO OS PROBLEMAS IMPORTANTES PARA VOCÊ E PARA A FAMILIA?
- SE FOSSE MUITO FÁCIL, VOCÊ MUDARIA DO SERVIÇO DE SAÚDE PARA OUTRO SERVIÇO DE SAÚDE?
Método SOAP: definição e componentes
Definição: INSTRUMENTO DE EVOLUÇÃO CLÍNICA, INCLUÍDO NO REGISTRO CLÍNICO ORIENTADO POR PROBLEMAS (RCOP)
Subjetivo: anamnese
Objetivo: exame físico / complementar
Avaliação: hipóteses diagnósticas, soma dos anteriores
Plano: cuidados e condutas
Etapas do “P” do método SOAP
PLANO: “Educação em DST”
- DIAGNÓSTICO: provas diagnósticas (solicitar exames diagnósticos)
- TERAPÊUTICO: farmacológico + não farmacológico
- SEGUIMENTO: solicitar retorno ou alta + encaminhamentos
- EDUCAÇÃO EM SAÚDE: registro das orientações dadas e pactuadas com o paciente
3 atributos derivados e suas características
- ORIENTAÇÃO FAMILIAR: analisar o contexto através de ferramentas de abordagem familiar (genograma, ecomapa)
- ORIENTAÇÃO COMUNITÁRIA: conhecimento dos problemas da comunidade (contato direto - dados epidemiológicos)
- COMPETÊNCIA CULTURAL: adaptação do serviço às características culturais da população, sendo que nenhuma cultura é superior
Documento que estabelece as diretrizes e organização da ABS no Brasil
POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA (PNAB)
Forma prioritária da ABS determinada nos artigos estruturais da PNAB
ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF)
A integração entre vigilância em saúde e ABS (diagnóstico coletivo) é um reflexo de qual lei dentro da PNAB?
8.080
Atribuições comuns a todas as esferas segundo a PNAB
. Financiamento tripartite (gov. federal, estadual e municipal)
. Infraestrutura e boas condições de funcionamento
. Atenção e gestão
. Cumprir os princípios, diretrizes e atributos etc.
Segundo a PNAB, compete ao Ministério da Saúde (federal)
REVER periodicamente a PNAB
Segundo a PNAB, compete às Secretarias Estaduais de Saúde (estadual)
Facilitar e prestar apoio para o adequado funcionamento da AB dentro dos municípios
Segundo a PNAB, compete às Secretarias Municipais de Saúde (municipal)
Cuidar da estratégia da APS (descentralização), aplicar a verba e cumprir sua parte no financiamento tripartite, comprar insumos para o adequado funcionamento, garantir o cumprimento de horário dos funcionários, todas as atribuições comuns, em nível municipal
3 princípios da PNAB 2017
. Equidade
. Integralidade
. Universalidade
Diretrizes da PNAB 2017: definição e as 9 diretrizes
Linha traçada para a execução de um plano
- Regionalização / Hierarquização
- Territorialização / Adstrição
- População adscrita
- Cuidados centrados na pessoa
- Resolutividade
- Longitudinalidade de cuidado
- Coordenar o cuidado
- Ordenar as redes
- Participação da comunidade
“TRH Ad2 CCC LOngitudinal”
Carga horária mínima da APS (horas, dias, meses) segundo a PNAB
40 horas semanais, 5 dias na semana (segunda a sexta), 12 meses no ano
População adscrita por equipe segundo a PNAB
2000 a 3500 pessoas por equipe
Número de equipes por UBS segundo a PNAB
Até 4 equipes por UBS
Definição do número de equipes (fórmula) e número de equipes e de UBS numa cidade hipotética com 300.000 habitantes
POPULAÇÃO / 2000
300.000 / 2000 = 150 EQUIPES (38 UBS -> 4 x 38 = 152)
