Imunizações Flashcards
Há dois tipos de imunizações: a passiva e a ativa.
Cite métodos de cada tipo de imunização:
- Imunização passiva:
- Imunoglobulina
- Imunização Ativa:
- Vacinas
O que é imunização passiva?
É quando o indivíduo é imunizado por meio da infusão de imunoglobulinas já prontas, como na infusão de soro anti-rábico.
O que é imunização ativa?
Imunizaçao ativa é o processo de produção de anticorpos a partir de antígenos, ou particulas ou microorganismos patogenicos atenuados que são infundidos nos indivíduos.
Cite três situações em que a imunização passiva está indicada:
Exposição à:
- Tétano
- Raiva
- Hepatite B
Segundo o PNI, como é feita a profilaxia contra tétano?
- Vacinação na rotina PNI:
- 3 doses
- Vacinação a cada 10 anos:
- Dose de reforço
- Vacinação em casos de exposição de risco:
- Novo reforço
- Imunoglobulina ou soro antitetânico em casos específicos
Como é feito o esquema de profilaxia contra tétano pós-exposição em pacientes que não tem a carteirinha de vacinação ou não completaram as 3 doses de antitetânico do PNI?
-
Tem vacina anti-tetânica prévia:
- Tem menos de 3 doses ou não sabe se foi vacinado:
-
Tipo de ferimento:
-
Se leve e não contaminado:
- Toxóide tetânico (TT - i.e. a vacina):
- Criança < 7a (DPT): 3 doses completar
- 7 anos ou mais: (dT - dupla adulta): 3 doses completar
- Soro Anti-tetânico (SAT) não indicado
- Toxóide tetânico (TT - i.e. a vacina):
-
Outros ferimentos (GRAVES), inclusive Punctóricos:
- Criança < 7a: DPT, 3 doses completar
- > 7 anos: TT ou dT, 3 doses completar
-
Se leve e não contaminado:
+
-
SAT ou IGHAT:
- Admin. 5000UI de SAT, IM, após teste de sensibilidade, ou usar 250UI de IGHAT, IM.
Como é feito o esquema de profilaxia contra tétano pós-exposição em pacientes que tem a carteirinha de vacinação e completaram as 3 doses de antitetânico do PNI?
-
Se ferimento leve, não contaminado:
- So aplicar TT se tiverem decorrido mais de 10 anos da última dose da vacina
- Não aplicar SAT
-
Outros Ferimentos, inclusive punctóricos:
- Só aplicar TT se tiverem decorrido mais de 5 anos do última dose de vacina
- Não aplicar SAT
Qual é a única condição em que a infusão de Soro antitetânico (SAT) ou IGHAT está prescrita no esquema de pós-exposição?
Em ferimentos graves, inclusive punctóricos, em pacientes que não possuem carteirinha de vacinação ou não completaram as 3 doses do esquema vacinal antitetânico do PNI.
Quando se deve usar a imuniglobulina antitetânica, ao invés do soro antitetânico?
De modo geral, todas as imunoglobulinas substituem o soro nas seguintes situações:
- Hipersensibilidade à utilização de qualquer soro heterólogo prévio (antitetânico, antidiftérico, antiofídico);
- Imunodeprimidos, na imunoprofilaxia contra o tétano, mesmo em vacinados prévios;
- RN se risco para tétano em mães sem vacina adequada;
- RN prematuros com lesões tetanogênicas, independente da história vacinal da mãe.
Em quais situações está indicada a profilaxia contra a raiva?
Nas seguintes situações:
- Casos com risco de transmissão pós-contato
- Pré-exposição (profissionais de saúde animal)
A imunoprofilaxia antirrábica pode ser feita de três formas diferentes. Quais são essas formas?
A imunoprofilaxia antirrábica pode ser feita das seguintes maneiras (cada uma possui uma indicação diferente):
-
Vacina antirrábica:
- Cultivo celular
- 7 a 10 dias para efeito
-
Soro antirrábico:
- Heterólogo
- Efeitos colaterais possíveis
- Infundido intralesão
-
Imunoglobulina antirrábica:
- Menos efeitos colaterias
- = soro no efeito
Houve uma mudança no esquema de profilaxia antirrábica devido escassez da vacina. Atualmente recomenda-se quantas doses da vacina, qual a via de admin. e quais os intervalos entre as doses?
- 4 doses
- IM: 0, 3, 7, 14 dias
- Intradérmica: 0, 7, 28 dias
- Inclusão de uso do SORO em mais situações.
Há dois tipos de acidentes com animais transmissores do vírus da raiva, os quais podem ser classificados em acidentes leves e graves.
Quais são as características dos acidentes leves?
