Антимикробни Лекарства - Антибактериски I

Question 1

Кои антимикробни хемиотерапевтици делуваат на инхибирање на синтезата на пептидогликанот?

Answer 1

• Пеницилини
• Цефалоспорини
• Карбапенеми
• Монобактами

Question 2

Објасни ја поделбата на природните пеницилини, како и начинот на администрација?

Answer 2

Краткоделувачки: benzylpenicillin (penicillin G) i.m./i.v

Орална форма: phenoxymethylpenicillin (penicillin V)

Депо форми:
benzathine penicillin G i.m.
procaine penicillin G i.m.

Question 3

Кој е спектарот на природните пеницилини?

Answer 3

• Streptococcus фарингит -> penicillin V
• Syphilis (all stages) -> benzathine penicillin
• Профилакса за ревм. треска -> benzathine penicillin (i.m. секои 3-4 недели
• Невросифилис -> penicillin G^ (високи дози)
• Гасна гангрена -> penicillin G^
• Менингококен менингит -> penicillin G^
• Гонореа
• Актиномикоза -> penicillin G^, после penicillin V
• Дифтерија (задено со антитоксин) -> penicillin G

^ Се администрира интравенски

Question 4

Наброј ги аминопеницилините како и нивниот спектар на клиничка примена?

Answer 4

Ampicillin (per os)
Amoxicillin (per os, i.v.) - често како amoxicillin+clavulonate

Индикации:
- ГРИ: ottitis media, pharyngitis, sinusitis
- акутна егзацербација на бронхит
- ентерококни инфекции
- листериозен менингит
- УГИ
- H. pylori (во тројна комбинација)
- Тифоидна треска
- профилакса од ендокардит кај дентални процедури

УГИ (урогенитални инфекции); ГРИ (горнореспираторни инфекции)

Question 5

Наброј ги антистафилококните (пеницилиназа резистентни) пеницилини, како и нивните индикации?

Answer 5

Cloxacillin (per os)
Dicloxacillin (per os)
Flucloxacillin (per os)
Nafcillin (iv)
Oxacillin (iv)

Индикации:
- лесни и средни мекоткивни/кожни инфекции (per os)
- impetigo (локално или per os, зависно од тежината)
- септички артрит (MSSA)
- бактериемија, сепса, ендокардит (iv)

Question 6

Наброј ги антипсевдомоназните пеницилини, како и нивните клинички индикации?

Answer 6

Ticarcillin (iv)
Piperacillin (iv) - често како piperacillin+tazobactam

Индикации:
- болничка пневмонија
- тешки интраабдоминални инфекции
- комплицирани уринарни инфекции
- сепса/бактериемија кај хоспитализирани
- фебрилна неутропенија (како емпириска)
- псевдомоназни инфекции

Question 7

Објасни I генерација цефалоспорини?

Answer 7

Cephalexin (per os)
Cefazolin (iv)

Индикации:
- кожни/мекоткивни инфекции (cephalexin)
- некомплицирани уринарни инфекции (cephalexin)
- хируршка профилакса (cefazolin)

Главно делуваат како пеницилин Г (на грам+ бактерии)

Question 8

Објасни II генерација цефалоспорини?

Answer 8

Cefaclor (per os)
Cefuroxime (per os, iv)
Cefoxitin, Cefotetan (iv) - овие се цефамицини

Индикации:
- горнореспираторни инфекции (per os)
- вон-болничка пневмонија (cefuroxime)
- абдоминална/карлична хируршка профилакса, како и лесни абдоминални и карлични инифекции

Question 9

Објасни III генерација цефалоспорини?

Answer 9

Cefixime, cefpodoxime (per os)
Ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime (iv)

Индикации:
- вон-болнички пневмонии
- бактериски менингит
- пиелонефрит, комплицирани уринарни инфекции
- гонореа
- спонтан бактериски перитонит
- фебрилна неутропенија, pseudomonas инфекции

Question 10

Објасни IV генерација цефалоспорини?

Answer 10

Cefepime

Индикации:
- фебрилна неутропенија
- болничка пневмонија
- комплицирани уринарни инфекции
- тешки нозокомијални инфекции
- pseudomonas инфекции

Question 11

Објасни ги поделбата и клиничките индикации на карбапенемите и монобактамите?

Answer 11

1. Карбапенеми: imipenem, meropenem, ertapenem,
   doripenem

Индикации:

2. Монобактами: aztreonam

Индикации: