HTA parte 2.

Question 1

Tratamiento no farmacológico de la HTA

Answer 1

Dieta HIPOSÓDICA
IMC adecuado
Ejercicio
NO FUMAR

Question 2

Fármacos de primera linea para la HTA

Answer 2

IECA
ARA 2
Antagonistas de Ca
Diuréticos tiazídicos

Question 3

¿Cómo se debe indicar los medicamentos contra la HTA?

Answer 3

Iniciar con dosis baja y planificar reducción gradual de la PA
y revisar en 4-6 semanas; en HTA grado 2 se recomienda asociar medicamentos

Question 4

Tratamiento para pacientes con datos de aldostenerismo secundario

Answer 4

Furosemida

Question 5

Tratamiento para pacientes con cardiopatía isquémica reciente o IC

Answer 5

Espironolactona

Question 6

Tratamiento para pacientes con estados hiperquinéticos o cefaleas reactivas

Answer 6

Propranolol
(habitualmente en px jovenes con migrañas)

Question 7

Tratamiento para pacientes con Insuficiencia RENAL

Answer 7

Prazocina
Usado en pacientes de difícil control, pero ya es de las últimas opciones.

Question 8

Tratamiento para pacientes embarazadas

Answer 8

Metildopa / Hidralazina

Question 9

Tratamiento para pacientes con INESTABILIDAD ENDOTELIAL Y ESPAMOS CORONARIO / PX CON ASOCIACIÓN A CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

Answer 9

Diltiazem
Para px con hiperreactividad en vasos y espamo coronario.

Question 10

Medicamentos que tiene como EA, edema de miembros inferiores, rubefacción y cefalea

Answer 10

Ca antagonistas dihidropiridinicos

Son los DIPINOS y SI se pueden dar con B-BLOQ.

Question 11

Diuréticos tiazídicos

Answer 11

Clorotiazida e hidroclorotiazida

CLOR- IV
HIDRO–> +potente y se da con IECAS y ARA2

Question 12

Diuréticos de asa

Answer 12

Furosemida

Question 13

Bloqueadores del receptor de aldosterona

Answer 13

Espironolactona

Question 14

B Bloqueadores

Answer 14

Metoprolol y propanolol

Question 15

IECAS

Answer 15

Captopril y enalapril

Question 16

ARA II

Answer 16

ARTAN’s

Question 17

¿Puedes dar juntos IECAS y ARAS?

Answer 17

NOOOO.

Question 18

Ca antagonista no dihidropiridinicos

Answer 18

Diltiazem y verapamilo

NO se mezclan con B-BLOQ, ya que un efecto adverso de los B-bloq es la bradicardia.

Question 19

Ca antagonistas dihidropiridinicos

Answer 19

Amlodipino, nifedipino y felodipino

Question 20

A1 antagonistas

Answer 20

Prazocina

Question 21

A2 Agonistas centrales

Answer 21

Metildopa

Question 22

Vasodilatadores

Answer 22

Hidralazina

Question 23

Contraindicación
Diuréticos tiazídicos

EA: HIPERURICEMIA.

Answer 23

Absolutas - Gota
Relativas - Sd. Metabolica, intolerancia a la glucosa, embarazo, trastornos del calcio

Question 24

Contraindicación
IECAs

AUMENTAN EL K.

Answer 24

Absoluta - Embarazo, edema angioneurótico, hiperkalemia, estenosis renal bilateral
Relativas - Mujer en edad fértil

Question 25

Contraindicación
ARA II

AUMENTAN EL K.

Answer 25

Absolutas - EMBARAZO, hiperkalemia, estenosis renal bilateral
Relativa - Mujer en edad fértil

Question 26

Contraindicación
CaA dihidropiridinas

Answer 26

Relativas por taquiarritmia e IC

AMLODIPINO: Causa menos taquicardia refleja y edema.

Question 27

Contraindicación
CaA NO dihidropiridinas

Answer 27

Bloqueo AV, Falla grave de VI o Falla cardiaca

SON: CRONO- y IONO- –> COMO LOS B-BLOQ por eso no se mezclan.

Question 28

Contraindicación
Beta Bloqueadores

Answer 28

Absolutas - Asma y bloqueo AV
Relativas - Sd. metabólico, intolerancia a la glucosa, atletas y enfermos de EPOC

Question 29

Contraindicación
Antagonistas del receptor de mineralocorticoides

Answer 29

Absolutas - Insuficiencia Renal Aguda (<30 ml/min) e hiperkalemia

Question 30

Indicación de la terapia monofarmacológica

Answer 30

PA >7-13 sobre sistólica y >4-8 mm/Hg sobre diastólica.

Question 31

Indicación de la terapia farmacológica combinada

Answer 31

Si +20 mm/Hg en sístole y 10 mm/Hg en diástole

Question 32

Fármacos usados en HT resistente

Answer 32

1.-Antagonistas del receptor de mineralocorticoides.
2.-antagonista del ENaK
3.-BB
4.-a-antagonistas–> fenoxibenzamina.
5.-Vasodilatadores directo–> Hidralazina.

Question 33

tx #1 para feocromocitoma

Answer 33

Fenoxibenzamina

Question 34

Tratamiento intervencionista

Answer 34

Colocación de Stent

Question 35

Complicaciones de la HTA

Answer 35

Daño asintomático a órgano blanco
Con enfermedad CV o renal establecida
Nefropatía

Question 36

Como se define una emergencia hipertensiva

Answer 36

Elevación con evidencia de lesiones severas a órganos blancos, y que si no se controla puede tener un mal pronóstico

Question 37

Enfermedad crónico-degenerativa más frecuente en el mundo

Answer 37

HTA primaria

Question 38

Enfermedades crónicas más comunes en px hipertensos

Answer 38

DM2 y dislipidemia

Question 39

Que porcentaje es HTA secundarios del total de px con hipertension?

Answer 39

4-10%

Question 40

Se sospecha en px con progresión rápida, dificil control o daño a organo blanco

Answer 40

HTA SECUNDARIA

Question 41

Causa más frecuente de HT secundaria

Answer 41

HT renal parenquimatosa

Question 42

Meta de TA en px: ADULTO MAYOR CON HTA sistólica aislada

Answer 42

En px px >80 años

<150 mmHg

Question 43

Meta de TA en px: DM, microalbuminuria, ENFERMEDAD RENAL, CV y otros FR

Answer 43

<130/80 mmHg

Es pregunta!!!!

Question 44

Meta de TA en px: con INSUFICIENCIA RENAL

Answer 44

130/80 mmHg

Question 45

Meta de TA en px: con nefropatía NO DIABÉTICA CON proteinuria

Answer 45

140/90 mmHg

Question 46

Meta de TA en px:
1.-SD METÁBOLICO.
2.-Enfermedad CV o coronariopatía.
3.-Angina estable.
4.-IM reciente.
5.-IC.
6.-HVI.
7.-HTA sistólica AISLADA.

Answer 46

<140/90 mmHg

Question 47

Clasificación de la HTA según la medición de la presión (PA) en el consultorio:

Answer 47

-PA NORMAL <130/<85
-PA NORMAL- ALTA 130-139/ 85-89
-HTA GRADO 1 140-159/ 90-99
-HTA GRADO 2 igual o > 160/ igual o > 100