Febre Tifóide Flashcards
VERDADEIRO ou FALSO:
A incidência da febre tifóide é maior em condições baixas de saneamento básico.
VERDADEIRO
Quais são as características gerais da epidemiologia da febre tifóide?
- Não há relação com a sazonalidade
- é relacionada a hábitos individuais (falta de higiene pessoal, por exemplo)
- Regiões endêmicas: predomina na faixa etária de 15 a 45 anos = É UMA DOENÇA DE ADULTO
- Com a idade a taxa de ataque é reduzida.
Qual é o agente etiológico da febre tifóide?
Salmonella typhi (mas existem outas salmonelas que podem causar a febre tifoide)
Quais são os sinônimos que podem ser usados para descrever a “febre tifóide”?
- DOENÇA DOS 4 “F’S”:
- Feces, food, fever and finger.
- FEBRE DE EBERT
Quais são as características bacteriológicas da Salmonella typhi?
- É um bacilo Gram negativo
- Produzem antígenos: O, Vi, H
- Que são responsáveis pela gravidade da doença.
Além da salmonella typhi, há outros sorotipos de salmonella que também podem causar febre tifóide, quais são eles?
-
Salmonella Typhi
- Grupo D - mais comum
-
S. Choleraesuis
- Principal responsável pelas bacteremias com sepse na FT
-
S. paratyphi:
- Grupo A, B e C:
- Quadros menos graves
- Grupo A, B e C:
Qual é a explicação para a gravidade clínica que pode ser provocada pela Samonella typhi ao homem?
S. typhi transpõe a barreira intestinal e pode causar sepse frequentemente - ela invade o interstício celular.
Qual é o mecanismo de ação da infecção pela samonella typhi?
- Invasão do interstício pela S. tiphy, no intestino delgado;
- Proliferação nas placas de Payer, com hipertrofia e úlceras intestinais
- Hiperplasia de linfonodos mesentéricos com disseminação hematogênica
- Disseminação para outros órgãos, baço e fígado
- Instalação em vesícula, permanecendo meses como portador permanente
- Eliminação permanente de S. typhi na urina e nas fezes.
Como é a evolução da doença causada pela S. typhi?
- Antígenos O e H: aparecem na disseminação por todo o corpo.
- Fagocitose: favorece a eliminação (após 13 semanas)
- Reservatório da bactéria: vesicula biliar
- Causando colecistite crônica
- Eliminação da bactéria nas fezes e na urina
- Fazendo do paciente um portador permanente.
A febre tifóide pode ser devidida em 4 fases, descreva-as:
-
Incubação:
- 1 a 3 semanas
-
Prodrômica:
- 1ª semana da doença
- quando o paciente começa a ter sintomas
- 1ª semana da doença
-
ESTADO:
- 2ª e 3ª semana de doença
- Mais complicações da doença
- 2ª e 3ª semana de doença
-
Convalescença:
- 4ª semana de doença
- Fase de recuperação da doença:
- Ou vai curar ou vai se tornar um portador assintomático
- Fase de recuperação da doença:
- 4ª semana de doença
Quais são os sintomas da fase de período prodrômico ou inicial da doença?
Já passou a incubação e o paciente começa a ter sintomas:
- Febre ascendente e contínua
- Cefaleia, mialgia, astenia, mal-estar
- Obstipação predomina
-
Sinal de Faget pode ocorrer:
- Bradicardia relativa: Fc normal apesar da febre (por isso relativa, já que na febre espera-se uma taquicardia) = Febre amarela também pode cursar com sinal de Faget.
Quais são os sintomas do terceiro período da doença: o período de ESTADO?
- Cefaleia mantida
- Astenia e mal-estar intensos
- Diarreia predomina
- Desidratação importante
- 1/3 evolui para delirium
- Hepatomegalia
2 semanas de duração
- Pode cursar, ainda, com a ROSÉOLA TIFÍCA:
- Petéquias discretas
- Ocorrem durante o período de estado
- Desaparecem ao toque
VERDADEIRO ou FALSO:
A febre tifóide além de diarreia volumosa também cursa com obstipação intestinal.
VERDADEIRO:
A fase de obstipação intestinal ocorre na fase prodrômica, após a incubação e antes da fase de ESTADOA, em que a diarreia predomina.
Quais são as características clínicas do período de declínio ou de convalescença?
- Febre termina em lise
- Sintomas de astenia e adinamia demoram a melhorar
Qual é o período em que mais ocorre complicações?
-
Fim do período de estado:
- Início de melhora clínica
- Paciente debilitado
-
Recaída é a complicação:
- Volta a fazer febre após 4ª semana
