Ileo Flashcards
Definición de Ileo
cuadro clinico caracterizado por ausencia de eliminación de gases o mateia fecal por detención de la circulación de contenidointestinal
Clinica frecuente en casos de Ileo
- Distención abdominal
- Dolor abdominal
- Falta de eliminación de gases o heces
- Vomito
Clasificación fisopatogenica de Ileo
- Mecanico u obstructivo
* Funcional
Causas de Ileo mecanico
- Lesiones intrinsecas: Diverticulitis, Enteritis, TBC, cancer
- Lesiones extrinsecas: Bridas, adherencias o hernias
- Intraluminales: Invaginación, calculo biliar, orejones.
Causas de Ileo funcional
- Inflamatória o Infecciosa: Post operatorio, peritonitis asociado a ileo paralitico y dinamico reversible.
- Vascular: Trombosis portal, infarto intestinal (mesenterico), Embolias
- Tipo Reflejos: Uronefrosis, Hematomas retroperitoneales, Clicos (renal, biliar o tuboovarico).
- Toxico: Uso prolongado de drogas, azoemia.
- Metabólico: Hipokalemia, Addison.
- Espastico: por intoxicaciones por leche, alimentaria o plumbica.
Clasificación de Ileo mecanico
- Estrangulado
- Simples
- Asa cerrada (Volvulo)
Cuál altura del ID define si es un Ileo Alto o bajo
Ultimas porciones del Ileo y colon se denomina Ileo bajo.
Que puede producir la distención abdominal en sintomas
- Atelectasia pulmonar por elevación del diafragma
* disminución del RV por compreciónde VCI
Que puede producir el vomito en sintomas
- Perdidas de electrolitos
* Deshidratación / Hipovolemia / Hemoconcentración / Insuficiencia renal / Shock
Algoritmo diagnóstico para Ileo
- Clinica compatible
- Laboratório: Atención al ionograma
- Rx abdmomen de pie: NHA con distención de asas, imagen en pilas de moneda. Signo de Revoque
- US abdomen
- TAC
Que es el signo radiológico del Revoque
Aumento de la espesor de la pared de las asas, que están dilatadas por aire.
Hallazgos radiológicos especificos de Ileo Biliar o Tríada de Rigler
- Aerobilia
- Obstrucción intestinal
- Cálculo biliar en situación aberrante
Es INFRECUENTE pero PATOGNOMONICA
Tratamiento para Ileo generales
- Restitución de perdidas hidroeléctroliticas
- Correción EAB
- SNG para descompresión del intestino
- SVD para control de diuresis
Tratamiento medico para que tipos de Ileo
- Ileo funcional localizado
* Obstrucción funcional difusa, en ausencia de peritonitis
Tratamiento quirurgico para que tipos de Ileo
- Obstrucción mecanica con asa cerrada, incarcerada (hernia) o volvulada.
- Evidencia de encarceramiento (hernia)
- Obstrucción mecanica simples aguda