-
ACIDENTES LEVES:
- Ferimentos superficiais pouco extensos
- Únicos, no tronco e nos membros (exceto mãos, polpas digitais e planta dos pés):
- Virus da raiva é neurotrópico, então quando a lesão acontece em uma região pouco inervada é considerada um acidente leve.
- Mordeduras ou arranhaduras, por unha ou dentes ou lambida de pele com lesões superficiais.
Há dois tipos de acidentes com animais transmissores do vírus da raiva, os quais podem ser classificados em acidentes leves e graves.
Quais são as características dos acidentes graves?
-
Acidentes GRAVES:
- Ferimento na cabeça, face, pescoço, mão, polpa digital e/ou planta do pé
- Regiões ricas em inervações (virus da raiva é neurotrópico)
- Ferimentos profundos, múltiplos ou extensos, qualquer região;
- Lambedura de mucosas, de pele com lesão grave
- Ferimento profundo causado por unha de animal
- Ferimento na cabeça, face, pescoço, mão, polpa digital e/ou planta do pé
VERDADEIRO ou FALSO:
Todo acidente envolvendo morcego é considerado um acidente de GRAVE risco para trasmissão do virus da raiva.
VERDADEIRO:
Porque há alta prevalencia desses animais infectados com o vírus da raiva.
Como fazer a profilaxia antirrábica em um acidente LEVE com cão ou gato sem suspeita de raiva?
- Lavar o ferimento com água e sabão
- Observar o animal agressor por 10 dias pós exposição:
- Se sadio na observação, encerrar o caso;
- Se morrer, desaparecer ou raivoso, 4 doses de vacina
Como fazer a profilaxia antirrábica em um acidente LEVE com cão ou gato clinicamente suspeito de ser portador do vírus da raiva?
- Lavar ferimento com água e sabão
- Profilaxia 2 doses: D0 e D3
- Observar o animal agressor por 10 dias pós exposição:
- Se descartada suspeita após 10º dia, suspender o esquema e encerrar o caso;
- Se morrer, desaparecer ou raivoso:
- Completar até 4 doses da vacina: aplicar 1 dose entre 7º e 10º dias e 1 dose no D14.
Como fazer a profilaxia antirrábica em um acidente LEVE com cão ou gato raivoso, desaparecido ou morto ou por animais silvestres (inclusive domiciliares)?
- Lavar ferimento com água e sabão
- Profilaxia com 4 doses
Não precisa de soro porque o acidente é considerado leve.
VERDADEIRO ou FALSO:
Todo acidente com animal (cão, gato e até animais silvestres) cosiderado leve, não necessita de soro antirrábico no esquema de profilaxia antirrábica.
VERDADEIRO:
Nenhum acidente leve necessita de SAR (sora antirrábico) na profilaxia antirrábica, apenas as 4 doses de vacina (IM: 0, 3, 7 e 14 dias).
Como fazer a profilaxia antirrábica em um acidente GRAVES com cão ou gato sem suspeita de ser portador do vírus da raiva?
- Lavar Ferimento com água e sabão;
- Profilaxia com 2 doses, D0 e D3
- Observar oanimal agressor por 10 dias pós exposição:
- Se suspeita descartada após o D10, suspender esquema;
- Se morrer, desaparecer ou ficar raivoso:
- SORO/IG + Completar 4 doses de vacina, 1 dose entre 7º e 10º dia e outra dose no D14.
Como fazer a profilaxia antirrábica em um acidente GRAVES com cão ou gato clinicamente suspeito de ser portador do vírus da raiva?
- Lavar ferimento com água e sabão;
- Fazer profilaxia com SORO/IG e 4 doses de vacina
- Observar animal agressor por 10 dias:
- Se suspeita descartada após D10, suspender esquema;
- Se morrer, desaparecer ou ficar raivoso: completar 4 doses de vacina, 1 dosente entre D7 e D10 e outra no D14.
Como fazer a profilaxia antirrábica em um acidente GRAVES com cão ou gato desaparecido ou por animais silvestres (inclusive domiciliares)?
- Lavar ferimento com água e sabão
- Iniciar imediatamente o esquema profilático com SORO/IG e 4 doses de vacina.
Qual é a profilaxia antirrábiaca recomendada para acidentes com morcego?
- Lavar região do ferimento com água e sabão
- Iniciar imediatamente o esquema profilático com SORO/IG e 4 doses de vacina.
- Acidentes com material biológico são comuns, principalmente em profissionais da saúde. O risco de transmissão de HBV pode chegar em até 66% caso a pessoa seja contaminada com material biológico de uma pessoa que esteja com HBe replicante.*
- *Dito isso, como é feito a imunização do HBV?**
A imunização contra o HBV é feita com 3 doses: aos 0, 2 e 6 meses.
