Estomago (UP, Gastritis, Ca)

Question 1

Definición de ERGE

Answer 1

Presencia de retorno de contenido acido desde el estomago, provocando quemazón retroesternal y gusto amargo en la boca.

Question 2

Tratamiento del RGE

Answer 2

Empirico:

• IBP (omeprazol) por 4 semanas
• En casos hay necesidad de tto de por vida.
• Quirurgico por fallo del tto o elección del pcte FUNDOPLICATURA de Nissen.

Question 3

Objetivos de la fundoplicatura de Nissen

Answer 3

• Bajar en 5cm el esófago

* Fijar el esfincter gastroesofagico

Question 4

Definición de Gastritis

Answer 4

Inflación de la mucosa del estomago.

Question 5

Clasificación de la Gastritis

Answer 5

Aguda (H.pylori, virales, bacterianas, micoticas y parasitarias)
Crónica tipo A (autoinmune)
Crónica tipo B (H.pylori)

Question 6

Gastritis Aguda erosiva. Causas

Answer 6

• *** AINEs
• Alcohol
• Quemaduras o estress agudo del organismo
• Internación UTI de larga data
• Sepsis o Shock
• Falta de alimentación enteral.

Question 7

Fisopatogenia de la Gastritis aguda erosiva

Answer 7

Disminución de los mecanismos defensivos y aumento de la secreción grafica.

Question 8

Gastritis Cronica Tipo A (autoinmune)

Answer 8

Ac contra células parietales y factor intrinseco y bomba de próton.

• Siempre relacionada con otras enfermedades autoinmunes
• Acenta en el cuerpo

Question 9

Riesgo de Evolucionar a Adenocarcinoma

Answer 9

3x mayor

Question 10

Algoritmo diagnóstico para Gastritis cronica tipo A

Answer 10

• Endoscopia con biopsia

* Dosaje de auto anticuerpos (serologia)

Question 11

Principal etiologia de Gastritis crónica tipo B

Answer 11

Infección por H.pylori

Question 12

Pruebas diagnosticas para Gastritis por H.pylori

Answer 12

• Endoscopia con biópsia y cultura
• Aliento C14
• Prueba de la ureasa

Question 13

Tratamiento erradicador de H.pylori

Answer 13

• Omeprazol 40mg
• Amoxicilina+Clavulanato 8/8 hs
• Claritromicina 500 mg 12/12 hs

Después del termino del tto hacer nueva endoscopia para comprobar la eficácia del Tto.

Question 14

Gastritis eosinofilica causas

Answer 14

Idiopatica

Parasitosis

Question 15

Dx de Gastritis eosinofilica

Answer 15

Endoscopia con biópsia

Question 16

Tratamiento de Gastritis eosinofilica

Answer 16

• Corticoides

Question 17

Complicaciones de la Gastritis eosinofilica

Answer 17

Estenosis pilorica

Question 18

Definición de UP

Answer 18

Enfermedad caracterizada por presencia de ulceraciones en la mucosa gastrica o duodenal o ambas.

Question 19

Fisopatologia de las UP

Answer 19

Desequilibrio de factores de defensa y agentes agresivos/lesivos a la mucosa gastrica.

Question 20

Cuáles son los mecanismos de defensa de la mucosa gastrica

Answer 20

• Una capa deH²O y HCO³
• Mucus rico en glicoproteínas y fosfolipidos, estes forman una capa hidrofoba.
• Prostaglandinas: Estimulan la secreción de HCO³ y moco. También la renovación de epitélio

Question 21

Factores patológico favorecen la aparición de UP

Answer 21

• Heliocbacter pylori
• Consumo de AINEs
• Estress
• Quemaduras
• Snd de hipersecreción gástrica.

Question 22

Enfermedades que favorecen la aparición de UP

Answer 22

• Gastrinoma
• Radiación y QT
• Drogas como Crack
• Tabaquismo (retarda la cicatrización de las Ulceras)
• Alcohol

Question 23

Efectos de los AINEs sobre la mucosa

Answer 23

• Sobre el endotelio: Estasis e isquemia
• Sobre el epitelio:
  Aumenta secreción de HCl
  Disminuyen secreción de mucina, HCO³ y fosfolipidos de membrana.

Question 24

Caracteristicas del dolor de la ulcera duodenal

Answer 24

• Inicia entre 1 y 3 hs de la ingesta 😋😋
• Alivia con la ingesta de alimentos o antiacidos
• 2/3 pctes dolor que despierta a la noche
• No presenta anorexia o perdida de peso

Question 25

Caracteristicas del dolor de ulcera gástrica

Answer 25

• El dolor inicia luego de la ingesta 🤢
• Alivia con antiacidos
• 50% de los pctes presentan perdida de peso y anorexia.

Question 26

Estudio obligatório en TODA ULCERA

Answer 26

BIÓPSIA 🧐🧐🧐

Question 27

Caracteristicas endoscopicas de Ulcera benigna

Answer 27

• Lesiones escavadas, discretas con bases blanquecinos y bordes regulares.
• Pliegues simetricamentes concentricos (hacia el centro)

Question 28

Caracteristicas endoscopicas de Ulcera maligna

Answer 28

• Lesiones irregulares y pliegues asimétricos que no se extienden hacia la base de la ulcera
• Puede haber masa evidente circundando la lesión

Question 29

Localización de Ulcera gástrica

Answer 29

80% en curvatura menor

Question 30

Donde se acenta más frecuentemente las UP

Answer 30

Duodeno 1 porción

Question 31

Diagnóstico diferencial con UP

Answer 31

• ERGE
• Gastritis aguda erosiva
• Dispesia
• Carcinoma gastrico
• Enfermedades granulomatosas (sarcoidosis, Crohn)
• Isquemia intestinal
• Pancreatitis
• Enfermedades biliares.

Question 32

Complicaciones de las UP

Answer 32

• Hemorragia
• Perforación (peritonitis o neumoperitonio)
• Penetración (infiltra a órgano vecino “fistula”)
• Estenosis pilórica
• Estenosis duodenal

Question 33

Que és el signo de Jobert radiografico

Answer 33

Presencia de aire en peritoneo, denominado neumoperitoneo.

Se observa en Rx de tórax

Question 34

Cual tipo de ulceraes más frecuente la contaminación por H.pylori

Answer 34

Duodenal 95%