Hypotyreos - Katt Flashcards
Generellt
Sällan.
Iatrogen, kongenital, eller spontant onset.
Oftast iatrogen pga överbehandling av hypertyreos.
Etiologi
Oftast iatrogen pga överbehandling av hypertyreos - antigen medicinsk, jodbeh. eller kirurgisk.
Tidigare antog man att katter inte utvecklade kliniska tecken på hypotyreos trots lågt T4, då T3 ofta var normalt. Nyare litteratur menar att hypotyreoide katter har högare risk att utveckla azotemi och har nedsatt MST.
Vid tyreoidektomi ej ovanligt att utveckla hypotyreos med lågt T4, men nomaliseras oftast inom veckor till månader. Pga av ektopisk tyreoidea vävnad.
Upp till 30% av katter beh. med radioaktivt jod utvecklar hypotyreos.
Kongenital Hypotyreos
Kan inddelas i 2:
- Tyreoid dyshormonogenesis (Defekt i biosyntes av hormon). Genetisk
- Tyreoid dysmorphogenesis (Tyreoid hypoplasis eller aplasi). Genetisk och beskriven i DSH och abyssin.
Spontan hypotyeos i vuxen katt
Endast 2 väldokumenterade fall av spontan primär hypotyreos.
Kliniska tecken - iatrogen och spontan
Letargi, inappetens och hudförändringar (Torr och tovig päls, ev seborrhoea sicca, alopeci pinna).
Ev låg kropstemp och bradycardi,
Kliniska tecken - kongenital
Letargi, inappetens och hudförändringar (Torr och tovig päls, ev seborrhoea sicca, alopeci pinna).
Ev låg kropstemp och bradycardi,
Även dispropotionerad dvärgväxt. Stora breda huvuden med små öron, rund kropp och kort nacke.
Växer långsammar än kullsyskon och tydlig från 8v ålder. dispropotionerad dvärgväxt utvecklas i tiden härefter.
Återkommande förstoppning.
Underutvecklade tänder.
Prognos avhägig av orsak, men många diagnostiseras som “fading kitten”.
Diagnostisering
Som för hund - klinisk bild med blodtest.
Många katter utvecklar hypotyreos efter jodbeh, men flesta normaliseras inom 6 månader. Flesta visar ingen kliniska tecken och diskuteras om “sann” hypotyreos.
Hypotyreos har bevisad nedsat GFR i hund, men misst. samma i katt. Bör utredas om misst.
Hematologi + biokemi
Vid iatrogen:
Ev lindr. normokrom normocytär anemi.
Ev. Hypercholesterolemi.
Total T4
Lågt T4 förväntat i alla tillfällen av hypotyreos. Och värden inom normalreferens indikerar eutyreos.
T4 kan sänks av NTI och orsaka hypotyreos.
Ingen referens finns för kattungar, men troligen högt inom normal referes, och inte kraftig över som för valpar.
Fritt T4
Bättre än Total T4 för diagnosticering av hypotyreos i hund, men hos katt har vissa katter med NTI lågt fritt T4, mens andra kan ha högt fritt T4.
TSH
Finns inget assay för TSH i katt. Diskuterat att köra TSGH på hund assays.
Förväntat högt TSH i katter med iatrogen hypotyreos.
Behandling
Behandling med thyroxin. Monitoreras med T4 nivå.
Prognos
Bra för iatrogen, avvaktande för kongenital.
