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restau foulée direct ou indirect
compo céramique étanche : conservation, CA à travers
Pas étanche ou métal : élimination totale + RCPE
restauration périphérique unitaire
sans ancrage
conservation si récente étanche esthetique ou récente + aucune suspicion de fêlures
technique différente de dépose couronne
- descellement : desagrement ciment de scellement
soit arrache couronne
soit Wam Key et equivalent - Démontage : destruction complète
Arrache couronne
Tape 1 fois en V et 1 fois en L
non destructif pour couronne en métal, destructif pour céramique au point d’accroche
fracture coronaire possible
Contrainte radiculaire
UTILISABLE QUE SUR couronne METALLIQUE ou CCM scellées
PAS SUR couronne collé ou CCC
Wam KEY
realiser un trou avec transmetal jusqu’à la jonction entre prothèse et structure sous jacente puis inserer instrument et faire levier
Rapide
Peu destructif
Dans l’axe
PAS UTILISABLE CCC collée
Démontage
Gorge VL + instrument pour faire levier
restauration périphérique unitaire
Avec ancrage préfabriqué et scellé
Screw post
- élimination complète du matériau
de restauration coronaire
(composite, CVI ou amalgame) - dégagement de la tête du tenon
- vibrations US :
1. ATTENTION à élévation de température
2. ATTENTION à ne pas fragiliser la tête du tenon
restauration périphérique unitaire
Avec ancrage préfabriqué collée
ne repondent pas au US
Il faut le desagréger
Deliter le tenon au fur et a mesure avec lime us pointues,conique et courte
dépose IC
critère difficulté
- diamètre
- longueur
- forme (tenon anatomique)
- nombre
Dépose des inlay-core NiChr : Risques
- fêlure/fracture coronaire
- fracture de l’élément à déposer
- fêlure/fracture radiculaire
atteinte parodontale - amincissement du plancher jusqu’à la perforation
Dépose inlay-core NiChr
Modification de la partie
coronaire :
- Détourage de l’extrémité du/ des tenons radiculaires (jusqu’au
plancher pulpaire)
- Séparation des différents éléments
- Elimination des zones de rétention
- Vibrations US du/des tenons (fragmentation du ciment de scellement) pour obtenir un axe de liberté et le plus souvent un mouvement de rotation
Dépose couronne mono-bloc NiChr
Modification de la partie
coronaire :
- Détourage de l’extrémité du/
des tenons radiculaires (jusqu’au
plancher pulpaire)
- Séparation des différents éléments
- Elimination des zones de rétention
- Vibrations US du/des tenons
(fragmentation du ciment de scellement) pour obtenir un mouvement de rotation
Dépose inlay-core NiChr si échec technique précédente
Seconde intention :
- extracteur de tenon : trousse
de Gonon (ou assimilés)
Inlay-core anatomique
Modification de la partie
coronaire :
- Détourage de l’extrémité du/
des tenons radiculaires (jusqu’au
plancher pulpaire)
- Séparation des différents éléments
- Elimination des zones de rétention
- Vibrations US du/des tenons SANS MOUVEMENT DE ROTATION
