INCIDENTS OU ACCIDENTS EN ENDO Flashcards

1
Q

Pré-opératoire

A

Anamnèse : interrogatoire et relever CI, renoncer dans certains cas
Exam exo buccal : recherche manifestation cutanée
Exam endo : Sondage pour repérer fêlure
Radio de qualité
diag dif, positif et étiologique

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2
Q

Per-opératoire
Avant le TE :

A

coiffage : pulpe doit être vivante, hémostase ⇒ bon diagnostique et restauration durable et étanche
Connaissance anatomie dentaire : si doute sur RA faire un CBCT

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3
Q

Asepsie

A

Risque de contamination si mauvaise ergonomie du plan de travail

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4
Q

Anesthésie

A
  • Etat inflammatoire avancée : anes ne prend pas ou si patient addict au cannabis
  • Anesthésie Fugace : part vite : si lésion péri apicale avec un écoulement abondant ⇒ Intra pulpaire
  • Fracture aiguille
  • Malaise vagal
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5
Q

AES

A
  • ergonomie
  • ne pas écarter joue avec doigt
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6
Q

Champs opératoire

A
  • perte d’étanchéité de la digue : si curetage +++ faire un reconstitution “pré-endo”
  • risque facture reconstitution
  • crampon pas adapté
  • perforation accidentelle de la digue par instrument ou solvant
  • si allergie au latex
  • risque injection ou inhalation instrument
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7
Q

Risque injection instrument

A

radio digestive, faire consommer des fibres

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8
Q

Risque d’inhalation

A

+ grave que l’injection ⇒ hôpital radio et PE pneumo

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9
Q

Risque lié aux matos

A

S’assurer de l’état du matos
fracture instrumentale : impact sur le pronostic : si respect protocoles asepsie et irrigation +++ pas de différence significative

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10
Q

Cavité d’accès

A

perforation si trop en V ou P, perfo axe furcation AXE
Épaulement ⇒ difficulté à passer instrument SITUATION
Pas suffisamment large, dépoyille VOLUME

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11
Q

Pulpolithes

A

Calcification intra camérales qui peuvent : nécessiter matériel dédié

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12
Q

solution perfo

A

coronaire : CVI
1/3 moyen : biocéramique
1/3 apical : MEF et obturation
atteint le parodonte : difficile
plancher : pronostic défavorable

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13
Q

Orifice canalaire

A

Instrumentation spécifique pour trouver orifices (sondes endo, aides optique, rotatifs, US, limes)
SI dyschromie = oblitération canalaire

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14
Q

Choix de séquence

A

En f() de l’anatomie interne et apicale, calcification et courbures

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15
Q

Dynamique instrumentale

A

Bon point d’appui/ Bon Axe/ Bon instrument/ Attention perfo / Attention tenons

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16
Q

Determination LT

A

Radio / Locapex

17
Q

Perte LT

A

A cause de bouchon/ furcation/ courbure/ instrument fracturé/ copeau amalgame
⇒ Dynamique instrumental, irrigation, pré courber instrument, NE PAS FORCER

18
Q

Irrigation

A

Bonne concentration et quantite d’hypochlorite
irriguer abondamment, peut agiter à l’US pour l’activer
aiguille à évacuation latérale

19
Q

ATTENTION EMPHYSÈME

A

douleur sévère et soudaine, tuméfaction, hémorragie, nécrose muqueuse ou osseuse, paresthésies
⇒ Antalgique = Codoliprane, AINS = MEDROL, Antibio = Amox
⇒ Suivi, prévenir complication

20
Q

Saignement

A

Hémorragie pulpaire, perforation, résorption interne -/ externe

21
Q

Séchage

A

Emphysème après injection d’air dans les canaux
Pointe de papier mal calibrées
Peut être complété par des embouts d’aspi endo

22
Q

Suintement apical

A

Defaut MEF, apex ouvert, lésion péri apical, perfo radiculaire, canal oublié, résorption ou papier de papier au dela de l’apex

23
Q

Obturation canalaire

A

Pas en sous ou sur extension : respect limite apicale
pas de defaut d’entanchéité
Materiau biocompatible et radio opaque
attention aux cavités anatomique
Paresthésie

24
Q

Obturation canalaire
pb

A

Fracture fouloir, felure ou fracture radiculaire, fracture thermo, chauffement excessif, douleur à la pression ou fusée matériau

25
Q

Post-opératoire

Interséance

A

Perte obtu transitoire, Flare up, Fracture coronaire ou corono radiculaire, douleurs, cellulites, ESG, morsures, exsudat

26
Q
A